Caracterização das manifestações oftálmicas odontogênicas em cães e gatos

Abstract

Resumo: Os sinais clínicos oftálmicos não necessariamente correspondem à doença exclusivamente do bulbo ocular ou anexos. Sabe-se que existem manifestações oftálmicas decorrentes de doenças metabólicas, parasitárias, infecciosas, neoplásicas, traumas e anomalias. Doenças que provoquem bacteremia ou septicemia também podem desencadear sinais clínicos oftálmicos. O aparelho estomatognático nos carnívoros é composto por tecidos moles como músculos, mucosa, gengiva e língua, e por tecidos duros como os ossos e dentes. Em cães e gatos, é comum a doença acometendo este aparelho, rincipalmente a doença periodontal, que envolve crescimento bacteriano e invasão dos tecidos moles, infecção, inflamação e bacteremia. As manifestações oftálimicas odontogênicas não são novidade na medicina. Já Hipócrates havia associado edema na face e ao redor dos olhos a problemas dentários. Na medicina existem relatos de manifestações oftálmicas odontogênicas, porém é rara a mesma observação na veterinária de animais de companhia. No presente trabalho observaram-se lesões periorbitais, orbitárias, conjuntivais, nasolacrimais, neoplásicas, uveais, corneanas e da lente concomitantes á doenças do aparelho estomatognático como doença periodontal grave, moderada e doenças endodônticas, sendo observado melhora do quadro clínico oftálmico apenas com o tratamento odontológico, em casos isolados. Utilizou-se dos exames clínico odontológico e oftálmico, exames auxiliares de imagem como radiografias de crânio, intraorais, ultrassonografia ocular, tomografia computadorizada de crânio, exames laboratoriais, cultura microbiológica e exames histopatológicos. Foi possível avaliar a abrangência das lesões nas estruturas da face, englobando cavidade nasal, oral, órbita óssea, espaço retrobulbar e bulbo ocular, avaliar o impacto sistêmico em alguns casos e diagnosticar lesões afetando a cavidade oral e os olhos e anexos. Estabeleceuse em muitos casos o diagnóstico, o tratamento correto das lesões e observou-se melhora clínica em 55% dos casos examinados. É necessário que o clínico de pequenos animais conheça a relação entre saúde oral e oftálmica para diagnosticar e tratar corretamente as manifestações oftálmicas odontogênicas. O presente trabalho consiste de um levantamento e caracterização das manifestações oftálmicas odontogênicas em cães e gatos atendidos pelo Serviço de Odontologia Veterinária e pelo Serviço de Oftalmologia Comparada do Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná, campus de Curitiba, no período de abril de 2009 a novembro de 2010, um relato de caso de obstrução iatrogênica do ducto nasolacrimal após a extração de um dente canino maxilar em gato e o relato de um caso de carcinoma nasal de células transicionais invadindo cavidade oral e órbita óssea em cão.