Prolapsos de órgãos pélvicos em porcas e sua correlação morfofisiológica com o diafragma pélvico e urogenital

Abstract

Resumo: O prolapso de órgãos pélvicos (POP) em porcas é uma condição complexa e multifatorial com impacto significativo sobre a produtividade e a mortalidade na suinocultura mundial e se apresentam com 3 níveis (POP1, POP2, POP3) de score perineal. Embora diversos fatores de risco já tenham sido descritos, a etiopatogenia completa do POP ainda não está totalmente elucidada. Assim, este estudo teve como objetivo investigar a associação entre alterações morfológicas do períneo e a ocorrência de POP em porcas. Para isso, foram avaliados macroscopicamente e microscopicamente os músculos: coccígeo, levantador do ânus, constritor da vulva, esfíncter anal externo (partes superficial e cutânea) de 15 fêmeas suínas da linhagem Landrace + Large White todas da terceira ordem de parto. Dentre essas, três não apresentavam POP, duas foram classificadas como POP1, duas com POP2, e oito com POP3. Adicionalmente para 2 animais sem POP e outros 2 animais com POP3, a ultraestrutura dos músculos constritor da vulva e esfíncter anal externo (porção superficial) foi avaliada em quatro fêmeas, sendo duas com POP3 e duas sem POP. E esses mesmos músculos também foram analisados por imuno histoquímica para reatividade ao colágeno tipo I. As análises macroscópicas revelaram aumento progressivo de tecido adiposo associado a atrofia e perda de fibras musculares em porcas com POP, especialmente nos músculos constritor da vulva e esfíncter anal externo, alterações que se identificaram conforme a gravidade do prolapso. Não houve diferença estatística na espessura dos músculos avaliados entre fêmeas com ou sem POP. A análise ultraestrutural evidenciou alterações nas fibras musculares, sugerindo comprometimento estrutural dos músculos perineais. Na imuno-histoquímica, observou-se redução da porcentagem de colágeno tipo I nos músculos de fêmeas POP3 em comparação às sem prolapso. Esses achados indicam que o enfraquecimento e a atrofia dos músculos do períneo, particularmente do músculo constritor da vulva, podem contribuir para a ocorrência do POP. Contudo, são necessários estudos adicionais para elucidar a relação causal entre as alterações observadas e o desenvolvimento do prolapso. Este estudo contribui de forma relevante para a compreensão das bases morfológicas do POP em suínos e fornece subsídios para o desenvolvimento de estratégias preventivas e terapêuticas mais eficazes

Abstract: Pelvic organ prolapse (POP) in sows is a complex and multifactorial condition that has a significant impact on productivity and mortality in swine production worldwide and is classified into three levels (POP1, POP2, POP3) based on the perineal score. Although several risk factors have already been described, the complete etiopathogenesis of POP has not yet been fully elucidated. Therefore, the aim of this study was to investigate the association between morphological changes in the perineum and the occurrence of POP in sows. For this purpose, the following muscles were evaluated macroscopically and microscopically: the coccygeus, levator ani, constrictor vulvae, and the external anal sphincter (superficial and cutaneous parts) from 15 female pigs of the Landrace + Large White lineage, all in their third parity. Among these animals, three had no POP, two were classified as POP1, two as POP2, and eight as POP3. Additionally, for two animals without POP and two animals with POP3, the ultrastructure of the constrictor vulvae and the external anal sphincter (superficial portion) was evaluated in four females, two with POP3 and two without POP. These same muscles were also analyzed by immunohistochemistry for reactivity to type I collagen. Macroscopic analyses revealed a progressive increase in adipose tissue associated with atrophy and loss of muscle fibers in sows with POP, particularly in the constrictor vulvae and external anal sphincter muscles, changes that became more evident with increasing severity of the prolapse. There was no statistical difference in the thickness of the evaluated muscles between females with and without POP. Ultrastructural analysis demonstrated alterations in muscle fibers, suggesting structural impairment of the perineal muscles. In the immunohistochemical analysis, a reduction in the percentage of type I collagen was observed in the muscles of POP3 females compared with those without prolapse. These findings indicate that weakening and atrophy of the perineal muscles, particularly the constrictor vulvae muscle, may contribute to the occurrence of POP. However, additional studies are necessary to elucidate the causal relationship between the observed alterations and the development of prolapse. This study provides relevant contributions to the understanding of the morphological basis of POP in swine and offers support for the development of more effective preventive and therapeutic strategies