Análise de marcha sob a influência do sobrepeso e velocidade na população jovem e idosa

Abstract

Resumo: O sobrepeso é uma condição física que influencia diretamente nos padrões biomecânicos da marcha de adultos e idosos. O objetivo deste estudo foi verificar a influência do sobrepeso corporal simulado nas variáveis cinéticas e cinemáticas da marcha. Foram analisadas as marchas com e sem sobrepeso simulado em velocidade usual e rápida de 30 indivíduos sendo 15 jovens (idade: 22±6,4 anos; IMC: 21,77±1,4 kg/m²) e 15 idosos (idade:69±6,4; IMC: 24,2±4 kg/m² anos). Todos os participantes de uma única sessão de avaliação da marcha que consistiu em primeiramente análises antropométricas para caracterização da amostra, avaliação cinética das forças de reação do solo da marcha obtida por uma plataforma de força (AMTI) e cinemáticas espaciais e angulares obtida pela análise tridimensional da marcha através de 11 câmeras do sistema Vicon nas dependências do laboratório de biomecânica anexo a Universidade Federal do Paraná (UFPR). O sobrepeso simulado foi realizado a partir de um colete de indução de carga (Actual Sports), com adição cargas variáveis até o indivíduo alcançar IMC de sobrepeso (25kg/m² para os jovens e 27kg/m² para os idosos); no total foram adicionados 13,2±4,0kg nos jovens e 11,7±3,4kg nos idosos. As análises estatísticas dos dados foram dadas através do teste de normalidade Shapiro-Wilk, test t Student para as diferenças antropométricas e caracterização da amostra, análise de variância de dois fatores ANOVA (two-way), tamanho de efeito d de Cohen (d) para variáveis antropométricas e tamanho de efeito (?) para as interações. O nível de significância em adotado para todas as análises foi de p?0.05. Foram encontradas diferenças entre os grupos para as variáveis de idade, estatura), IMC com e sem carga. Na análise cinética da FRS foram encontradas diferenças somente no fator grupo idade (adulto jovem e idoso) onde jovem foi maior que idoso em velocidade usual nas variáveis força anteroposterior mínima (Fxmin) e impulso de desaceleração. Em velocidade rápida, o idoso foi maior que jovem na variável de força vertical Fz2 enquanto que os adultos foram maiores que os idosos nas variáveis da Fzmin, Fxmin e máxima, impulso de desaceleração e aceleração. Na cinemática foram observadas diferenças no grupo sobrepeso induzido e idade, nas variáveis espaço temporais (ET) do grupo idade, em velocidade usual e rápida para a cadência (CAD) e percentual de duplo apoio (PDAP), tempo (TDPA) e comprimento de passada (CDPA). Nos parâmetros angulares para o fator grupo em velocidade usual observara-se diferenças para o ângulo no contato inicial do quadril (CIQ), primeiro pico de flexão de joelho (1PFJ) e primeiro pico de plantiflexão de tornozelo (1PPFT), na velocidade rápida as diferenças foram encontradas no pico de extensão do quadril (PEQ) e 1PPFT. No fator sobrepeso, em velocidade usual, nas variáveis ET apenas a CAD apresentou diferença, porém em velocidade, pode-se observar significâncias para PDAP e CDPA. Na cinemática angular, as diferenças observadas foram no CIQ, PEQ e 1PPFT em velocidade usual e em velocidade rápida no PEQ e 1PPFT. Os resultados obtidos após a indução do sobrepeso em laboratório demonstram que o aumento da massa corporal pode influenciar no padrão biomecânico da marcha de adultos jovens e idosos. Palavras Chave: Marcha, idosos e simulação de sobrepeso

Abstract: Overweight is a physical condition that directly influences the biomechanical patterns of gait in adults and the elderly. The objective of this study was to verify the influence of simulated body overweight on kinetic and kinematic gait variables. We analyzed the marches with and without simulated overweight in usual and fast speed of 30 individuals, with 15 young (age: 22 ± 6.4 years; BMI: 21.77 ± 1.4 kg / m²) and 15 elderly (age: 69 ± 6.4; BMIx: 24.2 ± 4 kg / m²). All participants of a single gait assessment session consisted of first anthropometric analyzes for sample characterization, kinetic evaluation of ground reaction forces of gait obtained by a force platform (AMTI) and spatial and angular kinematics obtained by the three-dimensional analysis of the gait through 11 cameras of the Vicon system in the dependencies of the biomechanical laboratory attached to the Federal University of Paraná (UFPR). The simulated overweight was performed from a load induction vest (Actual Sports), adding variable loads until the individual reached a BMI of overweight (25kg / m² for the young and 27kg / m² for the elderly); in total, 13.2 ± 4.0 kg were added in the young and 11.7 ± 3.4 kg in the elderly. The statistical analyzes of the data were given using the Shapiro-Wilk normality test, Student's t test for anthropometric differences and sample characterization, two-way ANOVA (two-way) analysis, Cohen's d effect size (d) for anthropometric variables and effect size (?) for the interactions. The level of significance adopted for all analyzes was p?0.05. Differences were found between groups for the variables of age, height), BMI with and without load. In the kinetic analysis of FRS, differences were found only in the age group (young and old adult), where young was greater than old at usual velocity in the variables minimum anteroposterior force (Fxmin) and deceleration impulse. At fast walking, the elderly were greater than the young in the Fz2 vertical force variable, while the adults were older than the Fzmin, Fxmin and maximum impulses, deceleration and acceleration. In the kinematics, differences were observed in the group of overweight and age, in the temporal space (ET) variables of the age group, in the normal speed and fast for cadence (DB) and percentage of double support (PDAP), time (TDPA) and length (CDPA). In the angular parameters for the group factor at a normal velocity, no differences were observed for the initial hip contact angle (CIQ), first knee flexion peak (1PFJ) and first peak flexion ankle (1PPFT), at a speed as differences were found in peak hip extension (PEQ) and 1PPFT. In the excess weight factor, in the usual speed, in the TE variables only the DAC presented a difference, but, in speed, one can observe significance for PDAP and CDPA. In the angular kinematics, the observed differences were in CIQ, PEQ and 1PPFT at the usual velocity and fast velocity in PEQ and 1PPFT. The results obtained after the induction of laboratory overweight demonstrated that the increase in body mass can influence the biomechanical gait pattern in young and old adults Keywords: Gait, elderly and simulation of overweight.