Grau de malignidade em ependimomas : cariometria, histopatologia e imuno-histoquimica

Abstract

Resumo: Foram selecionados 40 casos de tumores de baixo e de alto grau histológico de malignidade derivados de epêndima, medindo-se neles o volume dos núcleos, através de cariometria com ocular micrométrica, em cortes histológicos submetidos a coloração por métodos histológico (HE) e imuno-histoquímico (PAP-GFAP). Em comparação com 10 casos de controles normais, correlacionou-se o aumento de volume nuclear com a variação de celularidade e a positividade da coloração imuno-histoquímica com o grau histológico de malignidade dos ependimomas. No epêndima a celularidade média é baixa (25 c/CGA) para um volume nuclear médio baixo (70 µm³), sendo as células ependimárias em sua maioria GFAP negativas (75%). No ependimoma a celularidade e volume nuclear médios são maiores (50 c/CGA e 140 µm³) com uma variação na imuno-histoquímica, sendo as células GFAP positivas na maioria (70%). No ependimoma anaplásico a celularidade e o volume nuclear médios são ainda maiores (85 c/ CGA e 200 µm³) e ocorre um retorno aproximado ao padrão imuno-histoquímico do epêndima normal, sendo (70%) de suas células GFAP negativas.

Abstract: After selection, 40 cases of ependymomas and anaplastic ependymomas were submitted to cariometry with simple micrometric occular, using histologic slides stained with HE and PAP-GFAP methods. In comparision to 10 cases of normal ependyma, the increase in nuclear volumen was correlated with the variation of the cell population and the positivity of the immunohistochemical stain with the histological degree of malignancy of the ependymomas. In ependyma the cell count per high power field is low (+/- 25 c/hpf), the mean nuclear volumen is low (70 µm³), and the majority of the ependymal cells are GFAP negative (75%). In ependymomas the cellularity and mean nuclear volumen are greater (+ /- 50 c/hpf and 140 µm³) with a change in the immunohistochemical pattern being the GFAP positive cells the majority (70%). In anaplastic ependymomas the cellularity and mean nuclear volumen are even greater (85 c/hpf e 200 mm³) and occurs an approximate return to the immunohistochemical pattern of normal ependyma, being the majority of its cells GFAP negative (70%).