Estudo citofotométrico comparativo do DNA entre o carcinoma gástrico da pequena e grande curvaturas do estômago.

Abstract

Resumo: O câncer gástrico é um tumor cuja a sua agressividade varia de acordo com a sua localização e tipo histológico. A sua incidência no Brasil, assim como em outras partes do mundo está em declínio e ocupa o quarto lugar na incidência das doenças malignas. Devido a sua alta incidência e em alguns países o aumento da mortalidade, vários estudos estão sendo realizados com o objetivo de melhor conhecer esta patologia e consequentemente obter melhores resultados com os tratamentos atuais e novas descobertas. O presente estudo, fazendo parte de linha de pesquisa visa estudar os núcleos dos carcinomas gástricos da pequena e grande curvatura do estômago. Utilizaram-se 28 casos de tumores malignos do estômago, sendo 12 da grande curvatura e 16 da pequena, todos de origem de material de arquivo emblocados em parafina. Após a desparafinização e destruição das estruturas celulares com exceção do núcleo, procedeu-se à realização do esfregaço citológico dos núcleos e à coloração pela técnica de FEULGEN. Realizou-se a citofotometria do ADN mediante o equipamento SAMBA 4000. Os resultados foram comparados entre a pequena e grande curvaturas do estômago pelo estudo de 15 parâmetros matemáticos. No parâmetro morfométrico, área nuclear (parâmetro 1) encontrou-se como média da área nuclear para os núcleos dos tumores da pequena curvatura de 9.343 pontos de imagem e de 8.850 pontos de imagem para os núcleos dos tumores da grande curvatura. Os parâmetros ligados a densitometria do núcleo celular, densidade óptica integrada (parâmetro 2), encontrou-se como média 2.545 unidades arbitrárias (u. a.) para os núcleos da pequena curvatura e de 2.242 u.a. para os núcleos da grande curvatura; coeficiente de assimetria ou índice de "Skewness" (parâmetro 4) encontrou-se como média 3,12 u.a. para os tumores da pequena curvatura e de 1,85 u.a. para os tumores da grande curvatura do estômago. Nos parâmetros ligados à textura da cromatina nuclear, média local das matrizes de coocorrência (parâmetro 12), encontrou-se como média 153 u.a. e 160 u.a. para a pequena e grande curvatura respectivamente; segundo momento ou energia das matrizes de coocorrências (parâmetro 13) apresentou média de 11,20 u.a. para a pequena curvatura e 10,04 u.a. para a grande curvatura; contraste das matrizes de coocorrência (parâmetro 15) observou-se média de 566 u.a. e 485 u.a. para a pequena e grande curvaturas respectivamente. Os parâmetros 1, 2, 4, 13 e 15 apresentaram diferença extremamente significativas enquanto o parâmetro 12 apresentou diferença significante. Conclui-se que: 1) A citofotometria do ADN dos núcleos das células dos tumores malignos do estômago da pequena e grande curvaturas, foi capaz através de seis parâmetros (1, 2, 4, 12, 13 e 15) dos quinze estudados, diferenciar os núcleos da pequena e grande curvaturas; 2) Mesmo não tendo a informação da localização anatômica prévia do tumor, através do estudo destes parâmetros, pode-se afirmar a sua localização.

Abstract: The gastric cancer is a tumor which aggressiveness varies according to its localization and histological type. The rate incidence in Brazil, excluding the skin cancer, is on sixth place among males and on forth place among females. Due to its high incidence and, in some countries, the increase in the mortality rate, many studies have been done with the aim to acknowledge this pathology better and consequently obtain better results from the current treatments and new findings. The present study, part of the research line, aims to study the gastric carcinoma nucleus from the small and great stomach curvatures. Twenty-eight cases of malignant tumors of the stomach were used, twelve from the great curvatures and sixteen from the small ones, all from file materials blocked into paraffin. After taking the paraffin off and destroying the cell structures, with the exception of the nucleus, a cytological varnish of the nucleus and a coloration by the FEULGEN technique were done. A DNA cytophotometry was done through the SAMBA 4000 equipment. The results were then compared between the small and great curvatures of the stomach by the study of 15 mathematical parameters. In the morphometric parameter, the nuclear area (parameter 1) had a nuclear average area for the nucleus of the small curvature tumors of 9.343 spots of image and 8.850 spots for the great curvature tumors. The parameters related to the densitometry of the cellular nucleus, integrated optical density (parameter 2), had an average of 2.545 arbitrary units (a.u.) for the small curvature nucleus and of 2.242 a.u. for the great curvature nucleus; the coefficient of asymmetry or "Skewness" indicator (parameter 4) had an average of 3,12 a.u. for the small curvature tumors and of 1,85 a.u. for the great curvature tumors of the stomach. The parameters related to texture and nuclear chromatin, the local average for the main occurrences (parameter 12), had an average of 153 a.u. and 160 a.u. for the small and great curvature respectively; according to the moment or to the energy of the main occurrences (parameter 13) there was an average of 11,20 a.u. for the small curvature and 10,04 a.u. for the great curvature; contrasted to the main occurrences (parameter 15), it was possible to observe the average of 566 a.u. and 485 a.u. for the small and great curvature respectively. The parameters 1, 2, 4, 13 e 15 showed an extremely significant difference while the parameter 12 showed a significant difference. It is possible to conclude that: 1) the DNA cytophotometry of the cell nucleus of malignant tumors of the stomach from the small and great curvatures was able to differ, through the six parameters (1, 2, 4, 12, 13 e 15) from the fifteen studied, the small and the great curvatures; 2) although there is no information of the previous anatomic localization of the tumor, through the study of these parameters, it is possible to affirm its localization.