Morienterapia? : sentidos de qualidade de morte em um hospice

Abstract

Resumo: Os cuidados paliativos visam aliviar a dor e outros sintomas de pacientes com doenças graves e terminais. Tal especialidade surgiu a partir do movimento hospice, liderado por Cicely Saunders que fundou o primeiro hospice moderno em 1967, na Inglaterra. Desde então, os hospices se espalharam pelo mundo, incluindo o Brasil, onde o primeiro hospital exclusivo para cuidados paliativos foi estabelecido em 1998. Este estudo foi realizado no Hospice Erasto Gaertner, o primeiro a oferecer atendimento de cuidados paliativos via Sistema Único de Saúde na região sul do Brasil, por meio de uma etnografia e entrevistas com profissionais da equipe multidisciplinar (médicos, enfermeiros, psicólogos, nutricionistas, farmacêuticos, fisioterapeutas e assistentes sociais). O objetivo principal da pesquisa foi compreender como estes profissionais concebem e vivenciam o conceito de qualidade de morte, ideal que norteia o trabalho em cuidados paliativos. Os resultados foram organizados em seis categorias: (1) trabalho no hospice, apresentando os sentidos que cada categoria profissional imprime ao trabalhar como paliativista; (2) letramento em cuidados paliativos, evidenciando que a maioria dos profissionais aprendeu sobre cuidados paliativos por meio do cotidiano de trabalho no hospice; (3) acolhimento e escuta ativa, descrevendo o processo fundamental de acolher os pacientes, bem como seus familiares, e praticar a escuta ativa para compreender suas vontades e anseios; (4) dor total, abordando como os profissionais da equipe paliativista lidam com o sofrimento multidimensional dos agentes sob seus cuidados; (5) sofrimento profissional, destacando os desafios emocionais enfrentados pela equipe; e (6) morte e luto, refletindo sobre os sentidos do conceito de "qualidade de morte"

Abstract: Palliative care aims to alleviate pain and other symptoms of patients with serious and terminal illnesses. This specialty emerged from the hospice movement, led by Cicely Saunders, who founded the first modern hospice in 1967 in England. Since then, hospices have spread throughout the world, including Brazil, where the first hospital exclusively for palliative care was established in 1998. This study was conducted at the Erasto Gaertner Hospice, the first to offer palliative care services through the Unified Health System in the southern region of Brazil, by doing and ethnography and conducting interviews with professionals from the multidisciplinary team (doctors, nurses, psychologists, nutritionists, pharmacists, physiotherapists and social workers). The main objective of the research was to understand how these professionals conceive and experience the concept of quality of death, an ideal that guides work in palliative care. The results were organized into six categories: (1) work in the hospice, presenting the meanings that each professional category imprints on working as a palliative care professional; (2) literacy in palliative care, showing that most professionals learned about palliative care through their daily work in the hospice; (3) welcoming and active listening, describing the fundamental process of welcoming patients, as well as their families, and practicing active listening to understand their wishes and anxieties; (4) total pain, addressing how professionals in the palliative care team deal with the multidimensional suffering of the agents under their care; (5) professional suffering, highlighting the emotional challenges faced by the team; and (6) death and mourning, reflecting on the meanings of the concept of "quality of death"