Implante de fibra de carbono no tendão flexor digital superficial do membro anterior do equino : estudo clínico-cirúrgico, fisiológico e histológico

Abstract

Resumo: Filamentos trançados de fibra de carbono - com 36.000 fibras em média - revestidos com gelatina comercial e posteriormente esterilizados foram implantadas nos tendões flexores digitais superficiais dos membros anteriores de 9 eqüinos experimentais adultos. Os membros contralaterais sofreram a mesma operação, mas sem a implantação da fibra de carbono, tomandose controles. Em um décimo animal foi implantada uma mecha de fibra de carbono sem nenhum tipo de cobertura. Avaliações clínicas foram feitas diariamente e os cavalos foram necropsiados aos 45, 90 e aos 180 dias após a operação. Durante a necropsia , os dois tendões operados, os linfonodos axilares e fragmentos de fígado e baço foram retirados e fixados em formalina a 10% para posterior avaliação histopatológica. Os tendões foram pesquisados para observação das reações histológicas causadas pelo implante de fibra de carbono. Os outros órgãos foram pesquisados com relação à presença de fragmentos de fibra de carbono que possam ter atingido estas áreas por via linfática ou sanguínea. Apesar de apresentarem um quadro doloroso nos três primeiros dias de pós-operatório, todos os animais retomaram à movimentação normal 18-30 dias após a intervenção cirúrgica. Os implantes de fibra de carbono produziram macroscopicamente e histologicamente um tendão forte e funcional, e ainda um resultado cosmeticamente aceitável. Histologicamente, percebeu-se nos tendões que sofreram o implante de fibra de carbono, a organização dos fibroblastos e as fibras colágenas alinhadas longitudinalmente e entre si, já nos estágios iniciais da cicatrização. Nos outros órgãos pesquisados, não foram encontrados fragmentos de fibra de carbono soltos no parênquima e nem dentro de macrófagos- Não foram notadas diferenças significativas nas reações histológicas entre os animais que sofreram o implante com fibra de carbono revestida e o animal que sofreu o implante de fibras de carbono sem revestimento.

Abstract: Carbon fiber prostheses were implanted in the superficial flexor tendons in the front legs of 9 sound mature horses. The implants were made of approximately 36.000 filaments, which were braided, immersed in commercial gelatin and sterilized prior to implantation. The contralateral tendons, submitted to the same surgical procedure, but without the implantation of the prosthesis, were used as controls. A tenth horse received an implantation of unbraided gelatin-free prosthesis. Clinical evaluations were performed daily and the horses were necropsied on the 45th, 90th and 180th post surgical day. During the necropsy both operated tendons, the axillary lymphnodes, and fragments of liver and spleen were collected in neutral buffered formalin for histopathological examinations. The tendons were evaluated for histological changes induced by the carbon fibers. The other organs were searched for eventual carbon fiber fragments that might have reached those areas through blood or lymphatic drainage. All horses showed moderate to severe pain on the first three days, which improved progressively and disappeared after 18 to 30 days .The implants appeared grossly to produce a cosmetically acceptable and functional tendon. Histologically, the fibroblasts and collagen fibers were well organized and aligned themselves longitudinally along the implants. These observations were found even in the early stages of healing. Free fragments of carbon fiber were not found neither in the parenchyma or inside macrophages in sections of lymphnodes, spleen or liver. No significative difference was noticed between the histological responses of the gelatin-free prosthesis implanted animal and the others