https://hdl.handle.net/1884/60792 Thu, 23 Apr 2026 11:41:41 GMT 2026-04-23T11:41:41Z https://hdl.handle.net/1884/100384 Expansão e sustentabilidade da terapia comunitária integrativa no Brasil Resumo: A Terapia Comunitária Integrativa (TCI), criada no Brasil em 1987, é uma abordagem terapêutica baseada em rodas de conversa em grupo. Visa promover redes solidárias e vínculos afetivos para auxiliar os participantes a encontrar soluções para suas dificuldades emocionais e existenciais. Originalmente presencial, a TCI foi adaptada para o formato on-line em 2020 devido à pandemia de Covid-19. Desde então, milhares de rodas de TCI on-line foram realizadas em diversos países, com o retorno gradual das rodas presenciais após a pandemia. Objetivos: (1) Avaliar a expansão e sustentabilidade da TCI no Brasil entre 2020 e 2023, analisando o número de polos de TCI credenciados pela ABRATECOM e o mapeamento da oferta e participação em rodas de TCI ao longo dos anos. (2) Caracterizar o perfil dos terapeutas comunitários participantes do estudo. (3) Relatar uma experiência de TCI on-line no SUS. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório longitudinal com abordagem quanti-qualitativa. Questionários eletrônicos com questões de múltiplas escolhas e abertas foram aplicados aos coordenadores de polos e terapeutas comunitários. Dados e informações também foram coletados junto à ABRATECOM e aos sistemas de informação em saúde, especialmente no SISAB-SUS. A análise quantitativa utilizou estatística descritiva e a qualitativa foi baseada na leitura sistematizada dos relatos das questões abertas. Resultados: Participaram da pesquisa 14 polos: quatro do Nordeste, dois do Centro-Oeste, seis do Sudeste e dois do Sul do Brasil. Dos 48 terapeutas comunitários, 81,3% eram mulheres, 52,1% brancos, 29,2% com ensino superior completo, 39,6% eram estatutários e 35,4% atuavam na área da saúde. A rede de Polos vinculados à ABRATECOM expandiu de 39 em 2020 para 44 em 2023 e 49 em 2024. Durante a pandemia, houve mais rodas on-line, com aumento gradual das rodas presenciais pós-pandemia. De 2020 a 2023, os 14 polos ofereceram cerca de 7.150 rodas de TCI, com aproximadamente 55.200 participantes. No mesmo período, o SISAB-SUS registrou 10.766 rodas e 110.552 participantes, e as agendas da ABRATECOM 3.842 rodas on-line. A experiência de TCI relatada neste estudo destaca os benefícios da TCI como recurso de promoção à saúde mental. Conclusão: O estudo evidenciou a expansão e sustentabilidade da TCI no Brasil de 2020 a 2023. Baseado nessas evidências, na experiência de TCI on-line relatada e em outros estudos que reforçam a TCI como um recurso inovador e de baixo custo em saúde mental, especialmente em contextos de crises e adversidades, este estudo espera encorajar as unidades de saúde que ainda não oferecem essa prática a promoverem sua implementação.; Abstract: Integrative Community Therapy (ICT), created in Brazil in 1987, is a therapeutic approach based on group conversation circles. It aims to promote networks of solidarity and emotional bonds by sharing experiences and strategies to overcome emotional and existential pain, helping participants develop solutions to their difficulties. Originally designed for in-person meetings, ICT was adapted to an online format in 2020 due to COVID-19 restrictions. Since then, thousands of online ICT circles have been offered globally, with an increase in in-person circles post-pandemic. Objectives: (1) Evaluate the expansion and sustainability of ICT in Brazil from 2020 to 2023, focusing on the number of ICT centers accredited by the Brazilian Association of Integrative Community Therapy (ABRATECOM) and the mapping of ICT offerings and participation over the years. (2) Characterize the profile of community therapists participating in the study. (3) Report an online ICT experience in the SUS (Brazilian Unified Health System). Materials and Methods: This descriptive-exploratory longitudinal study uses a quanti-qualitative approach. Data were collected using electronic questionnaires with multiple-choice and open-ended questions, targeting center coordinators and community therapists. Additional data were collected from ABRATECOM and health information systems, particularly SISAB-SUS. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, while qualitative data were analyzed through systematic reading of open-ended question responses. Results: Fourteen ICT centers participated in the research: four from the Northeast, two from the Center-West, six from the Southeast, and two from the South of Brazil. Among the 48 community therapists, 81.3% were women, 52.1% were white, 29.2% had higher education, 39.6% were statutory, and 35.4% worked in the health area. Nationally, the number of ICT centers linked to ABRATECOM grew from 39 in 2020 to 44 in 2023 and 49 in 2024. There were more online circles during the pandemic, with a gradual increase in in-person circles post-pandemic. From 2020 to 2023, the 14 ICT centers offered around 7,150 circles, involving approximately 55,200 participants. During the same period, SISAB-SUS recorded 10,766 circles with 110,552 participants, and ABRATECOM registered 3,842 online circles. The ICT experience highlighted in this study emphasizes the benefits of ICT in promoting mental health. ICT proved to be a valuable resource for mental health, fostering a sense of community and resilience, which is crucial during crises. The transition to online circles faced challenges such as internet access and adequate equipment, but these were overcome with support and training from ABRATECOM and partner institutions. Conclusion: This study provides evidence of the expansion and sustainability of ICT in Brazil from 2020 to 2023. The findings, along with the reported online ICT experience and other studies, reinforce ICT as an innovative and low-cost mental health resource, especially in contexts of crisis and adversity. The study aims to encourage health units that do not yet offer ICT to implement this practice, promoting mental health and community support effectively. Orientadora: Profa. Dra. Suely Ruiz Giolo; Coorientadora: Profa. Dra. Giovana Daniela Pecharki; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família. Defesa : Curitiba, 20/08/2024; Inclui referências Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/100384 2024-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/99082 Análise dos indicadores de saúde bucal nos municípios da 7ª Regional de Saúde do Paraná Resumo: Os indicadores são ferramentas importantes de monitoramento, possibilitando à saúde bucal experimentar uma prática planejada a partir do diagnóstico de saúde. Neste sentido, o objetivo desta pesquisa consistiu em analisar os indicadores de saúde bucal da atenção primária nos 15 municípios da 7ª Regional de Saúde do Paraná. Para tanto, foi realizada uma pesquisa observacional, descritiva, de abordagem quantitativa, por meio do acesso a dados secundários disponíveis nos seguintes bancos de dados: Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e e-Gestor. Os indicadores de saúde bucal acessados contemplaram o período de 2019 a 2023. Para fins estatísticos foi realizada análise descritiva e o teste de correlação de Pearson, com nível de significância de 0,05. No período referido, observou-se que a média de procedimentos odontológicos básicos individuais, razão entre tratamentos concluídos e primeira consulta odontológica assim como média de escovação supervisionada e cobertura de primeira consulta odontológica programática tiveram uma redução significativa. Entretanto, média de procedimentos de urgências, proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado e proporção de exodontia em relação a procedimentos odontológicos individuais apresentaram uma ampliação. Encontrou-se correlação negativa da cobertura de saúde bucal na Atenção Básica com: razão entre tratamento concluído e primeira consulta odontológica (r=-0,8009, p=0,0003), correlação positiva moderada entre a proporção de gestantes com atendimento odontológico no ano de 2020 com: média de escovação dental supervisionada (r=0,6718 , p=0,0061) ; e cobertura de primeira consulta odontológica (r=0,5465 , p=0,0350); e em 2021 com cobertura de Equipe de Saúde Bucal (r=0,5598 , p=0,0299). Evidencia-se a importância da utilização de indicadores de saúde bucal para se conhecer a realidade locais e redirecionar ações conforme as necessidades.; Abstract: Indicators are important monitoring tools, enabling oral health to experience a planned practice based on health diagnosis. In this sense, the objective of this research was to analyze oral health indicators of primary care in the 15 municipalities of the 7th Health Region of Paraná. To this end, an observational, descriptive, quantitative study was carried out accessing secondary data available in the following databases: Health Information System for Primary Care (SISAB), Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and e-Gestor. The oral health indicators accessed covered the period from 2019 to 2023. For statistical purposes, descriptive analysis and Pearson correlation test were performed, with a significance level of 0.05. In the referred period, it was observed that the average number of individual basic dental procedures, the ratio between completed treatments and the first dental consultations, as