https://hdl.handle.net/1884/72245 Fri, 12 Jun 2026 03:26:32 GMT 2026-06-12T03:26:32Z https://hdl.handle.net/1884/105390 Técnica teach-back para aprimoramento do letramento em saúde bucal em cuidadores de pré-escolares residentes em área rural do sul do Brasil : ensaio controlado e randomizado Resumo: Estudos que envolvem intervenções voltadas ao aprimoramento dos níveis de letramento em saúde bucal (LSB) são fundamentais, uma vez que esse determinante influencia diversos desfechos não clínicos relacionados à saúde bucal. Além disso o conhecimento, as atitudes e práticas de cuidadores também podem impactar diretamente a saúde bucal de pré-escolares. Diante disso, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de uma intervenção centrada no paciente, a técnica Teach back, direcionada a cuidadores principais de pré-escolares residentes em uma área rural do sul do Brasil, nos níveis de LSB e no conhecimento, atitudes e práticas (CAP) relacionados à saúde bucal de pré-escolares. Setenta e oito cuidadores de pré escolares entre quatro e cinco anos de idade, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de intervenção: Orientação Padrão (OP) e orientação por meio da técnica Teach-back (TB). O estudo foi conduzido em quatro fases: linha de base, fase I (imediatamente após a linha de base), fase II (três meses após a linha de base) e fase III (seis meses após a linha de base). A dimensão funcional do LSB foi avaliada pelos instrumentos Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD 30), Health Literacy in Dentistry (HeLD-14) e Brazilian Oral Health Literacy – Adult Questionnaire (BOHL-AQ), sendo que este último instrumento também incluiu habilidades que envolvem a dimensão interativa do LSB. Esses instrumentos foram aplicados na linha de base, fase II e fase III. O conhecimento, atitudes e práticas (CAP) dos cuidadores quanto aos hábitos alimentares e de higiene bucal de pré escolares foi avaliado por um questionário desenvolvido exclusivamente para a pesquisa, aplicado em todas as fases do estudo. As intervenções incluíram diferentes estratégias educativas como uso de material impresso (linha de base), exibição de vídeo demonstrativo da técnica de higiene bucal (fase II) e vídeo sobre o desenvolvimento da cárie dentária (fase III). As intervenções foram realizadas em ambiente domiciliar e conduzidas com diferentes abordagens: enquanto a OP foi realizada através de orientação oral com a utilização de lâminas educativas e vídeos educativos, a TB usou os mesmos recursos didáticos, porém seguindo a proposta dos cinco passos do Teach-back. Entre as fases, os participantes receberam conteúdos variados em saúde bucal de forma escrita, em áudio e em vídeo via aplicativo WhatsApp. A análise dos dados foi conduzida por meio de estatística descritiva e testes não paramétricos. Na linha de base, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de intervenção quanto às variáveis socioeconômicas e demográficas, bem como para os escores do LSB e CAP. Na avaliação intergrupo (OP versus TB), não houve diferenças significativas nos escores das diferentes dimensões do LSB e domínios do CAP em nenhuma das fases do estudo. Entretanto, quando considerados o LSB na avaliação intragrupo, ou seja, entre os participantes que receberam a mesma intervenção, observaram-se melhorias significativas nos escores. Para o HeLD-14, apenas o grupo TB mostrou aumento nos escores observados entre a linha de base as fases II e III. Para o BOHL AQ, o grupo OP apresentou aprimoramento significativo nos escores apenas entre a linha de base e a fase III, enquanto o grupo TB, mostrou aumentos significativos entre todas as fases do estudo. Em relação ao CAP, na avaliação intragrupo, tanto o grupo OP quanto o TB apresentaram aumento significativo no domínio "Conhecimento" observados entre a linha de base e as fases I, II e III, e entre as fases II e III. Já no domínio "Atitudes e Práticas", foram observados aumentos significativos nos escores entre a linha de base e as fases I, II e III no grupo OP e, entre a linha de base e as fases I, II e III no grupo TB. Com base nos resultados, conclui-se que a intervenção com a técnica Teach-back foi superior à abordagem convencional no aprimoramento das dimensões do LSB, promovendo avanços imediatos e em longo prazo na dimensão funcional, e uma melhora gradual e consistente na dimensão interativa. Por outro lado, na avaliação do conhecimento, atitudes e práticas (CAP) dos cuidadores quanto aos hábitos alimentares e de higiene