Elaboração de protocolo para tratamento com fototerapia UVB NB na população pediátrica de um hospital terciário do sul do Brasil

Abstract

Resumo: Objetivos: Desenvolver um protocolo de fototerapia UVB NB para o serviço de dermatologia pediátrica de um hospital terciário em uma capital do sul do Brasil, levando em consideração as principais dermatoses que podem ser tratadas por essa técnica e os aspectos emocionais, fisiológicos e sociais da criança e sua família, com base na revisão da literatura de estudos retrospectivos e casos clínicos e na consulta de guidelines específicos. Métodos: revisão de artigos do tipo revisão de literatura, revisão sistemática, série de casos e guidelines, publicados nos últimos 10 anos, com ênfase no uso da UVB NB para o tratamento de dermatite atopica, vitiligo, psoríase, micose fungoide, pitiríase liquenoide e doença do enxerto contra o hospedeiro. O protocolo preliminar foi revisado por dermatologistas e pediatras do serviço de dermatologia pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, obtendo o consenso da maioria. Posteriormente, este foi sumarizado para a confecção do protocolo final do serviço. Resultados: As principais patologias possuem protocolos bem estabelecidos, apesar de existirem algumas diferenças entre eles, que avaliam indicações da fototerapia, doses utilizadas para o início da fototerapia e seu respectivo aumento em cada sessão, tempo de tratamento, necessidade de tratamento de manutenção, critérios para a suspensão da fototerapia, efeitos adversos e interações medicamentosas. Porém, todos voltados para a população adulta. Já existem estudos que demonstram os benefícios da fototerapia na população pediátrica, contudo, há escassez de protocolos voltados especificamente para essa faixa etária. Conclusão: Apresentamos um protocolo de fototerapia UVB NB voltado para os pacientes pediátricos atendidos no Complexo HC-UFPR com indicações, contra-indicações, doses, como fazer o aumento das doses e quando indicar a suspensão do tratamento, cuidados, modelos de protocolo para cada uma das doenças, além de um modelo de termo de consentimento. Esse protocolo pode auxiliar na uniformização do tratamento em outros centros que atendem crianças e facilitar a comparação dos resultados obtidos.