well as the average number of supervised brushings and the coverage of the first programmatic dental consultations had a significant reduction. However, the average number of urgency procedures, the proportion of pregnant women receiving dental care and the proportion of tooth extractions in relation to individual dental procedures showed an increase. A negative correlation was found between oral health in primary care coverage and: the ratio between completed treatment and first dental appointment (r=-0.8009, p=0.0003), a moderate positive correlation between the proportion of pregnant women with dental care in 2020 with: average supervised tooth brushing (r=0.6718, p=0.0061); and coverage of first dental appointment (r=0.5465, p=0.0350); and in 2021 with oral health team coverage (r=0.5598, p=0.0299). This highlights the importance of using oral health indicators in order to understand local realities and redirect actions according to needs. Orientador: Rafael Gomes Ditterich; Coorientadora: Thabata Cristy Zermiani; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família. Defesa : Curitiba, 29/08/2024; Inclui referências Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/99082 2024-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/98724 Abrindo as portas para o telessaúde em uma unidade de saúde da família : a experiência dos usuários Resumo: O Telessaúde pode ser traduzida na oferta de serviços realizados por qualquer profissional de saúde, onde a distância se constitui enquanto fator crítico, com a utilização de Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs). A pandemia causada pela COVID-19 trouxe um grande desafio ao sistema de saúde por causa das restrições impostas e, neste sentido, o Telessaúde se mostrou uma ferramenta útil de apoio aos usuários. Este estudo teve como objetivo explorar a percepção dos usuários atendidos via Telessaúde na Unidade de Saúde da Família (USF) Campina do Taquaral, no município de São José dos Pinhais (PR). Tratou-se de uma pesquisa qualitativa descritiva, por meio de entrevistas gravadas, da qual participaram 15 pessoas com idade entre 28 e 65 anos e nível de escolaridade variando entre Ensino Fundamental (1), Ensino Fundamental Incompleto (2), Ensino Fundamental Completo (2), Ensino Médio (5) e Ensino Superior (5). Os entrevistados foram recrutados via redes sociais da USF tanto pelo Facebook quanto pelo WhatsApp, sendo utilizada a saturação de dados como forma de determinar a suspensão das entrevistas. Estas entrevistas foram transcritas integralmente, lidas, revisadas e detalhadas pelo pesquisador de acordo com a análise de conteúdo de Laurence Bardin. Dentre as experiências citadas pelos entrevistados, a que teve maior destaque foi a utilidade oferecida pelo programa de Telessaúde; outras experiências valorizadas foram a expectativa de continuidade, vazamento de dados e receio quanto à possibilidade de uso político e a interação que o usuário teve com a equipe. O principal motivo para utilização da ferramenta foi a de renovação de receitas, além acompanhamento longitudinal de saúde e verificação e/ou solicitação de exames. Como sugestões dadas pelos entrevistados, destaca-se a de se ter maior agilidade nas respostas, assim como a possibilidade de agendamento de consultas e exames através do atendimento remoto. A pandemia acabou impulsionando ainda mais o Telessaúde que, por sua vez, auxiliou a manter a "porta aberta" da USF em um período de restrições. Qualquer membro da equipe de saúde da família, incluindo o Agente Comunitário de Saúde, pode exercer o seu papel em Telessaúde, respondendo às demandas que forem solicitadas. Neste sentido, há necessidade de uma organização por parte da equipe de saúde, desde a recepção da solicitação até o encaminhamento à pessoa responsável para devida resposta. Gestores municipais, estaduais e federais devem proporcionar as ferramentas necessárias para que o Telessaúde possa ser utilizada por todos os membros da equipe de saúde. Serão necessários outros estudos para averiguação da participação de todos os membros da equipe e o Telessaúde, já que o termo "Telemedicina", muito utilizado principalmente em publicações médicas, pode induzir a pensar que esta modalidade (Telessaúde) está restrita única e exclusivamente à atividade médica. Também se faz necessário mais estudos relacionados à Telessaúde e USF em área rural como o presente estudo.; Abstract: Telehealth is the offer of services performed by any health professional, where distance is a critical factor, with the use of Information and Communication Technologies (ICTs). The pandemic caused by COVID-19 brought a great challenge to the health system because of the restrictions