Desenvolvimento e validação da Escala de Psicofarmacologia Funcional (EPF)

Abstract

Resumo: A Psicofarmacologia Funcional, por utilizar os fármacos com objetivo terapêutico sintomático, apresenta-se como alternativa mais racional ao método tradicional, o qual efetua o tratamento psicofarmacológico com base em síndromes taxonômicas. Não havia nenhum instrumento de avaliação clínica que contemplasse simultaneamente os sintomas psíquicos e os efeitos adversos experimentados pelo paciente durante o tratamento farmacológico das doenças mentais. O objetivo deste trabalho consistiu no desenvolvimento e validação de um instrumento dessa natureza, na forma de escala autoaplicável de desfechos relatados por pacientes. O instrumento foi construído a partir de filtragem, com o auxílio de um painel de especialistas, dos sintomas dos transtornos mentais de maior morbidade na população brasileira e dos efeitos adversos mais comuns dos psicofármacos comercializados no Brasil, os quais foram ordenados em itens para ser respondidos em escala Likert. Esse instrumento, batizado de Escala de Psicofarmacologia Funcional (EPF), passou por pré-teste, em um grupo de 10 pacientes psiquiátricos, e foi validado empiricamente em 452 pacientes psiquiátricos confrontados com um grupo controle de 50 pacientes não psiquiátricos, que faziam acompanhamento em uma clínica médica localizada em Curitiba/PR; podendo ser utilizado para nortear condutas psicofarmacológicas atreladas à preferência do paciente e isentas dos vieses induzidos pelos diagnósticos nosológicos. Palavras-chave: Transtornos Mentais. Sinais e Sintomas. Psicotrópicos. Efeitos Adversos. Psicometria.

Abstract: The Functional Psychopharmacology, because it uses the drugs with symptomatic therapy intent, is a more rational alternative to the traditional method, which performs the psychopharmacological treatment based on taxonomic syndromes. There was not a clinical evaluation instrument to contemplate both the psychic symptoms and the adverse effects experienced by the patient during the pharmacological treatment of mental illnesses. The objective of this work was to develop and validate an instrument of this kind, in the form of a self-administered scale of patient-reported outcomes. The instrument was constructed by filtering, with the support of a panel of specialists, of the symptoms of the mental disorders with major morbidity in the Brazilian population and the most common adverse effects of the psychoactive drugs marketed in Brazil, which were ordered in items to be answered on a Likert scale. This instrument, called the Functional Psychopharmacology Scale (FPS), was pretested in a group of 10 psychiatric patients, and was empirically validated in 452 psychiatric patients who were confronted with a control group of 50 non-psychiatric patients, all of whom were in follow-up at a medical clinic located in Curitiba/PR; canning be used to guide psychopharmacological conducts tied to patient preference and free of the bias induced by the nosological diagnoses. Keywords: Mental Disorders. Signs and Symptoms. Psychotropic Drugs. Adverse Effects. Psychometrics.