Perfil sociodemográfico e farmacoepidemiológico dos pacientes em terapia antirretroviral na Regional de Saúde de Paranaguá - Paraná

Abstract

Resumo: No Brasil, estima-se que 866 mil pessoas vivam com HIV. No Estado do Paraná, de acordo com o seu último Boletim Epidemiológico divulgado no ano de 2015, a 1ª Regional de Saúde do Paraná (1RS) se destacou pela maior taxa de detecção de AIDS. A 1ª RS é uma região com 297.097 habitantes, onde a maior cidade e sede da regional é o município de Paranaguá, com 154.936 habitantes. Foi proposto neste estudo investigar o tratamento antirretroviral na população da 1ªRS para identificar o perfil, trocas de esquema e abandono da terapia antirretroviral (TARV), como forma de detectar possíveis fatores relacionados à terapia que podem contribuir para o entendimento da maior taxa de detecção de AIDS identificada no litoral do Paraná. Os dados sobre o perfil sociodemográfico da população em TARV, trocas de medicamentos, abandono da terapia, proporção da população em tratamento e carga viral foram obtidos por meio do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos-SICLOM (CEMEPAR), entre 01 de julho de 2018 a 31 de junho de 2019. No período da pesquisa 1.393 pessoas estavam em tratamento antirretroviral na 1ª RS. Destas, 802 eram do sexo masculino (57,6%) e 591, do sexo feminino (42,4%). No período compreendido da pesquisa, 110 pessoas iniciaram o tratamento antirretroviral na 1ª RS (65% do sexo masculino; 35% do sexo feminino). Entre as pessoas que iniciaram a TARV, predominou a faixa etária entre 30 a 39 anos, que representou 30% da amostra. Dos pacientes que iniciaram o tratamento no período citado, 88% fizeram uso inicial de medicamentos de 1ª linha. Outra variável discutida foi a troca de TARV no período do estudo. A troca de esquema antirretroviral na 1ª RS foi realizada em 169 pessoas. Destas, 77,51% devido às reações adversas. Na 1ª RS, 211 pessoas constavam em abandono do tratamento no período do estudo. Destas, 0,95% com idade entre 15 a 19 anos, 11,85% na faixa etária entre 20 a 29 anos de idade, 27,96% entre 30 a 39 anos, 24,17% entre 50 a 59 anos e 14,69% representam os idosos acima de 60 anos de idade. Aproximadamente 52% dos casos de abandono do tratamento oconteceram na faixa etária entre 20 a 39 anos. Dos pacientes que abandonaram a TARV, 56,87% faziam uso de esquemas de 1ª linha. Diante dos resultados obtidos, entre os fatores relacionados à terapia antirretroviral que podem contribuir para o entendimento da maior taxa de detecção de AIDS na 1ª RS estão o abandono da terapia, as trocas de terapia (que sugerem uma provável má adesão), além do provável diagnóstico e início tardios da terapia. Palavras-chave: HIV, AIDS, Regional de Saúde, Paraná.

Abstract: In Brazil, it is estimated that 866 thousand people live with HIV. In the State of Paraná, according to its last Epidemiological Bulletin released in 2015, the 1st Regional stood out for the highest detection rate of AIDS in the state. The 1st Health Regional of Paraná is a region with 297,097 inhabitants, where the largest city and headquarters of the regionon is the municipality of Paranaguá, with 154,936 inhabitants. This study aimed to investigate the antiretroviral treatment in the population of the 1st Regional Health of Paraná to identify the profile of the population in use, changes in scheme and abandonment of therapy, as a way to identify factors related to therapy that may contribute to the understanding of the highest rate of AIDS detection identified on the coast of Paraná. Data on the sociodemographic profile of the population on ART, drug changes, abandonment of therapy, proportion of the population being treated and viral load were obtained through the Logistics Control System for Medicines, between July 1, 2018 to June 31, 2019. During the survey period, 1,393 people were undergoing antiretroviral treatment at the 1st Health Regional of the State of Paraná (1st RS). Of these, 802 were male (57.6%) and 591, female (42.4%). During the research period, 110 people started antiretroviral treatment in the 1st RS (65% male; 35% female). Among these people, the age group between 30 and 39 years old predominated, which represented 30% of the sample. Of the patients who started treatment in the mentioned period, 88% made initial use of first-line drugs. Another variable discussed was the exchange of antiretroviral therapy during the study period. 169 people exchanged antiretroviral regimens in the 1st RS. Of these, 77.51% were due to adverse reactions. In the 1st RS, 211 people were abandoning treatment during the study period. Of these, 0.95% aged between 15 to 19 years, 11.85% aged between 20 to 29 years old, 27.96% between 30 to 39 years old, 24.17% between 50 to 59 years old and 14, 69% represent the elderly over 60 years of age. At the time of abandonment, 56.87% of patients who left ART, used first-line regimens. In view of the results obtained, among the factors related to antiretroviral therapy that may contribute to the higher rate of AIDS detection in the 1st RS are being abandoned by the therapy, such as changes in therapy (which suggest a lower probability), in addition to the diagnostic probability and onset late therapy. Keywords: HIV, AIDS, Regional health, Parana