Mostrar registro simples

dc.contributor.advisorBondan Tuon, Felipe Franciscopt_BR
dc.contributor.authorDuarte, Maria Cecília Barrospt_BR
dc.contributor.otherUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Internapt_BR
dc.date.accessioned2017-05-04T20:00:46Z
dc.date.available2017-05-04T20:00:46Z
dc.date.issued2016pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1884/46039
dc.descriptionOrientador : Prof. Dr. Felipe F. Bondan Tuonpt_BR
dc.descriptionDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 09/12/2016pt_BR
dc.descriptionInclui referências : f. 46-50;63-65pt_BR
dc.description.abstractResumo: A ceratite infecciosa e uma causa importante de morbidade ocular e de prejuízo da visão. O diagnostico microbiológico precoce e o tratamento imediato podem evitar um prognostico visual ruim. Os objetivos desse estudo foram: determinar a taxa de positividade das culturas em pacientes com ceratite infecciosa, investigar os fatores associados a culturas positivas, estabelecer as principais etiologias de ceratite em nosso meio e avaliar o grau de concordância entre a cultura e a PCR (reação em cadeia da polimerase) na pesquisa de Acanthamoeba. Pacientes com suspeita de ceratite infecciosa atendidos no serviço de emergência de dois hospitais em Curitiba/PR/Brasil, entre junho de 2014 e abril de 2016 foram selecionados para inclusão no estudo. Os pacientes que preencheram os critérios de inclusão foram submetidos a exame oftalmológico e raspado de córnea para exames laboratoriais. Dados demográficos, historia atual da doença, tratamentos em curso e historia pregressa de comorbidades oculares foram coletados. Setenta e cinco pacientes preencheram os critérios de inclusão. As culturas foram positivas em 41% (31/75) dos exames. Os agentes causadores mais encontrados foram as bactérias (54%;17/31), seguida por fungos (32%;10/31) e Acanthamoeba sp. (16%,5/31)). Os fatores associados com culturas positivas foram o uso de corticoide antes da coleta (p=0,006) e ulceras maiores que 3.62mm2 (p=0,016). Pacientes em uso de antibiótico antes da coleta tiveram maior chance de um resultado de cultura negativo [OR: 3,65 (IC95%: 1,32 - 10,07)]. Em 26 casos foi possível comparar a concordância entre os testes de cultura e PCR na pesquisa de Acanthamoeba. Houve concordância entre os testes em 96% dos casos. A taxa de positividade das culturas de raspado de córnea encontrada foi de 41%. Os agentes infecciosos mais prevalentes foram as bactérias. O tratamento com antibiótico antes da coleta diminuiu a chance de uma cultura positiva, o uso de colírio de corticoide e o tamanho da ulcera maior que 3.62mm2 estão associados a maior probabilidade de uma cultura positiva. Houve uma alta concordância entre os testes de cultura e PCR na pesquisa de Acanthamoeba. Palavras-chave: Ceratite. Ulcera da córnea. Cultura. Antibióticos. Corticosteroides.pt_BR
dc.description.abstractAbstract: Infectious keratitis is an important cause of ocular morbidity and visual impairment. Prompt microbiological diagnosis and treatment can avoid a bad outcome. The purposes of this study were: to determine the rate of positive cultures in patients with infectious keratitis, investigate the factors associated with culture positivity, identify the main microorganisms responsible for keratitis in our hospitals and determine the rate of agreement between culture and polymerase chain reaction (PCR) in the identification of Acanthamoeba. Patients with suspected infectious keratitis presenting to the emergency service of two hospitals in Curitiba, PR, Brazil, between June 2014 and April 2016, were recruited for the study. Patients who met the inclusion criteria were submitted to eye examination and corneal scraping for laboratorial tests. Demographic data, current medical history, current treatments and history of ocular comorbidities were obtained. Seventy-five patients fulfilled the inclusion criteria. The culture positivity rate was 41.3% (31/75). The most frequent microorganisms identified were bacteria (54%,17/31), followed by fungi (32%,10/31), and Acanthamoeba sp. (16%,5/31). Two factors were significantly associated with positive cultures: previous treatment with corticosteroid drops (p=0.006) and ulcer size larger than 3.62 mm2 (p=0.016). Patients on topical antibiotics before corneal scraping were more likely to be culture negative [OR: 3.65 (IC95%: 1.32 - 10.07)]. In twenty-six cases the comparison between culture test and PCR test for Acanthamoeba sp. identification was realized. There was agreement between tests in 96% of the cases. The culture positivity rate of corneal scraping was 41.3%. The most frequent microorganisms identified were bacteria. Antibiotic treatment before corneal scraping decreases the probability of a positive culture, corticosteroids treatment and ulcer size larger than 3.62 mm2, are associated with positive cultures. There was a great agreement between the culture test and PCR test in the identification of Acanthamoeba sp. Keywords: Keratitis. Corneal ulcer. Cultures. Antibiotics. Corticoids.pt_BR
dc.format.extent73 f. : il., algumas color., tabs., grafs.pt_BR
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.languagePortuguêspt_BR
dc.relationDisponível em formato digitalpt_BR
dc.subjectClínica médicapt_BR
dc.subjectCeratitept_BR
dc.subjectÚlcera da córneapt_BR
dc.subjectInfecções oculares bacterianapt_BR
dc.titleCeratites infecciosas : fatores associados à positividade das culturaspt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR


Arquivos deste item

Thumbnail

Este item aparece na(s) seguinte(s) coleção(s)

Mostrar registro simples