Fatores socioeconômicos e ambientais e doenças respiratórias em Curitiba/PR

Abstract

Resumo: A procura de indicadores que possam servir de parâmetros para as diversas áreas da saúde tem sido uma busca constante por parte de alguns setores, bem como por diversos autores, cuja preocupação central seja o bem estar da população. A contaminação do ar nos grandes centros urbanos, aliada ao saneamento deficiente; a desigualdade social e as políticas urbanas inadequadas contribuem para a deterioração da qualidade de vida nas grandes cidades dos países em desenvolvimento. Buscou-se neste trabalho fatores que possam estar contribuindo para o agravamento das Doenças Respiratórias, além da poluição do ar, e para tanto, utilizou-se duas escalas de análise, uma para o município e outra para os bairros. A série temporal para o município englobou o período de Janeiro de 1995 a Dezembro de 2005. A morbi-mortalidade desses onze anos foi investigada por meio de análises estatísticas utilizando o Modelo Aditivo Generalizado – GAM. Nesta etapa houve desagregação por faixa etária e gênero obtendo-se seis desfechos sendo quatro para a morbidade e dois para a mortalidade. Para a segunda etapa o período analisado foi o ano de 2005, neste recorte espacial foram investigados os bairros de Curitiba, via Análise Espacial de Dados, a qual permite incorporar a estrutura espacial das variáveis e a possibilidade de análise das doenças enquanto fenômeno social particularizado em seu contexto socioeconômico e ambiental. Essa foi à lógica da pesquisa que agregou metodologias diferenciadas para que se pudesse entender não só o todo, mas também os bairros de forma individualizada. Desse modo foi possível identificar o comportamento das Doenças Respiratórias via fatores socioeconômicos e ambientais. Na segunda etapa a distribuição dos agravos foi investigada em quatro estratos populacionais os quais permitiram comprovar que a cidade está dividida em quatro Clusters bastante definidos evidenciando áreas privilegiadas, áreas de transição e finalmente áreas onde a população está exposta aos fatores de risco. Identificou-se ainda que as condições inadequadas de saneamento, a baixa renda familiar, e o baixo grau escolaridade se apresentaram como fatores de risco para as Doenças Respiratórias

Abstract: The search for indicators that can serve as parameters for the different areas of health has been a constant search by some sectors as well as by various authors, whose central concern is the welfare of the population. The contamination of air in urban centers, coupled with poor sanitation, social inequality and inadequate urban policies contribute to the deterioration of quality of life in large cities in developing countries. It was this work that may be contributing factors to the exacerbation of respiratory diseases, and air pollution, and for both, using two scales of analysis, one for the council and another for the districts. The time series for the city included the period January 1995 to December 2005. The morbidity and mortality of these eleven years was investigated by statistical analysis using generalized additive models - GAM. At this stage there was breakdown by age and gender resulting in six outcomes four to morbidity and two for mortality. For the second step the analysis period was the year 2005, this crop were investigated spatial neighborhoods of Curitiba, via Spatial Analysis of Data, which can incorporate the spatial structure of variables and the possibility of analysis of diseases as particularized social phenomenon in its socioeconomic and environmental context. That was the logic of research methodologies that add different for people to understand not only the whole, but also in individual neighborhoods. Thus it was possible to identify the behavior of Respiratory Diseases by Socioeconomic and Environmental factors. In the second step the distribution of injuries was investigated in four population strata which have shown that the city is divided into four clusters defined quite revealing privileged areas, areas of transition and finally areas where the population is exposed to risk factors. It also showed that the conditions of inadequate sanitation, low income and low education as a risk factor for respiratory diseases.