Avaliação da atividade eletromiográfica do intestino delgado após inversão de segmento jejunal em cães

Abstract

Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade eletromiográfica do intestino delgado após inversão de segmento jejunal no cão. Nove cães foram submetidos a inversão de segmento jejunal com 20 cm de comprimento e a implantação de 7 pares de eletrodos, distribuídos na camada sero-muscular do intestino delgado, em diferentes níveis, incluindo a alça jejunal invertida . Dois cães morreram no pós-operatório devido a sépsis, conseqüente à deiscência da enteroanastomose; e estes cães foram excluídos deste experimento. Os 7 cães restantes foram submetidos ao estudo. Os registros eletromiográficos foram realizados em um polígrafo de 8 canais entre o 7& e o 10e dia pós-operatório. Os registros foram gravados nos períodos de jejum e digestivo e os animais não recebiam qualquer medicação durante o experimento. Foram gravadas 3 sessões de registro por animal, com uma duração média de 8 horas cada sessão. Os parâmetros analisados nos registros eletromiográficos foram a freqüências das ondas lentas e a freqüência dos grupos de potenciais de ação. O complexo mioelétrico migratório (CMM) foi dividido em A fases e a sua duração e direção de propagação foi determinada. A inversão de 20 cm de jejuno foi bem tolerada, não trazendo disfunção intestinal aos animais. Houve diminuição estatisticamente significativa da freqüência das ondas lentas na alça jejunal invertida, quando comparada ao duodeno, nos perídos de jejum e digestivo. Não houve diferença na freqüência das ondas lentas entre o segmento jejunal invertido, intestino delgado distai à alça invertida e o íleo terminal. A ingestão de leite interrompeu o CMM, desencadeando o padrão digestivo simultaneamente, em todos os níveis do intestino delgado explorados eletromiograficamente. Não houve diferença na freqüência dos potenciais de ação, no período digestivo entre todos os níveis do intestino delgado registrados. A duração do padrão digestivo foi comparável em todos os pontos do intestino delgado estudados. O segmento jejunal invertido manteve a direção de migração do CMM em fase III, segundo a orientação original do fluxo elétrico dos plexos nervosos intrínseco e extrínseco. A migração retrógrada em fase III estava restrita à alça jejunal invertida. Baseado na correlação mecânico-propulsiva da fase III do CMM, os achados deste estudo sugerem que o segmento jejunal invertido propele seu conteúdo entérico antiperistalticamente.

Abstract: The objective of the present study was to evaluate the myoelectric activity of the small intestine after inversion of a jejunal segment in the dog. Nine dogs were subjected to inversion of a 20 cm-jejunal segment and a total of seven pairs of electrodes were implanted Into the sero muscular layer of the small bowel, at different levels, including the reversed jejunal loop. There were two postoperative deaths due to sepsis following intestinal anastomotic leakage, and these dogs were excluded from the experiments. The remaining seven dogs were studied. Electromyographic recordings were begun seven to ten days after the operation and were performed on an eight-channel Instrument. The recordings were performed both In the fasting and fed states and the animals did not receive any drug during the experiments. Three recording sessions with an average of eight hours each were obtained In each animal. The recordings were analysed to determine the frequency of short waves and the frequency of burst of spike potentials. The myoelectric migrating complex (MMC) was divided Into four phases and Its duration and Its direction of propagation were determined. There were no clinical gastrointestinal disorders following the Interposition of a 20 cm-antlperistaltlc jejunal loop In the dogs. There was a significant decrease In the short wave frequencies of the reversed Jejunal loop when compared to the frequency of the duodenum both In the fasting and fed states. There was no difference In the short wave frequency among the reversed jejunal loop, the small bowel distal to the reversed jejunal segment, and the terminal Ileum. Ingestion of milk Interruped the MMC and started the feeding patterns simultaneously in all of the Intestinal recording sites. There was no difference between the frequency of the spike potentials In the fasting and fed states In all intestinal recording sites. There was no difference in the duration of the fed state in the duodenum, reversed jejunal segment and terminal Ileum. The direction of propagation of the phase III of the MMC in the reversed jejunal loop maintained the original direction of electric impulses flow of the intrinsic and extrinsic nervous plexus. The retrograde activity was present only in the reversed jejunal segment. Based on the correlation between the MMC phases and the movements of the intraluminal contents the findings of the present study suggest that the jejunal reversed loop propagated Its luminal contents in antiperistaltic direction.