Internações psiquiátricas femininas em hospital sul-brasileiro antes, durante e após a pandemia de Covid-19 : análise retrospectiva e comparativa

Abstract

Resumo: A pandemia de COVID-19 teve impactos significativos e duradouros sobre a saúde mental da população mundial. As mulheres são consistentemente apontadas como grupo mais vulnerável, em razão da interação entre fatores biológicos, socioculturais e econômicos, incluindo o aumento da violência e das desigualdades de gênero. No Brasil, um dos países mais afetados pela crise sanitária e com elevada prevalência de transtornos mentais como depressão e ansiedade, a análise de internações psiquiátricas constitui estratégia útil para estimar repercussões psicossociais. Embora investigações anteriores tenham utilizado dados do Sistema Único de Saúde (SUS), poucas realizaram análises temporais amplas e nenhuma com enfoque em gênero ou no setor privado. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito da pandemia sobre os padrões de internação femininas em um hospital psiquiátrico privado de Curitiba, Paraná, comparando-se homens e mulheres nos períodos pré-pandêmico, pandêmico e pós-pandêmico. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e quantitativo, que analisou dados sociodemográficos e clínicos de 3.701 internações ocorridas entre janeiro de 2019 e dezembro de 2022. Os resultados mostraram redução de 28,8% nas admissões em 2020, aumento do tempo de permanência durante a pandemia, sobretudo entre homens (16 para 21 dias; p < 0,001), maiores taxas de reinternação masculinas na pandemia (22,1% vs. 14,5%; p < 0,001) e predomínio de diagnósticos por uso de substâncias nesse grupo. Entre as mulheres, a idade mediana foi inferior (30 vs. 35 anos no pós-pandemia; p < 0,001), com predominância de transtornos do humor e personalidade, risco significativamente maior do que os homens de internações involuntárias durante a pandemia (54,7% vs. 44,6%; OR = 1,49; IC95%: 1,23–1,91) e mais de três vezes a chance de internação por risco de suicídio em todo o período (OR = 3,65; IC95%: 3,17–4,19; p < 0,001). Conclui-se que a pandemia impactou de maneira distinta os padrões de internação psiquiátrica de mulheres e homens, revelando maior vulnerabilidade feminina em faixa etária mais jovem, maior risco de internações involuntárias e por suicidalidade, além da predominância de transtornos de humor. Este estudo traz evidências inéditas sobre assistência hospitalar em saúde mental no setor privado brasileiro e reforça a necessidade de estratégias em cuidado psicossocial e políticas públicas sensíveis a especificidades regionais, socioeconômicas e de gênero, considerando sua relevância tanto o contexto atual pós-pandêmico quanto para futuras crises sanitárias

Abstract: The COVID-19 pandemic had significant and lasting impacts on the mental health of the global population. Women have consistently been identified as a vulnerable group due to the interaction of biological, sociocultural, and economic factors, including increased violence and gender inequalities. In Brazil, one of the countries most affected by the pandemic and with a high prevalence of mental disorders such as depression and anxiety, the analysis of psychiatric hospitalizations is a useful strategy to estimate psychosocial repercussions. Although previous investigations have used data from government public health databases, few have carried out broader temporal analyses, and none with a focus on gender or the private sector. This study aimed to investigate the effect of the pandemic on female hospitalization patterns in a private psychiatric hospital in Curitiba, Paraná, comparing men and women in the pre-pandemic, pandemic, and post-pandemic periods. This is an observational, retrospective, and quantitative study that analyzed sociodemographic and clinical data from 3,701 hospitalizations between January 2019 and December 2022. Results showed a 28.8% reduction in admissions in 2020, increased length of stay during the pandemic, especially among men (16 to 21 days; p < 0.001), higher male readmission rates during the pandemic (22.1% vs. 14.5%; p < 0.001), and a predominance of substance use disorders in this group. Among women, the median age was lower (30 vs. 35 years in the post-pandemic period; p < 0.001), with a predominance of mood and personality disorders, significantly higher risk of involuntary admissions compared to men during the pandemic (54.7% vs. 44.6%; OR = 1.49; 95% CI: 1.23–1.91), and more than three times the likelihood of hospitalization due to suicide risk throughout the period (OR = 3.65; 95% CI: 3.17–4.19; p < 0.001). In conclusion, the pandemic differently affected psychiatric hospitalization patterns of men and women, revealing greater female vulnerability at younger ages, higher risk of involuntary admissions and suicide-related hospitalizations, and predominance of mood disorders. This study provides unprecedented evidence on mental health hospital care in the Brazilian private sector and reinforces the need for psychosocial care strategies and public policies sensitive to regional, socioeconomic, and gender-specific issues, considering their relevance both in the current post-pandemic context and in future health crises