Imagem ultra-sonográfica de nervo ciático íntegro, após secçao e rafia experimental em caes

Abstract

Resumo: As lesões em nervos periféricos são comuns nos animais de companhia e podem resultar de compressão, laceração, distensão, esmagamento ou completa secção dessas estruturas. A paresia de um ou ambos os membros pélvicos causados por acidentes é uma alteração clínica bastante conhecida e o exame físico é o principal meio diagnóstico para a determinação dessas lesões. Com a introdução da ultrasonografia na Medicina Veterinária no início da década de 80, apresentou-se aos profissionais um forte aliado no diagnóstico das mais diferentes enfermidades que acometem os animais domésticos: desde distúrbios reprodutivos até alterações em sistema locomotor. O presente trabalho teve como finalidade descrever a imagem ultra-sonográfica do nervo ciático íntegro de cães, bem como de descrever as alterações ultra-sonográficas do nervo após ser submetido à secção e rafia experimental. Para a determinação da imagem íntegra, foram utilizados 30 cães, machos e fêmeas, com massa corporal compreendida entre 4 e 45 quilogramas. Após prévia contenção física e depilação do membro, o transdutor ultra-sonográfico era colocado sobre o músculo quadríceps femural no sentido longitudinal ao nervo. Para a imagem lesionai, foram utilizados 6 cães, machos e fêmeas, com massa corporal compreendida entre 9 e 13 quilogramas. Esses animais foram submetidos à secção e rafia cirúrgica do nervo ciático do membro pélvico direito e foram acompanhados durante 30 dias. A imagem do nervo íntegro mostrou-se clara, sem dificuldades de diferenciação de tecidos e estruturas adjacentes, como duas linhas hiperecogênicas paralelas e com bandas hipo ou anecogênicas entre as mesmas. Na imagem após secção e rafia notou-se que não existe padrão de imagem satisfatória até o sétimo dia após o procedimento. Ocorreu também perda de ecogenicidade do nervo no local da lesão, durante os 30 dias de acompanhamento. Nenhum animal do experimento foi submetido à eutanásia e a maioria deles teve retorno da função do membro operado satisfatória.

Abstract: Injuries of peripheral nerves are common in pet animals, and can result in compression, laceration, distension and crushing or complete resection of these structures. Paresia in one or both pelvic limbs by trauma is very common. Physical examination is the diagnostic method more used to peripheral neuropathy. In veterinary medicine ultrasonography was introduced in the 80's, it has been used in clinical and surgical medicine with Small and large animals. Ultrasonography has been used with success in the reproductive and locomotion system. The goal of this study was to describe ultrasonography of the sciatic nerve in dogs, and to describe ultrasonography of the sciatic nerve in dogs, and to describe the ultrasound alterations after the nerve was submitted to transection and suture. 30 adult dogs, male or female, between 4 to 45 kg were used. After pelvic limbs tricotomy, limbs were scanned fro the region of the quadriceps muscle to obtain images of the sciatic. In 6 dogs, male or female, between 9to13 kg surgery was performed. Right sciatic was transection and sutured in place. These animals were observed for 30 days. In the first group the nerve imaging showed no abnormalities, with no difficult to differentiate peripheral tissues. Nerve could be identified like two hyper echoic parallel bands with a hipo or anechoic band between them. After the nerve transection and suture, the image showed satisfactory until the 7th day. In 30 days it showed lost of ecogenicity. No animals were submitted to euthanasia and all had almost all of them the limb function back to normal.