Restauração traqueal com enxerto autologo do processo xifoide com e sem omentopexia : estudo experimental em cães
Resumo
Resumo: O presente trabalho analisa a viabilidade de um enxerto de processo xifoide para restauração de um segmento anterior da traqueia cervical de cães, com e sem omentopexia envolvendo o enxerto. Foram selecionados 20 cães, adultos, machos, com peso variando entre 9 e 14 quilogramas, os quais foram alocados em dois grupos: grupo I - controle - sem omentopexia; grupo II - experimentação - com omentopexia. Os animais do grupo I foram submetidos a ressecção de dois terços da cartilagem traqueal, no sentido transversal, e de três anéis traqueais no sentido longitudinal, seguido de reparação com enxerto autólogo do processo xifoide. No grupo II foram submetidos a igual procedimento, acrescentando-se o envolvimento do enxerto por um retalho de omento maior, levado ate a região cervical por meio de túnel subcutâneo na região esternal. Os animais foram sacrificados em dois subgrupos: os subgrupos I-A e II-A foram sacrificados no 7° dia de pós-operatório; os subgrupos I-B e II-B, no 60° dia de pós-operatório. Nos dois grupos se analisou a ferida cirúrgica em relação a presença de aderências com as estruturas vizinhas, formação de fístula, acúmulo de coleção liquida, deiscência de sutura e infecção. Avaliou-se a viabilidade dos enxertos. Comparou-se, entre os grupos de animais, a presença de enfisema subcutâneo cervical, intensidade de neovascularização e o crescimento de neomucosa na superfície interna do enxerto. os resultados permitem concluir que o enxerto do processo xifoide pode ser usado para reparação de um segmento anterior da traqueia cervical de cães. Não houve necrose do enxerto nos animais estudados. Na comparação da incidência de enfisema subcutâneo cervical entre os grupos 1e II não houve diferenças estatísticas (p=0,17). Na avaliação da Intensidade de neovascularização dos animais sacrificados no 7° dia de pós-operatório, houve estatisticamente (Q= 10,41 e p=O,OO1) uma tendência do subgrupo I-A (controle) para apresentar graus leve e moderado e do subgrupo II-A (experimento) para apresentar graus moderado e intenso. Entre os animais sacrificados no 60° dia de pós-operatório, subgrupos I-B e II-B, não houve diferenças estatísticas (Q=1 e p=O,30). Comparando-se a formação de neomucosa na superfície interna do enxerto entre o grupo I (controle) e 0 grupo II (experimento), não houve diferenças estatísticas (p= 1). Abstract: The present work analyses the viability of the xiphoid process graft in the repair of an anterior segment of the cervical trachea in dogs, with and without omentopexy wrapping of the graft. Twenty adult mongrel male dogs weighing from 9 to 14 kg were selected, being randomly allocated in two groups: group I - control - without omentopexy; group II - experiment - with omentopexy. Group I was submitted to transverse resection of two th irds of the tracheal cartilage and of three tracheal rings in the longitudinal direction followed by repair using a xiphoid process autograft. Group II was submitted to an identical procedure, the graft being wrapped by a larger omentum flap reaching the cervical region through a subcutaneous tunnel over the sternum. The animals were sacrificed after being allocated to two sub-groups: sub-group I-A and II-A were put to death postoperatively on day 7; sub-groups I-B and II-B were sacrificed on the 60 th postoperative day, in both groups the surgical wound was analysed regarding the presence of adhesions to neighbouring structures, fistula formation, fluid acumulation, suture dehiscence and infection. The viability of the grafts was evaluated. The presence of cervical subcutaneous emphysema, intensity of the neovascularization and the growth of the neomucosa on the internal surface of the graft were compared between the groups of animals. The results showed that the xiphoid process autograft can be used in the repair of an anterior segment of the cervical trachea in dogs. There was no necrosis in any of the grafts implanted in the animals studied. There was no statistical difference (p=O,17) when comparing the presence of subcutaneous cervical emphysema between groups I and II. The evaluation of the intensity of the neovascularization of the animals sacrificed on the 7th postoperative day showed a statistical tendency (Q=l 0,41 and p=O,OOl) to present a discrete and moderate degree of intensity in the control sub-group 1- A; and concerning the sub-group II-A experiment, a tendency towards moderate and intense degrees of intensity was observed regarding the animals sacrificed on the 60 th postoperative day, sub-groups I-B and II-B, there was no statistical difference (Q=l and p=0,30) between them. Comparing the growth of neomucosa on the internal surface on the graft there was no statistical difference either (p=l) between group I (control) and group II (experiment).
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- Teses & Dissertações [9328]