bucal em pré-escolares, ambas as intervenções foram igualmente eficazes na melhoria desses domínios ao longo do tempo. Este estudo reforça a relevância de estratégias educativas centradas no paciente para o fortalecimento do letramento em saúde bucal em populações residentes em área rural; Abstract: Studies involving interventions aimed at improving oral health literacy (OHL) levels are essential, since this determinant influences several non-clinical outcomes related to oral health. Furthermore, the knowledge, attitudes, and practices of caregivers can directly impact the oral health of preschoolers. Therefore, this study aimed to evaluate the effect of a patient-centered intervention, the Teach-back technique, directed at primary caregivers of preschoolers living in a rural area in southern Brazil, on their OHL levels and on their oral health-related knowledge, attitudes, and practices (KAP) concerning preschoolers. Seventy-eight caregivers of preschoolers aged four to five years were randomly assigned to two intervention groups: Standard Guidance (SG) and Teach-back (TB). The study was conducted in four phases: baseline; phase I (immediately after baseline); phase II (three months after baseline); and phase III (six months after baseline). The functional dimension of OHL was assessed using the Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30), Health Literacy in Dentistry (HeLD-14) and Brazilian Oral Health Literacy – Adult Questionnaire (BOHL-AQ), moreover this latter instrument also included skills involving the interactive dimension of LSB. These instruments were administered at baseline, phase II, and phase III. Caregivers’ knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding preschoolers’ dietary and oral hygiene habits were evaluated using a questionnaire developed specifically for this research and applied in all study phases. The interventions included different educational strategies, such as the use of printed graphic material (baseline), a demonstrative video showing oral hygiene technique (phase II), and a video on dental caries development (phase III). Interventions were conducted in the home environment and applied using different approaches: while SG consisted of oral guidance with the use of printed graphic material and videos, TB used the same didactic resources but followed the five-step Teach-back method. Between phases, participants received various oral-health-related materials in written, audio, and video formats via the WhatsApp application. Data analysis was conducted using descriptive statistics and non-parametric tests. At baseline, no significant differences were observed between the intervention groups regarding socioeconomic and demographic variables, nor for OHL and KAP scores. In the intergroup evaluation (SG versus TB), no significant differences were found in the scores of the different OHL dimensions or KAP domains in any study phase. However, when considering intragroup OHL scores, that is, among participants who received the same intervention, significant improvements were observed, with differences between interventions. For the HeLD-14, only the TB group showed increased scores between baseline and phases II and III. For the BOHL-AQ, the SG group showed a significant increase only between baseline and phase III, while the TB group showed significant improvement across all study phases. Regarding KAP, in the intragroup evaluation both SG and TB showed significant increases in the "Knowledge" domain between baseline and phases I, II, and III, as well as between phases II and III. In the "Attitudes and Practices" domain, significant increases were found between baseline and phases I, II, and III in the SG group and between baseline and phases I, II, and III in the TB group. Based on the results, it can be concluded that the Teach-back intervention was superior to the conventional approach in improving OHL dimensions, promoting immediate and long-term advancements in the functional dimension and a gradual and consistent improvement in the interactive dimension. On the other hand, in evaluating caregivers’ knowledge, attitudes, and practices regarding preschoolers’ dietary and oral hygiene habits, both interventions were equally effective in improving these domains over time. This study reinforces the importance of patient-centered educational strategies for strengthening oral health literacy in populations living in rural areas Orientadora: Profa. Dra. Luciana R. Assunção