O cuidado de enfermagem no puerpério cirúrgico : aplicação de um modelo de cuidado

Abstract

Resumo: O puerpério é um período de transição, de adaptações, transformações físicas, biológicas e emocionais. Em virtude disso, a puérpera necessita de cuidados que contemplem essas dimensões. O puerpério cirúrgico, aquele decorrido após a cesariana, por se tratar de uma cirurgia, pode expor a mulher a maiores chances de alguns riscos, como hemorragia, infecção, dificuldades no aleitamento materno e na construção do vínculo entre mãe e bebê, além de aumentar o tempo de recuperação no pós-parto. Dessa forma, a enfermagem precisa lançar mão de instrumentos, como os modelos de cuidado, que possibilitem cuidar de mulheres no puerpério cirúrgico, capaz de visualizá-las e considerá-las em todas as suas dimensões, garantindo-lhes um cuidado integral e humanizado. Neste sentido, desenvolveu-se esta pesquisa, que teve como objetivo descrever o cuidado de enfermagem prestado à puérperas submetidas à cesárea, a partir do Modelo de Cuidado de Carraro. Esta foi uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, que utilizou como referencial teórico e metodológico o Modelo de Cuidado de Carraro (MCC, 1994). Foi realizada em uma maternidade, localizada no interior do estado do Paraná, e fizeram parte do estudo nove mulheres que se encontravam no puerpério imediato após a cesariana. Com base no referencial teórico utilizado, essas mulheres foram cuidadas pela pesquisadora durante o internamento, e para aquelas que se fazia necessário, foram realizadas visitas domiciliares. Os dados foram coletados nos meses de março, abril e maio de 2013, e a análise dos mesmos aconteceu sob a perspectiva da última etapa do Modelo de Cuidado proposto por Carraro: acompanhando a trajetória. Assim evidenciou-se que o MCC fornece ao enfermeiro condições e ferramentas necessárias para cuidar de mulheres e suas famílias no puerpério cirúrgico. Este garante a interação e criação de vínculo entre cuidadora e ser humano cuidado. Propicia o reconhecimento e a prevenção de riscos de infecção hospitalar que a puérpera está exposta. Possibilita reconhecer e estimular as fontes de apoio que a mulher possui para percorrer pelo puerpério, além de identificar os fatores que contribuem para potencialização e/ou enfraquecimento de seu poder vital, e por fim, proporciona a execução de cuidados de enfermagem de acordo com as suas necessidades. Por meio da pesquisa, compreendeu-se que o cuidado de enfermagem realizado à mulher no puerpério cirúrgico por meio do MCC, objetiva controlar e promover a recuperação do corpo físico após a cirurgia, porém, vai além dessa possibilidade, pois perpassa a dimensão biológica do ser, culminando em um cuidado multíplice, composto por várias facetas, no qual as dimensões social, cultural e espiritual devem ser consideradas, refletindo em um cuidar humanizado. É necessário cuidar de mulheres no puerpério cirúrgico respeitando suas particularidades, bem como as visualizando na sua integralidade, princípios norteadores para o cuidar em enfermagem.

Abstract: The puerperium is a transitional and an adaptation period with physical, biological and emotional transformation. As a result, the woman who has recently given birth needs care to behold these dimensions. Surgical postpartum period, which elapsed after cesarean section, may expose women to greater chances of some risks, such as bleeding, infection, difficulties in breastfeeding and building the bond between mother and baby, as well as increasing recovery time postpartum. In this way, nursing needs to make use of instruments as the models of care which allow taking care of women in puerperium. These instruments must be able to view and consider women in all their dimensions, guaranteeing them full and humanized care. Thus, this research was developed with the aim of describe the nursing care provided to postpartum women undergoing cesarean section, from the Model of Care of Carraro. Thiswas a descriptive and qualitative study, which used as a theoretical and methodological framework the Model of Care of Carraro (MCC, 1994). The research was performed in a maternity, placed within the state of Paraná, and nine postpartum after cesarean women were recruited. Based on the theoretical framework used, these women were cared for by the researcher during hospitalization and for those who needed, home visits were made. Data were collected in the months of March, April and May 2013, and their analysis came from the perspective of the last stage of the model proposed by MCC: accompanying the trajectory. Thus it became clear that MCC provides nurses the conditions and tools which are necessary to care for women and families in the surgical postpartum. This ensures interaction and creating a bond between caregiver and human care and also provides recognition and prevention of risk of nosocomial infection that postpartum is exposed. Makes it also possible to recognize and encourage the sources of support that the woman has to go through the postpartum period, and identify the factors that contribute to improving and/or weakening of its vital power, and finally provides the implementation of nursing care in accordance with the their needs. Through this research, it was understood that nursing care is carried out to women in the surgical postpartum through MCC, aim to monitor and promote the physical recovery of the body after surgery, however, goes beyond this possibility, it pervades the biological dimension of being, culminating in a careful manifold, composed of several facets, in which social, cultural and spiritual dimensions must be considered, reflecting a humanized care. It is necessary to care for the surgical postpartum women respecting their particularities, as well as viewing in its entirety, guiding principles for nursing care.