Hábitos de vida e composição corporal em uma amostra hígida da Cidade de Curitiba, PR

Abstract

Resumo: Introdução: As alterações na composição corporal (CC) fazem parte do processo de envelhecimento, entre elas, estão a diminuição da massa muscular (MM) em torno de 50% entre 20 e 90 anos, acompanhada de aumento da gordura corporal (GC), principalmente em região abdominal. Objetivos: Analisar mudanças evolutivas relacionadas à idade na CC de indivíduos hígidos e correlacioná-las a parâmetros bioquímicos, hábitos de vida, presença de comorbidades e densidade mineral óssea (DMO). Métodos: Foram incluídos 299 homens e mulheres hígidos, entre 18 e 90 anos que foram divididos por faixa etária em 3 grupos: 1 – 18 a 29 anos; 2 – 30 a 59 anos; 3 – 60 anos ou mais. Os participantes fizeram coleta de sangue para análise de glicemia, magnésio, vitamina D (25OHD), albumina, transaminase oxalacética (TGO) e transaminase pirúvica (TGP), densitometria (DXA) para avaliação de CC (MM e GC total e segmentar) e DMO de coluna e fêmur, medidas antropométricas (peso, altura, circunferência abdominal). Responderam a questionários sobre dados sócio-demográficos, condições e hábitos de vida e de avaliação de atividade física ("International Physical Activity Questionnaire" - IPAQ curto). Resultados: com o envelhecimento, e considerando as médias de %GC por grupo, houve aumento de 7% na GC total e redução de 4% da MM em ambos os gêneros. A GC total, tronco e andróide foram menores nos homens ativos, quando comparado aos sedentários, ao contrário, o nível de atividade física influenciou positivamente a MMT e segmentar em homens (p<0,001) e mulheres (p<0,005), com menor perda nos indivíduos ativos. Os voluntários com DM, HAS e/ou DLP e ingestão de cálcio abaixo da recomendada apresentaram maior quantidade de gordura andróide (p<0,005), porém a associação da MM com as comorbidades não foi consistente. O IMC teve forte correlação com a GC em MMSS e andróide (r=0,8 e p<0,001) e em MMII, (r=0,6 e p<0,001) em ambos os gêneros, porém, nas mulheres, também houve correlação com a MMT (r=0,3 e p=0,001), de MMSS (r=0,5 e p<0,001) e tronco (r=0,2 e p=0,003). A GC total foi maior nos indivíduos com DMO alterada, em homens (p<0,003) e mulheres (p=0,001), os indivíduos com maior MM, apresentaram DMO menos alterada. Análise multivariada evidenciou que idade, IMC, CA e gênero interferiram no ganho de GC total (p<0,005), mas quando o nível de atividade física (IPAQ) foi incluído, a idade perdeu importância no ganho de GC. Conclusão: Com o envelhecimento ocorreu aumento da GC e redução da MM, os exercícios físicos regulares favoreceram a CC, com menor quantidade de GC e maior MM. A Ingestão adequada de cálcio também pode ter benefícios na CC, com menor quantidade de gordura andróide, a qual foi maior nos indivíduos portadores das comorbidades estudadas. A MM tem impacto positivo na massa óssea, enquanto a GC tende a estar associada com DMO alterada. Palavras-Chave: Composição corporal. Envelhecimento. Massa magra. Gordura corporal. Massa óssea. Exercícios físicos.

Abstract: Introduction: Changes in body composition (BC) are part of the aging process, among them are decreased muscle mass (MM) around 50% between 20 and 90 years, accompanied by increased body fat (BF) especially in the abdominal region. Purpose: The purpose of this study was to analyze age-related changes in BC in healthy individuals and correlate them to biochemical parameters, lifestyle habits, comorbidities and bone mineral density (BMD Methods: 299 healthy men and women between 18 and 90 years old were included, divided by age into 3 groups: 1- 18 and 29; 2- 30 to 59 years; 3- 60 years or more. All subjects collected blood for glucose, magnesium, vitamin D (25OHD), albumin, aspartate (AST) and alanine (ALT) transaminase, densitometry (DXA) for assessment of BC (lean mass (LM) and fat mass (FM) total and compartimental) and BMD of spine and femur, as well as, anthropometric measurements (weight, height, waist circumference). They answered questionnaires on socio-demographic data, daily habits and evaluation of physical activity ("International Physical Activity Questionnaire" - short IPAQ). Results: with aging and considering the average %FM of each group, there was an increase of 7% in overall FM and 4% reduction of LM in both genders. The total FM, trunk and android were lower in active men when compared to sedentary. On the contrary, the level of physical activity positively influenced the total and compartimental LM in men (p <0.001) and women (p <0.005) with lower loss in active individuals. Volunteers with diabetes, hypertension and / or DLP and calcium intake below the recommended daily amount, had higher android FM (p<0.005), the LM associations with comorbidities were not consistent. BMI was strongly correlated with the total FM in the trunk and android regions (r=0.8 and p<0.001) and in the lower limbs (r=0.6 and p<0.001) in both genders, but in women, there was also a correlation with the total LM (r=0.3 and p= 0.001), in upper limb (r=0.5 and p<0.001) and trunk (r=0.2 and p=0.003). The total FM was higher in individuals with abnormal BMD in men (p<0.003) and women (p=0.001). Individuals with higher LM had less abnormal BMD. Multivariate analysis showed that age, BMI, abdominal circumference and gender affected the increment of total FM (p<0.005), when the level of physical activity (IPAQ) was included in the model, the age lost its importance in FM increment. Conclusion: Body fat increased with age, whereas lean mass decreased. Regular physical activity favored BC, with less FM and higher LM. Adequate calcium intake was also beneficial for BC, with less android fat. Android fat was higher in individuals with chronic diseases such as hypertension, diabetes and dyslipidemia. LM has a positive effect on bone mass, whereas FM tends to be associated with abnormal BMD. Body fat increased with age and lean mass decreased. Physical activity favors body composition in those who exercise regularly. Calcium intake may be beneficial for body. Lean and fat mass are related to bone mass index composition. Android fat is associated with chronic disease such as hypertension, diabetes and dyslipidemia. Key-words: Body composition. Aging. Lean body mass. Body fat. Bone mass. Physical exercises.