Zanon; Coorientadora: Profa. Dra. Fernanda de M. Ferreira; Banca: Luciana Reichert Assunção Zanon (Presidente da Banca), Giovana Daniela Pecharki Vianna, Dulce Dirclair Huf Bais e Erich Tássio Barbosa Neves; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 11/12/2025; Inclui referências Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/105390 2025-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/105096 Avaliação da qualidade de vida dos pacientes submetidos à reconstrução microcirúrgica de fíbula após a remoção de tumores de cabeça e pescoço atendidos no Hospital Uopeccan e no Hospital Erasto Gaertner entre os anos de 2016 a 2024 Resumo: Introdução: O complexo maxilomandibular é frequentemente acometido por patologias malignas e benignas. O tratamento cirúrgico constitui a principal modalidade terapêutica para essas condições e pode resultar em grandes deformidades na face associadas à perda extensa de segmentos ósseos da mandíbula e da maxila. A reconstrução microcirúrgica com retalho microvascularizado osteomiocutâneo de fíbula é considerada o padrão-ouro para a completa reparação dos defeitos ósseos e reabilitação funcional e deve ser considerada parte do tratamento, para que mesmo após a remoção da lesão, o paciente tenha reestabelecida a função e a estética. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes submetidos à reconstrução com retalho microvascularizado de fíbula, após a ressecção de tumores malignos e benignos, atendidos nos serviços de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Uopeccan de Cascavel, Paraná, Brasil e do Hospital Erasto Gaertner de Curitiba, Paraná, Brasil no período de 2016 a 2024. Metodologia: Aplicação do questionário de qualidade de vida da Universidade de Washington (University of Washington Quality of Life - Versão Brasileira-Portuguesa UW-QOL), nos pacientes elegíveis, nas consultas de rotina dos serviços de Cirurgia Bucomaxilofacial de ambos os hospitais entre os anos de 2016 a 2024. Resultados: A pesquisa envolveu 18 pacientes, sendo 9 de cada instituição. Todos apresentaram tumores na mandíbula, com 10 casos (55,6%) de tumores benignos (Ameloblastoma) e 8 malignos (7 Carcinomas Espinocelulares e 1 Sarcoma de Ewing). A reconstrução do corpo mandibular ocorreu em 94,4% dos casos. Não houve diferença significativa nos segmentos reconstruídos entre tumores benignos e malignos. Pacientes com tumores benignos relataram melhor qualidade de vida nos domínios: aparência, atividade, deglutição, mastigação, fala, mobilidade do ombro e saliva. Antes do diagnóstico, 50% disseram ter qualidade de vida "muito melhor", sendo essa percepção significativamente menor entre os que tinham tumores malignos. Quando avaliamos o domínio "Nos últimos 7 dias", apenas pacientes com tumores benignos relataram qualidade de vida "excelente". Globalmente, 44,4% consideraram sua qualidade de vida "excelente", sem diferença significativa entre benignos e malignos. Ao comparar as instituições, apenas no domínio "aparência" houve diferença significativa, com melhores resultados no hospital Uopeccan. Conclusão: Embora tumores benignos e malignos causem sequelas importantes, verificamos que pacientes com neoplasias malignas apresentaram pior qualidade de vida em diversos domínios principalmente nos funcionais e estéticos. No entanto, independentemente do tipo de tumor, não houve diferença significativa na qualidade de vida global nem entre os segmentos reconstruídos. Entre as instituições, apenas o domínio "aparência" mostrou diferença significativa, com melhores resultados no hospital Uopeccan; Abstract: Introduction: The maxillomandibular complex is frequently affected by malignant and benign pathologies. Surgical treatment is the main therapeutic modality for these conditions and can result in a large facial deformity associed with extensive loss of bone segments of the mandible and maxilla. Microsurgical reconstruction with a fibular osteomyocutaneous graft is considered the gold standard for complete repair of bone defects and functional rehabilitation. It should be considered part of the treatment plan, ensuring that the patient's function and aesthetics are restored even after the lesion is removed. Objective: To evaluate the quality of life of patients undergoing reconstruction with a microvascularized fibula flap after resection of malignant and benign tumors, treated at the Oral and Maxillofacial Surgery services of the Uopeccan Hospital in Cascavel, Paraná, Brazil and the Erasto Gaertner Hospital in