Análise do valor prognóstico dos marcadores imuno-histoquímicos P27, MIB1 e CD34 no carcinoma de próstata localizado

Abstract

Resumo: INTRODUÇÃO: A neoplasia prostática é a mais incidente nos homens, apresentando um curso clínico variável. Procuram-se métodos que melhor identifiquem estas variáveis, melhorando a acurácia prognóstica e facilitando a escolha do tratamento. OBJETIVOS: Avaliar a expressão imuno-histoquímica do MIB-1, CD34 e p27 no carcinoma localizado de próstata. Correlacionar a expressão desses marcadores com PSA, escore de Gleason, e estádio patológico; e analisar os fatores envolvidos com recidiva tumoral. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados 100 pacientes submetidos à prostatectomia radical com doença localizada (T1c a T2c), cujos blocos histológicos foram analisados e submetidos ao preparo imuno-histoquímico para os três marcadores. RESULTADOS: Dos 100 pacientes, 26 % recidivaram num seguimento médio de 36,7±18,8 meses. A recidiva estava relacionada de forma significativa com o PSA (p=0,002), escore de Gleason (p=0,006), estádio patológico (p<0,0001) e com a maior expressão do CD34 na área tumoral(p=0,025). A expressão tecidual foi negativa: 63% e 40% respectivamente para o MIB-1 e p27. O MIB-1 e o CD34 correlacionaram-se com o PSA, escore de Gleason, estadiamento patológico e com maior chance de recidiva. O p27 correlacionou-se apenas com o escore de Gleason. CONCLUSÃO: O MIB-1 e o CD34 mostraram-se, similares aos fatores prognósticos essenciais, preditores para a recidiva da doença.

Abstract: INTRODUCTION: Prostate cancer is the most frequent in men, with a variable clinical course. We are searching for methods to better identify these variables, improving prognostic accuracy and facilitating the choice of treatment. OBJECTIVES: To evaluate the immuno-histochemical tissue expression of MIB-1, CD34 and p27 in localized prostate carcinoma. To correlate the expression of these markers with: PSA, Gleason score and pathological stage, and analyze the factors involved with tumor relapse. MATERIAL AND METHODS: We studied 100 patients who went radical prostatectomy with localized disease (T1c to T2c). The surgical specimens were properly prepared and evaluated for expression of three markers immuno-histochemical. RESULTS: Of the 100 patients, 26% relapsed in a median follow up of 36.7 ± 18.8 months. The relapse was related significantly with PSA (p = 0.002), Gleason score (p = 0.006), pathological stage (p <0.0001) and with the highest expression of CD34 in tumor area (p = 0.025). The tissue expression was negative in 63% and 40% respectively for the MIB-1 and p27. The MIB-1 and CD34 correlated with the PSA, the Gleason score and pathological stage and with greater chance of relapse. The p27 correlated only with the Gleason score. CONCLUSION: The MIB-1 and CD34 showed up, similar to the key prognostic factors, to be predictors for disease relapse.