O índice de perfusão derivado da oximetria de pulso como método de avaliação da função endotelial na aterosclerose

Abstract

Resumo: A disfunção endotelial se caracteriza por um fenômeno vascular, com importância evidente em todos os processos da aterogênese. Objetivando a melhoria na prevenção e tratamento das doenças ateroscleróticas, é interessante a busca por métodos de avaliação da disfunção endotelial mais acurados, práticos e menos dispendiosos. Objetivo: Verificar o potencial do Índice de Perfusão Periférica (IPP) derivado da oximetria de pulso como método de avaliação da disfunção endotelial em pacientes portadores de aterosclerose Métodos: Foram selecionados 18 pacientes controle e 24 pacientes portadores de doenças ateroscleróticas, em tratamento otimizado, selecionados em unidades básicas de saúde. Foram avaliados os valores do IPP antes a após a aplicação de um estímulo vasodilatador dependente do endotélio, a hiperemia reativa. Também foram analisados os valores do IPP especificamente no período que possui a maior contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação (IPP90-120). Os resultados do IPP foram discutidos, através da literatura, estimando o seu potencial diagnóstico e prognóstico. Resultados: A resposta vasodilatadora dependente do endotélio mensurada pelo IPP foi significantemente menor em indivíduos com aterosclerose em comparação aos controles a partir de 45 segundos após a hiperemia reativa. Foram observados, do mesmo modo, valores menores do IPP90-120 em pacientes com aterosclerose [35% (4 - 53%) vs 73% (55 - 169%); p<0,001]. Tais valores se mantiveram menores tanto em indivíduos masculinos quanto femininos. Conclusões: Os resultados do IPP, demonstrados na avaliação de pacientes ateroscleróticos, associados ao baixo custo da aparelhagem, tornam este método atraente para futuros ensaios e possível contribuição na prevenção e tratamento das doenças ateroscleróticas.