Correlação da composição corporal, capacidade funcional e dor em mulheres com e sem fibromialgia

Abstract

Resumo: A Fibromialgia (FM) é a síndrome clínica caracterizada por dor muscular difusa do sistema musculoesquelético, não articular, e dor à palpação que persiste por pelo menos três meses, associada à fadiga, rigidez matinal e sono não reparador com prejuízo físico e psicológico ao paciente, com uma prevalência de sobrepeso e obesidade. Objetivos: Avaliar a composição corporal de mulheres com FM em relação ao valor de referência para mulheres saudáveis e correlacionar à composição corporal, a capacidade funcional e a dor de mulheres com e sem FM. Método: Estudo transversal analítico observacional, com 103 mulheres selecionadas no Ambulatório de Fibromialgia do HC-UFPR, entre 18 e 60 anos, divididas em dois grupos, 52 mulheres com FM (MCFM) e 51 mulheres do grupo controle (MSFM). Os dois grupos foram submetidos ao exame antropométrico, físico do limiar de dor utilizando o algômetro de Fischer, a contagem dos tender points (TP) e preencheram o questionário de impacto da FM (FIQ). Foram realizados os testes de capacidade funcional: tempo de caminhada de 6 minutos (TC6) para membros inferiores e força de preensão palmar (FPP) para membros superiores. A análise da composição corporal foi realizada por meio da Absorciometria Radiológica de Dupla Energia (DXA). Para a análise estatística foi realizado teste T-Student, a Correlação de Pearson e a Análise de Regressão Múltipla, com o Software R (R Development Core Team, 2013) e (Microsoft® Excel 2010). Para os testes, foi considerado nível de significância igual a 95% (p ? 0,05). Resultados: Os dados do grupo MCFM foram: idade média de 47,8 (26 - 60), tempo de doença de 7,2 (0,2 - 21) anos e FIQ 70,5 (22,4 - 91,71). Nas MCFM e Índice de Massa Corporal (IMC) ? 24,99 Kg/m2 o % MG (Massa Gorda) foi de 33,8 % (21,5 - 42,4) e no grupo com IMC ? 25 Kg/m2 foi de 44,4 % (37,6 - 56,2). A quantidade e o percentual do grupo MCFM foram de: MG 25,2 Kg (± 7,8) e % de MG 39,5% (± 7,3), MM ( Massa Magra) 37,2 Kg (± 3,7) e de % de MM 60,4 % (± 7,3), enquanto que no grupo MSFM foram de: MG 25,8Kg (± 7,3) e de % de MG 39,8 % (± 6,8), MM 37,9 Kg (± 4,3) e % de MM 60,2% (± 6,8). No grupo de MCFM o valor de TC6 foi 480,7 metros (± 73) ,FPP 20,2 Kg (± 6,3), limiar de dor 2,9 kg/cm2 (± 0,8) e TP 16,2 (± 2). No grupo MSFM o TC6 foi de 570,8 metros (± 54,7), FPP 27,2 Kg (± 4,1), limiar de dor 5,5 kg/cm2 (±1,9) e TP 4,7 (± 4). Conclusão: Tanto mulheres com FM eutróficas quanto as com sobrepeso e obesas, apresentaram o % de MG acima dos valores de referência de mulheres saudáveis. No grupo de MCFM houve correlação substancial da composição corporal com a capacidade funcional de membros superiores, baixa correlação da composição corporal com a dor, e moderada correlação da capacidade funcional de membros superiores com a dor. No grupo MSFM houve correlação baixa entre a composição corporal e capacidade funcional e moderada entre a composição corporal pela MM com a dor e com a capacidade funcional de membros superiores.

Abstract: Fibromyalgia (FM) is a clinical syndrome characterized by diffuse muscle pain of the musculoskeletal system, not associated with joints, with pain on palpation that persists for at least three months. The pain is associated with fatigue, morning stiffness and nonrestorative sleep with physical and psychological damage to the patient with a prevalence of overweight and obesity. Objectives: To assess body composition in women with FM comparing to the reference value for healthy women and correlate body composition, functional capacity and pain in women with and without FM. Method: Cross-sectional observational analytical study, with 103 women selected in Fibromyalgia from Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Parana ( HC-UFPR), between 18 and 60 years, divided into two groups, 52 women with FM (MCFM) and 51 control women (MSFM). Both groups were submitted to anthropometric examination, physical pain threshold using the Fischer algometer, the count of tender points (TP) and FM Impact Questionare (FIQ) score. The functional capacity tests were performed: 6-minute walk test (6MWT) for lower limbs and hand grip strength (HGS) to the upper limbs. The body composition analysis was performed by the A Dual- energy x-ray absorptiometry (DXA). Statistical analysis: The Student's t test was performed, the Pearson correlation and multiple regression analysis, with the Software (R Development Core Team, 2013) and (Microsoft ® Excel 2010). For testing, was considered a significance level of 95% (p ? 0.05). Results: Data were MCFM group: mean age 47.8 (26 - 60), disease duration of 7.2 (0.2 - 21) years and FIQ score 70.5 (22.4 - 91,71). In MCFM and BMI ? 24.99 kg/m2 the % FM (Fat Mass) was 33.8% (21.5 - 42.4) and in the group with BMI ? 25 kg/m2 was 44.4 % (37.6 - 56.2). The amount and percentage of the group MCFM were: FM 25.2 kg (± 7.8) and 39.5% (± 7.3), LM (Lean Mass) 37.2 kg (± 3.7) and 60.4% (± 7.3), whereas the MSFM group: FM 25.8 kg (± 7.3) and 39.8% (± 6.8), LM 37,9 kg (± 4.3) and 60.2% (± 6.8). In the group of MCFM the value of 6MWT was 480.7 meters (± 73), HGS 20.2 kg (± 6.3), pain threshold 2.9 kg/cm2 (± 0.8) and 16.2 TP (± 2). In group MSFM , 6MWT was 570.8 meters (± 54.7), HGS 27.2 kg/cm2 (± 4.1), pain threshold 5.5 (± 1.9) and TP 4.7 (± 4). Conclusion: Both groups women with FM eutrophic , overweight and obese group, presented higher FM% levels comparing with the standard levels for healthy women. In the MCFM group there was a substantial correlation of body composition and the functional capacity of the upper limbs, low correlation of body composition with the pain, and moderate correlation between functional capacity of the upper limbs, with pain. In MSFM group low correlation between body composition and functional capacity. And moderate correlation between body composition by LM with pain and functional capacity of the upper limbs, was observed.