Comparaçao de dois tratamentos tópicos na cicatrizaçao de úlceras corneanas produzidas e infectadas experimentalmente por Pseudomonas aeruginosa em coelhos

Abstract

Resumo: Esta pesquisa teve por objetivo comparar a eficácia de um tratamento tópico convencional, com tobramicina e um novo, com sulfato de condroitina A 10% associado à tobramicina na cicatrização de úlceras corneanas infectadas por Pseudomonas aeruginosa em coelhos. Utilizaram-se 30 coelhas, das quais 18 sofreram avaliação clínica a cada dois dias e 12 foram destinadas à análise histopatológica aos 14, 21 e 45 dias. Sob anestesia geral, realizou-se ceratectomia superficial nos olhos direitos e esquerdos, os quais foram subseqüentemente inoculados com injeção intraestromal de Pseudomonas aeruginosa (ATCC-27853). Os olhos esquerdos constituíram o grupo tratamento 1 (Tl) e receberam três instilações diárias de colírio a base de sulfato de condroitina A 10% e tobramicina; os olhos direitos formaram o grupo tratamento 2 (T2), tratados com colírio de tobramicina. Na avaliação clínica, verificou-se diferença significativa para secreção (p= 0,002) e hiperemia conjuntival (p= 0,002), opacidade (p= 0,0004) e neovascularização corneana (p= 0,001), os quais reduziram-se primeiramente nos olhos do grupo tratamento 2, além da retenção de fluoresceína (p= 0,0005) que apresentou escores menos intensos. Na histopatologia, verificaram-se indícios de melhor organização da fibrilas de colágeno estromais aos 21 e 45 dias nos olhos tratados com associação de sulfato de condroitina A 10% e tobramicina (Tl). Comparando-se os dois grupos, concluiu-se que o colírio de tobramicina (T2) foi mais efetivo que o colírio de sulfato de condroitina A 10% associado à tobramicina (Tl) no tratamento das úlceras corneanas, produzidas e infectadas, experimentalmente, em coelhos, entretanto, na histopatologia, melhores resultados foram observados nos olhos do grupo tratamento 1.

Abstract: The purpose of this study was to compare the effects of an eye drops association of a new treatment with condroitin sulfate 10%-tobramicin to convencional with tobramicin alone in an animal model of Pseudomonas corneal ulcer. Thirty does were intracorneally infected with Pseudomonas aeruginosa (ATCC-27853) after superficial keratectomy. Eighteen animals underwent clinical evaluations even two days and 12 were killed at 14, 21 and 45 days after infection and these corneas were prepared for histopathological examination. The left eyes rest as the treatment-1 group and received three times association of condroitin sulfate 10%-tobramicin eye drops and the rigth eyes were the treatment-2 group and received five times tobramicin eye drops alone. Clinical evaluations showed significant difference for conjunctival discharge (p= 0,002) and congestion (p= 0,002), corneal cloudiness (p= 0,0004) and pannus (p= 0,001) for the treatment-2 group. Fluorescein staining had the lowest scores in treatment-2 eyes and treatment-1 group had the highest escores with significant difference (p= 0,0005). Histopathological findings revealed evidence of better stromal arrangement of collagen fibrils in treatment-1 group than treatment-2 group at 21 and 45 days. Clinically, the topical use of tobramicin alone (T2) was more effective than topical use of association of condroitin sulfate A 10%-tobramicin (Tl), and the histopathological examination revealed better terminal healing in the treatment-1 group.