Dor tumoral por melanoma simulando DTM

Abstract

Resumo: Tumores de cabeça e pescoço são o quinto tipo de câncer mais prevalente, apresentando altas taxas de mortalidade e morbidade. O diagnóstico dessas neoplasias pode ser complexo, pois os sintomas iniciais podem ser semelhantes a outras dores orofaciais. A falha no diagnóstico adia o início do tratamento o que pode piorar o prognóstico. O objetivo deste trabalho é discutir a interface da dor tumoral simulando um quadro de Disfunção Temporomandibular (DTM) através de um relato de caso clínico de melanoma. A paciente procurou o nosso Ambulatório de DTM e Dor Orofacial com a queixa de desconforto na função mandibular e dor na região pré-auricular esquerda. Foi observada uma lesão nodular lobulada de consistência dura, séssil na região pré-auricular ipsilateral a queixa, cujo aparecimento foi há cerca de um ano. Usou dispositivo interoclusal e iniciou tratamento ortodôntico por indicação de seu dentista pela hipótese de DTM. Com o aumento do nódulo e da dor buscou atendimento especializado. Após exames complementares apresentarem anormalidades, foi encaminhada para o serviço de Cirurgia Oral e Maxilofacial. Na análise histopatológica do nódulo, após a biópsia incisional, foi diagnosticado o melanoma. A atenção durante o processo semiológico é importante, uma vez que neoplasias em cabeça e pescoço podem ter sintomas semelhantes à DTM, evitando tratamentos equivocados.