Relação da analise computadorizada de imagem morfonuclear entre o cancer da mama que ocorre no ciclo gravidico-puerperal e fora dele - analise comparativa de 110 casos

Abstract

Resumo: A ocorrência do carcinoma de mama durante a gravidez e período puerperal representa um problema clínico polêmico sobretudo por sua infreqüência e pelo prognóstico ruim que envolve. Nesta série de 36 casos de carcinoma de mama associado a gravidez colecionados em 30 anos e proveniente de três hospitais de Curitiba, 22 blocos de tumores conservados em parafina contendo amostras tumorais adequadas para análise de imagem dos núcleos foram corados por Feulgen e processados com SAMBA 2005 (TITN, França), foram determinados os parâmetros morfométricos e densitométricos bem como os parâmetros de textura, e comparados com 88 tumores provenientes de carcinoma de mama não coencidentes com gravidez. Análise comparativa monovariada mostrou diferença estatisticamente significantes nos parâmetros relacionados á área nuclear (pO.OOl) que mostrou núcleos maiores no câncer de mama associado a gravidez (CA+G) em relação ao câncer fora da gravidez (CA) e, houve uma maior incidência estatisticamente significante (p< 0.01) de tumores aneuplóides no grupo (CA+G) também foi observado diferença estatisticamente significante nos parâmetros que avaliam os pequenos e grandes agrupamentos de cromatina. Em análise multivariada os tumores do grupo (CA+G) quando divididos em primeira e segunda metade da gravidez também apresentam diferenças de textura, e também alterações densitométricas e de área nuclear. Os resultados são discutidos com paralelismo encontrado em análise de imagem nos tumores hormonodependentes .

Abstract: Breast cancer presenting during pregnancy or puerperium is a polemical problem that is further compounded by its infrequent occurence and unfavorable prognosis involved. In this serie with 36 cases came from breast cancer patients associated with pregnancy in 30 years colected from 3 hospital of Curitiba, the nuclei from 22 parafin embeeded tissues were stained by Feulgen and image analyses were performed with a SAMBA 2005 (TITN France) microscopic image processor.The morphometric, densitometric and chromatin pattern were compared with 88 cases of breast cancer from non pregnant patients. And one-way variance analysis shown in the nuclear área cells with bigger nuclei in patients with breast cancer and pregnancy (CA+G) tham the non pregnant patients with breast cancer (CA) (pO.OOl) as wel statiscaly significant differences were observed in chromatin pattern and densitometric parameters. In the multivariated analysis patients (CA+G) divided in first and second half of pregnancy shown statiscaly significant differences in nuclear area, densitometric parameters and cromatin pattern. The results were compared with those found in hormone related tumors.