Curitiba, Paraná, Brazil from 2016 to 2024. Method: The University of Washington Quality of Life questionnaire (Brazilian-Portuguese version UW-QOL) was administered to eligible patients during routine consultations at the Oral and Maxillofacial Surgery services of both hospitals between 2016 and 2024. Results: The study involved 18 patients, 9 from each institution. All patients presented with tumors in the mandible, with 10 cases (55.6%) of benign tumors (ameloblastoma) and 8 of malignant tumors (7 squamous cell carcinomas and 1 Ewing's sarcoma). Mandibular body reconstruction was performed in 94.4% of cases. There was no significant difference in the reconstructed segments between benign and malignant tumors. Patients with benign tumors reported better quality of life in the following domains: appearance, activity, swallowing, chewing, speech, shoulder mobility, and saliva. Before diagnosis, 50% reported having a "much better" quality of life, with this perception significantly lower among those with malignant tumors. When evaluating the "In the last 7 days" domain, only patients with benign tumors reported an "excellent" quality of life. Overall, 44.4% considered their quality of life "excellent," with no significant difference between benign and malignant tumors. When comparing institutions, only the "appearance" domain showed a significant difference, with better results at Uopeccan Hospital. Conclusion: Although both benign and malignant tumors cause significant sequelae, we found that patients with malignant neoplasms had poorer quality of life across several domains, particularly functional and aesthetic. However, regardless of tumor type, there was no significant difference in overall quality of life or between reconstructed segments. Between institutions, only the "appearance" domain showed significant differences, with better results at Uopeccan Orientador: Profª. Drª. Juliana Lucena Schussel; Coorientador: Dr. Laurindo Moacir Sassi; Banca: Juliana Lucena Schussel (Presidente da Banca), Rudiney Jeferson Daruge, Edela Puricelli e Delson João da Costa; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 06/03/2026; Inclui referências Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/105096 2026-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/102163 Avaliação do efeito analgésico do óleo de canabidiol (CBD) na redução de sintomas em pacientes com síndrome da ardência bucal : ensaio clínico randomizado unicego e controlado por placebo Resumo: A síndrome da ardência bucal (SAB) é uma condição crônica de dor oral com opções terapêuticas limitadas e frequente refratariedade ao tratamento. O canabidiol tem emergido como uma potencial alternativa terapêutica, embora as evidências clínicas ainda sejam escassas. Este estudo avaliou a eficácia e a segurança do óleo de canabidiol full spectrum em pacientes com SAB por meio de um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo. Trinta e cinco participantes foram avaliados quanto à elegibilidade, e 26 pacientes com SAB foram incluídos na análise e randomizados para o grupo experimental (n = 13) ou placebo (n = 13). Os participantes receberam óleo de canabidiol full spectrum ou placebo por via oral, em doses diárias fracionadas, com avaliações ao longo do seguimento. A intensidade e o impacto da dor foram avaliados por meio da Escala Visual Analógica (EVA), e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi mensurada pelo Oral Health Impact Profile–14 (OHIP14). Entre os participantes, 25 (96%) eram mulheres, com idade média de 66,5 anos, e os escores basais foram comparáveis entre os grupos. No grupo experimental, a intensidade e o impacto da dor diminuíram significativamente ao longo do tempo, com diferenças entre os grupos a partir da terceira avaliação (P < .001), enquanto os escores permaneceram relativamente estáveis no grupo placebo. Após a intervenção, os escores do OHIP-14 foram significativamente menores no grupo experimental (P = .001), com correlação bisserial por postos de 0,763. Nenhum evento adverso grave foi observado, e um participante descontinuou o tratamento após a primeira dose, evento compatível com resposta nocebo. Esses resultados sugerem que o óleo de canabidiol full spectrum pode reduzir a dor e seu impacto na SAB, com perfil de segurança favorável; Abstract: Burning mouth syndrome (BMS) is a chronic oral pain condition with limited effective therapeutic options and frequent refractoriness to treatment. Cannabidiol has emerged as a potential