Qualidade de vida e atividade física em adultos residentes na Cidade de Curitiba - PR.

Abstract

Resumo: O objetivo da presente dissertação foi analisar a relação entre qualidade de vida (QV) e a prática de atividade física (AF), nos domínios lazer (caminhada, AF moderada e AF vigorosa) e transporte (deslocamento ativo) em indivíduos adultos residentes na cidade de Curitiba. Compõem esta dissertação dois estudos principais apresentados no formato de artigos, sendo um artigo de revisão e um original. No primeiro, foi realizada uma revisão sistemática, cujo objetivo foi analisar o estado da arte entre a relação da QV e AF. Foi realizada uma busca em artigos publicados entre 1990 e 2010, em língua portuguesa e inglesa, nas bases de dados do PUBMED, LILACS e SCIELO. Após análise dos critérios de inclusão foram selecionados 38 artigos, destes 16 (59,3%) apresentaram delineamento transversal, seis (22,2%) delineamento experimental, três (11,1%) estudos de coorte e dois (7,4%) apresentaram delineamento misto (transversal e longitudinal). O questionário SF-36 foi o mais utilizado para avaliar a QV (n=27, 71%) e, em 81,5% (n=31) dos estudos a medida de AF foi autorreferida. O resultado da análise dos artigos aponta para uma consistente associação entre maior nível de AF com melhor QV em idosos, adultos aparentemente saudáveis e em adultos com diferentes condições clínicas. Contudo, a contribuição de diferentes tipos e contextos da AF sobre os domínios da QV ainda não é clara. No segundo estudo, foram investigados 1461 adultos (63,7% mulheres) da cidade de Curitiba, com idade entre 18-65 anos, com o objetivo de estabelecer a relação entre a AF de lazer (caminhada e AF moderada e AF vigorosa) e AF de transporte (deslocamento ativo), com os domínios da QV (físico, relações sociais, meio ambiente e psicológico). Os indivíduos foram selecionados em regiões de diferentes níveis socioeconômicos e condições de ambiente para a prática de AF. A QV foi avaliada por meio do questionário WHOQOL-BREF e a AF pelos módulos de lazer e transporte do IPAQ (versão longa). Aplicou-se a análise de regressão linear multivariada entre as variáveis AF de lazer e de transporte e os domínios da QV (p<0,005), estratificada por sexo e ajustada para idade, estado nutricional e escolaridade. A prática de AF foi inserida no modelo em forma de variáveis dummy, sendo o grupo inativo (<1 min./sem.) a referência comparado com os insuficientemente ativos (1-149 min./sem.) e ativo (>150 min./sem.). Os dados foram analisados no software SPSS 11.0 e Stata 9.0, com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que houve relação positiva entre a prática de caminhada no lazer e os domínios de relações sociais e meio ambiente entre os homens, e com os domínios físico, meio ambiente e psicológico, entre as mulheres (p<0,05). A caminhada no transporte também foi relacionada com o domínio físico (p=0,028) para os homens. As AF moderadas foram relacionadas com maiores escores nos domínios social e psicológico, tanto em homens quanto em mulheres (p<0,05). Entre os homens, o domínio físico foi relacionado com a prática de AF moderada e vigorosa. Para as mulheres, as AFs vigorosas contribuíram para maiores escores nos domínios de relações sociais e psicológico. O domínio meio ambiente foi relacionado com a prática de AF moderada em mulheres e AF vigorosa em homens. Conclui-se que há relação positiva entre AF e QV, entretanto ela varia de acordo com o tipo e intensidade de AF e difere entre os domínios da QV.

Abstract: The objective of this dissertation was to analyze the relationship between quality of life (QoL) and physical activity (PA) in the domain of leisure (walking, moderate and vigorous activities) and transport (active commuting) in adults living in the city of Curitiba. Two main studies are included in this thesis and presented as a review article and an original. At first, we performed a systematic review, which analyzed the state of the art of the relationship between QoL and PA. It has been searched for papers published between 1990 and 2010, in Portuguese and English, in the databases of PubMed, LILACS and SciELO. After analyzing the inclusion criteria were selected 38 articles, 16 of these (59.3%) were cross-sectional design, six (22.2%) experimental, three (11.1%) cohort studies and two (7.4% ) had a mixed design (transverse and longitudinal). The SF-36 was mostly used to assess QoL (n = 27, 71%), and 81.5% (n = 31) of the studies PA's measure was self-reported. The results of aticle's analysis point to a consistent association between higher levels of PA with better QoL in the elderly, apparently healthy adults and adults with different clinical conditions. However, the contribution of different types and domains of PA on QoL's domains is still unclear. In the second study, we investigated 1461 adults (63.7% women) from Curitiba, aged 18-65 years, aiming to establish the relationship between leisure PA (walking, moderate and vigorous activities) and transport PA ( walking), with QoL domains (physical, social relations, environmental and psychological). Individuals were selected in regions with different socioeconomic and environmental conditions for the practice of PA. QoL was assessed by WHOQOL-BREF and for assessing PA, it was used IPAQ's modules for recreation and transportation (long version). We applied the linear regression analysis between variables (p <0.005), stratified by sex and adjusted for age, nutritional status and educational level. The practice of PA was inserted into the model in the form of dummy variables, with the inactive group (<1 min. / wk.) like reference,compared with insufficiently active (1-149 min. / wk.) and active (> 150 min. / wk.). The data were analyzed in SPSS 11.0 and Stata 9.0, with a significance level of 5%. The results showed a positive relationship between the practice of walking for leisure and social relations and environment domain, among men and physical, environment and psychological domain among women (p <0,05). The hike in transport was also related to the physical domain (p = 0.028) for men.The moderate physical activity were associated with higher scores in social and psychological domains, for both men and women (p <0.05). Among men, the physical domain was associated with the practice of moderate and vigorous PA. For women, vigorous PA contributed to higher scores in social and psychological domains. The environment domain was related to the practice of PA in women and moderate and vigorous PA in men. We conclude that there is a positive relationship between PA and QoL, though it varies with the type and intensity of PA and differs between QoL's domains.