Nicotina subcutânea e cicatrizaçao da parede abdominal de ratos : estudo histológico e tensiométrico

Abstract

Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da nicotina, o principal componente vasoativo do cigarro, sobre a força de ruptura e força máxima na cicatriz cirúrgica abdominal de ratos e sua possível interferência na formação de novos vasos sanguíneos. Foram utilizados 60 ratos Wistar, divididos de maneira aleatória em dois grupos denominados grupo Nicotina (N) e grupo Controle (C).Cada grupo foi subdividido em três subgrupos, de acordo com o intervalo de tempo utilizado para a avaliação. No grupo N, composto por 30 animais, foi administrada nicotina subcutanea, na dose de 2mg por kg de peso do rato, diluída em 0,1 ml de solução fisiológica a 0,9%, em duas aplicações diárias; a droga foi utilizada por 28 dias prévios a cirurgia, apresentando continuidade por mais 7, 14 ou 28 dias, conforme o subgrupo do animal e o intervalo pós-cirúrgico da aferição. No grupo C, igualmente composto por 30 animais e que serviu de controle para o estudo, foi administrada solução fisiológica a 0,9% nas mesmas condições, volume e intervalos de tempo do uso de nicotina. Após 28 dias de uso da droga ou da solução controle, foram realizadas laparotomias medianas com 6cm de extensão em todos os animais e fechamento com fio absorvível de forma continua e em massa. Realizaram-se as aferições tensiométricas e histológicas no 7°, 14° e 28° dias de pós-operatório, quando foram mortos 10 ratos de cada grupo. Os retalhos foram preparados retirando-se a pele juntamente com o tecido celular subcutâneo e o fio de sutura da aponeurose. O segmento cranial foi encaminhado a analise da forca de ruptura e força máxima por meio de maquina de tração computadorizada; o segmento caudal foi encaminhado para analise histopatológica, mediante técnica de imunohistoquímica para a contagem dos vasos sanguíneos. A análise estatística incluiu o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Na variável forca máxima não houve diferença significativa no 7° e 28° dia pós-operatório. No 14° dia a força máxima foi significativamente menor no grupo nicotina em relação ao grupo controle (0,900 ± 0,2936kgf vs. 1,517 ± 0,4390kgf, p=0,0041). Não houve diferença significativa na variável força de ruptura. A média do número de vasos foi menor no grupo nicotina em relação ao grupo controle no 7° dia de pós-operatório (16,84 ± 2,8407 vs. 25,94 ± 3,9396, p=0,0001). Não houve diferença significativa na variável número de vasos no 14° e 28° dia. Este estudo permite concluir que a nicotina associa-se a piora da cicatrização da parede abdominal de ratos apresentando, no 14° dia de pós-operatório, diminuição da força máxima, além de uma menor quantidade de vasos sanguíneos no 7° dia pós-operatório.

Abstract: The aim of this study was to analyze the effect of nicotine, the main vasoactive ingredient in tobacco, on the rupture strength and maximum strength of the wound after a laparotomy in rats, and its potential effect on the formation of new blood vessels. Sixty Wistar rats were used, randomized in two groups: the Nicotine group (N) and the Control group (C). Each group was further divided into 3 subgroups, according to the time interval used for evaluation. In group N (n=30), nicotine was administered subcutaneously, 2mg/kg diluted in 0.1ml of 0.9% saline solution twice a day; nicotine was used for 28 days prior to surgery, and continued for 7, 14 or 28 days, depending on the subgroup and post-operative interval considered for assessment. In group C (n=30), 0.9% saline solution was administered under the same conditions, in the same volume and at time intervals as the nicotine group. After 28 days using nicotine or saline solution, 6 cm longitudinal laparotomy was performed in all rats, it was closed with non-absorbable suture, in a continuous and mass-like fashion. The tensiometric and histological tests were done at the 7th, 14th, and 28th days post-op when 10 rats in each group were killed. The specimens were prepared by removing the skin along with the subcutaneous cell tissue and the aponeurotic tissue. The cranial segment was used for rupture strength and maximum strength tests performed by a computerized traction device (Instron 4467, London, U.k.)\ the caudal segment was used for histological analysis using the immunohistochemistry technique for blood vessel count. Mann-Whitney nonparametric test was used for statistical analysis. There was no significant difference in the maximum strength variable neither on the 7th and on the 28th day post-op. On the 14th day, maximum strength was significantly lower in the nicotine group as compared to the control group (0.900 } 0.2936kgf vs. 1.517 } 0.4390kgf, p=0.0041). There was no significant difference in the rupture strength variable. The average number of blood vessels was smaller in the nicotine group as compared to the control group on the 7th day post-op (16.84 } 2.8407 vs. 25.94 } 3.9396, p=0.0001). There was no significant difference for the number of vessels on the 14th and 28th days. It is concluded that nicotine is associated to poorer healing of the abdominal wall in rats, which presented a decrease in the maximum strength on the 14th post-operative day, and a smaller amount of blood vessels on the 7th post-operative day.