therapeutic alternative, although clinical evidence remains limited. This study evaluated the efficacy and safety of full-spectrum cannabidiol oil in patients with BMS through a randomized, placebo-controlled clinical trial. Thirty-five participants were assessed for eligibility, and 26 patients with BMS were included in the analysis and randomized to the experimental group (n = 13) or placebo group (n = 13). Participants received full spectrum cannabidiol oil or placebo orally in divided daily doses, with assessments conducted throughout follow-up. Pain intensity and impact were evaluated using the Visual Analog Scale (VAS), and oral health–related quality of life was measured using the Oral Health Impact Profile–14 (OHIP-14). Among the participants, 25 (96%) were women, with a mean age of 66.5 years, and baseline scores were comparable between groups. In the experimental group, pain intensity and impact decreased significantly over time, with between-group differences emerging from the third assessment (P < .001), while scores remained relatively stable in the placebo group. After the intervention, OHIP-14 scores were significantly lower in the experimental group (P = .001), with a rank-biserial correlation of 0.763. No serious adverse events were observed, and one participant discontinued treatment after the first dose, an event consistent with a nocebo response. These findings suggest that full spectrum cannabidiol oil may reduce pain and its impact in BMS, with a favorable safety profile Orientadora: Profa. Dra. Juliana Lucena Schussel; Banca: Juliana Lucena Schussel (Presidente da Banca), Lucienne Miranda Ulbrich, José Miguel Amenábar Céspedes e Aletheia Buosi Pablos Barbosa; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 06/04/2026; Inclui referências; Área de concentração: Estomatopatologia Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/102163 2026-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/101839 Desenvolvimento e validação de tecnologia educativa em saúde bucal orientada pelo letramento em saúde Resumo: Embora a cárie seja uma doença evitável, continua sendo um problema de saúde pública, afetando a qualidade de vida da criança e seus familiares. Materiais educativos orientados pelo letramento em saúde bucal que auxiliem os pais na identificação de lesões de cárie em crianças desde seus estágios iniciais podem ampliar o empoderamento familiar na decisão de modificar os fatores associados à cárie na infância e na busca por serviços de saúde. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e validar duas tecnologias educativas em saúde bucal orientada pelo letramento em saúde para os pais ou responsáveis de crianças pré escolares/escolares. Foi conduzido um estudo quali-quantitativo de 4 etapas. Na etapa 1 ocorreu a identificação das demandas de conteúdos do público-alvo. A etapa 2 contemplou a elaboração e análise da adequação científica do conteúdo da tecnologia educativa por juízes-especialistas. Na etapa 3 foi analisada a percepção de adequabilidade do público-alvo e criação do material. Por fim, na etapa 4 a tecnologia educativa foi validada por juízes-especialistas e pelo público-alvo, que também avaliou a usabilidade do material com posterior correção e adequação da tecnologia educativa. Na etapa final foram utilizados os intrumentos Clear Comunication Index- CCI-CDC-BR, Suitability Assessment of Materials (SAM) e um questionário para avaliação da usabilidade. Os resultados forneceram os seguintes dados separados por etapa: Na etapa 1 as entrevistas demonstraram que as participantes possuem muitas lacunas no conhecimento relacionado a saúde bucal e, portanto, faz-se necessário investir na promoção e prevenção através de processos educativos que considerem o letramento em saúde bucal e o perfil da população, valorizando aspectos culturais, econômicos e sociodemográficos. A análise de conteúdo levantou cinco temas, dentre eles a doença cárie, consequências da cárie dentária, consequências da ausência de higiene, hábitos parentais, suas limitações e aspectos emocionais relacionados a doença. Com os temas fornecendo a base teórica, foram desenvolvidos os roteiros, avaliados quanto a sua adequação científica na etapa 2, que considerou o material adequado cientificamente por 70% ou mais do dos especialistas. Na etapa 3, a análise de adequabilidade do público-alvo demonstrou que a maioria dos pais ou responsáveis preferem uma tecnologia educativa no formato impresso como cartilhas ou folders e