Análise da marcha de idosos com diferentes níveis de funcionalidade na transição entre o terreno plano e a escada

Abstract

Resumo: Transpor escadas representa uma tarefa difícil e perigosa para os idosos e apresenta alto risco de quedas. O nível de funcionalidade do idoso é um fator determinante para sua independência e segurança na transposição de terrenos. Assim, o presente estudo teve por objetivo analisar a marcha de idosos com diferentes níveis de funcionalidade na transição entre o terreno plano e a escada na subida e na descida. Os dois primeiros e últimos degraus de uma escada são considerados degraus de transição pela literatura. Participaram do estudo 34 idosos, os quais foram divididos em dois grupos (técnica K-means cluster) de acordo com os resultados obtidos nos testes funcionais aplicados (Timed Up&Go e Five Times Sit to Stand), sendo o G1 o grupo com menores níveis de funcionalidade (n=13, 72.61 ± 0.28 anos) e o G2 o grupo com maior capacidade funcional (n=21, 69.14 ± 4.96 anos). A análise da subida e descida da escada foi feita através de um sistema de captura de movimento (Vicon) e de plataformas de força (AMTI) acopladas no solo e no primeiro degrau de uma escada com 4 degraus (17,5 cm altura x 29 cm largura e 31° de inclinação), sendo utilizada para análise das forças de reação do solo (FRS) apenas a plataforma do primeiro degrau. Para análise foi utilizada estatística descritiva e o teste "U" de Mann-Whitney, com p?0.05. Na subida a velocidade de deslocamento, e o tempo de balanço foram maiores para o G2 (p?0.05). Os deslocamentos angulares não revelaram diferenças entre os grupos tanto na subida quanto na descida da escada. Em contrapartida, o G2 revelou maiores FRS verticais e menores impulsos na subida (p?0.05). Os grupos praticamente não revelaram diferenças nas aplicações de força no solo na descida da escada. Baseado nos resultados encontrados é possível concluir que as FRS são influenciadas pelo nível de funcionalidade do idoso e que podem influenciar no risco de quedas na subida da escada.

Abstract: Climb stairs represents a difficult and dangerous task for the elderly, and its performance depends on the functional ability level of the subject. The aim of this study was to analyze the stair transition gait of elderly with different levels of functionality. The two first and last steps of a stair are called transition steps by the literature. The sample was composed by 34 subjects, divided into two groups through Cluster techniques according the results of the functional tests applied (Timed Up&Go and sit to stand test), being G1 the group with less functionality (n=13, 72.61 ± 0.28 years) and G2 the group with larger functional capacity (n=21, 69.14 ± 4.96 years). The data was collected trough a motion capture system (VICON) and two AMTI force plates (AMTI) coupled to ground and the first step of a staircase with 4 steps (17.5 cm high x 29 cm wide and 31 ° slope). The force plate placed on the first step was used to capture the ground reaction forces (GRF) data. The descriptive statistics and Mann-Whitney test was used (p?0.05). When climbing stairs, the speed and the swing phase were higher for G2 (p ? 0.05). The angular displacements revealed no differences between the groups at both up and downstairs. In contrast, G2 showed higher vertical GRF and lower impulses climbing stairs (p ? 0.05). Practically there were no differences between groups on the GRF downstairs. Based on these findings we concluded that the GRF are influenced by the subject functional abilities level and can influences the falling risk in the ascent of the stairs..