Lesões bucais e do complexo maxilomandibular em crianças e adolescentes : estudo retrospectivo de 15 anos.

Abstract

Resumo: Estudos que avaliam a prevalência de lesões bucais mostram que de 5,2% a 15,0% dos espécimes de biópsias de lesões bucais enviados para exame histopatológico são de crianças e adolescentes. No entanto, no Brasil há poucas pesquisas sobre a distribuição das lesões nessa faixa etária. O objetivo desse estudo foi descrever a distribuição das lesões bucais e do complexo maxilomandibular, com base no diagnóstico clínico e(ou) histopatológico, em crianças e adolescentes com idade entre 0 e 18 anos, atendidos na Disciplina de Diagnóstico Bucal da Universidade Federal do Paraná (UFPR). O desenho do estudo foi retrospectivo, transversal e descritivo. A partir da avaliação dos prontuários, as lesões foram classificadas em 12 categorias: lesões das glândulas salivares, lesões dentais, lesões de gengiva e periodonto, cistos odontogênicos, tumores odontogênicos, cistos não odontogênicos, lesões ósseas, lesões da mucosa bucal, lesões do tecido conjuntivo, neoplasias malignas, tecidos normais e outras lesões. Variáveis como idade, gênero, etnia, origem do encaminhamento, diagnóstico e localização também foram verificadas. Nos 669 prontuários avaliados, foram encontradas 701 lesões, sendo que o maior número de patologias foi observado entre os 10 e 15 anos de idade. O diagnóstico das lesões em 55% foi clínico e 45%, histológico. Em relação à etnia, 76,1% dos pacientes eram brancos, 12,1% pardos e 9,1% negros; e quanto ao gênero, 51,9% eram femininos e 48,1% eram masculino. As lesões predominaram no lábio inferior, seguido da gengiva e maxila. O Serviço Público de Curitiba e o da Região Metropolitana foram responsáveis pela maioria dos pacientes encaminhados à Disciplina de Diagnóstico Bucal. A mucocele foi a lesão mais comum, pertencendo à categoria das lesões das glândulas salivares. Outras lesões observadas com maior frequência foram: a hiperplasia fibroepitelial, o papiloma, a rânula, as lesões por traum e o cisto dentígero. Dentro das limitações do presente estudo, observou-se a falta de uniformidade nos critérios para os estudos epidemiológicos em crianças e adolescentes. Portanto, novos estudos com protocolos definidos se fazem necessários para um melhor levantamento epidemiológico.

Abstract: Studies assessing the prevalence of oral lesions show that 5.2% to 12.8% of biopsy specimens sent for histopathological examination are from children and adolescents. In Brazil, there are few studies analyzing the distribution of oral lesions in that population. Therefore, the aim of this study was to evaluate the distribution of oral and maxillomandibular lesions of children and adolescents between 0 and 18 years old, admitted to the Department of Oral Diagnosis at the Federal University of Parana (UFPR) based on clinical and/or histopathological diagnosis. A study based on the review of the 669 charts was done. The lesions were classified in 12 categories: a) salivary glands disease, b) dental pathology, c) gengival and periodontal pathology, d) odontogenic cysts, e) odontogenic tumours, f) non odontogenic cysts, g) bone pathology, h) mucosal pathology, i) connective tissue pathology, j) malignant tumou s, k) normal tissue and l) other pathology. Variables including age, gender, ethnicity, referal source, diagnosis and lesion location were also evaluated. Upon analysis of the 669 charts, 701 lesions were identified. The majority of lesions identified were observed in 7-15 years old pacients. Fifty-five percent of the lesions were diagnosed clinically and forty-five percent were diagnosed histologically. Regarding ethnicity, 76.1% were white, 12.1% were black and 9.1% were brown. When gender was evaluated, 51.9% of the pacients were female and 48.1% were male. Lesions predominated in the lower lip, followed by the gingiva and the jaw. The mucocele was the most common lesion, belonging to the category of salivary gland lesions. Other frequently observed lesions incluided fibroepithelial hyperplasia, papilloma, the ranula, injuries due to trauma and dentigerous cyst. Most patients were referred by the public health service of the greater Curitiba and metropolitan area. Within the limitations of this study there was a lack of uniformity in the criteria utilized for epidemiological studies in children and adolescents. Therefore, further studies with pre-defined protocols are needed for better epidemiological research.