que os aspectos visuais e textuais da tecnologia são importantes, preferindo a utilização de fotos reais, pouco texto e utilização de cores alegres com tons mais claros. Na etapa 4, a validação com especialistas recebeu a pontuação de 96,4% de percentual de clareza para a cartilha 1 e 2. No instrumento SAM, ambas as cartilhas receberam pontuação considerando o material em nível superior com 97,6% na cartilha 1 e 97,1% na cartilha 2. Na validação com o público-alvo o material recebeu a pontuação de 97,1% de percentual de clareza para a cartilha 1 e 97,5% para a cartilha 2. Durante a avaliação de usabilidade, ambas as cartilhas foram bem aceitas e avaliadas. A participação ativa do público-alvo em todas as etapas de construção assegurou que o recurso fosse acessível, de fácil compreensão, avaliado de forma crítica e aplicável às práticas cotidianas de autocuidado; Abstract: Although dental caries is a preventable disease, it remains a public health problem, affecting the quality of life of children and their families. Educational materials based on oral health literacy that help parents identify caries lesions in children from their earliest stages can empower families to make informed decisions about modifying factors associated with childhood caries and seeking healthcare services. The objective of this study was to develop and validate two health literacy based oral health educational technologies for parents or guardians of preschool and school-aged children. A four-stage qualitative-quantitative study was conducted. Stage 1 involved identifying the target audience’s content needs. Stage 2 involved the development and analysis of the scientific adequacy of the educational technology’s content by expert judges. In Stage 3, the target audience’s perception of the material’s suitability was analyzed, and the material was developed accordingly. Finally, in stage 4, the educational technology was validated by expert judges and the target audience, who also assessed the material’s usability, leading to subsequent corrections and adjustments to the educational technology. In the final stage, the following instruments were used: the Clear Communication Index (CCI CDC-BR), the Suitability Assessment of Materials (SAM), and a questionnaire to assess usability. The results provided the following data, broken down by stage: In stage 1, the interviews demonstrated that the participants have significant gaps in their knowledge regarding oral health; therefore, it is necessary to invest in promotion and prevention through educational processes that consider oral health literacy and the population’s profile, taking into account cultural, economic, and sociodemographic aspects. The content analysis identified five themes, including dental caries, consequences of dental caries, consequences of poor hygiene, parental habits, their limitations, and emotional aspects related to the disease. With these themes providing the theoretical basis, the scripts were developed and evaluated for scientific adequacy in Stage 2, in which 70% or more of the experts deemed the material scientifically adequate. In stage 3, the target audience suitability analysis demonstrated that most parents or guardians prefer educational materials in print format, such as booklets or brochures, and that the visual and textual aspects of the materials are important, with a preference for the use of real photos, minimal text, and the use of cheerful colors with lighter tones. In stage 4, expert validation yielded a clarity score of 96.4% for booklets 1 and 2. On the SAM instrument, both booklets received scores indicating the material was at a high level, with 97.6% for booklet 1 and 97.1% for booklet 2. In the validation with the target audience, the material received a clarity score of 97.1% for booklet 1 and 97.5% for booklet 2. During the usability evaluation, both booklets were well accepted and evaluated. The active participation of the target audience in all stages of development ensured that the resource was accessible, easy to understand, critically evaluated, and applicable to daily self-care practices Orientador: Prof. Dr. Fabian Calixto Fraiz; Banca: Fabian Calixto Fraiz (Presidente da Banca), Fernanda de Morais Ferreira, Carla Galvão Spinillo e Cristiane Meira Assunção; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 24/02/2026; Inclui referências; Área de concentração: Odontopediatria Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/101839 2026-01-01T00:00:00Z