imposed and, in this sense, Telehealth proved to be a useful tool to support users. This study aimed to explore the perception of users assisted via Telehealth at the Family Health Unit (USF) Campina do Taquaral, in the county of São José dos Pinhais (PR). It was a descriptive qualitative research, through recorded interviews, in which 15 people aged between 28 and 65 years old and with education levels ranging from Elementary School (1), Incomplete Elementary School (2), Complete Elementary School (2), High School (5) and University Education (5). The people interviewed were recruited via the USF's social networks, both through Facebook? and WhatsApp?, using data saturation as a way to determine the suspension of the interviews. These interviews were fully transcribed, read, reviewed and detailed by the researcher according to Laurence Bardin's "content analysis". Among the experiences cited by the interviewed, the one that stood out the most was the usefulness offered by Telehealth; other valued experiences were the expectation of continuity, data leakage, fear about the possibility of political use and the interaction that the user had with the team. The main reason for using the tool was to renew prescriptions in addition to longitudinal health monitoring and verification and/or request for exams. As suggestions given by the interviewees were to have more agility in the answers as well as the possibility of scheduling appointments and exams through remote service. The pandemic ended up boosting Telehealth even more, which in turn helped to keep the "open door" of the USF in a period of restrictions. Any member of the family health team, including the Community Health Agent, can perform their role in Telehealth by responding to the demands that are requested. There is a need for an organization on the part of the health team in this regard, from the receipt of the request to the referral to the responsible person for a proper response. Municipal, state and federal managers must provide the necessary tools so that Telehealth can be used by all members of the health team. Further studies will be needed with regard to the participation of all team members and Telehealth, since the term "Telemedicine", widely used mainly in medical publications, leads us to think that this modality (Telehealth) is restricted solely and exclusively to the medical activity. More studies related to Telehealth and USF in rural areas, such as the present study, are also necessary. Orientadora: Professora Doutora Sabrina Stefanello; Coorientador: Professor Doutor Paulo Poli Neto; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, Fundação Oswaldo Cruz e Associação Brasileira de Saúde Coletiva. Defesa : Curitiba, 23/08/2022; Inclui referências Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/98724 2022-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/95726 Educação para profissionais de saúde : limites e possibilidades Resumo: A Educação Permanente em Saúde é uma estratégia de formação e atualização dos profissionais de saúde através de processos de aprendizagem problematizadora e significativa. Nesse contexto e compreendendo sua importância, surgiram os Encontros da Atenção Primária, uma forma de oportunizar ações de educação na saúde para enfermeiros e médicos da Atenção Primária do município de São José dos Pinhais, Paraná. O presente estudo tem como objetivo a avaliação do impacto na rotina de trabalho dos participantes dessas ações, as quais são estruturadas pela gestão municipal, cujo intuito é de qualificar, atualizar e valorizar esses profissionais. A obtenção dos dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas com os profissionais participantes dessas ações, as quais foram transcritas e analisadas. A partir dessas entrevistas, foi possível elencar algumas categorias principais sobre o impacto na rotina de trabalho: Apoio da gestão diante do cotidiano das Unidades Básicas de Saúde; Resolutividade e qualificação da Atenção Primária e de seus profissionais; Segurança do paciente; Formação inadequada para a realidade da Atenção Primária; Gestão interna das Unidades para a participação de ações de educação. Os Encontros da Atenção Primária destacaram-se como processo educativo significativo ao demonstrar aspectos que indicam a qualificação dos profissionais e dos serviços, além da sensibilização dos profissionais quanto à sua prática e o apoio matricial interdisciplinar. Apresentamos também sugestões dos profissionais e dos pesquisadores a partir das análises e considerações sobre o processo educativo, a partir das limitações e fragilidades apresentadas. Por fim, reforçamos a necessidade de contínuo aprimoramento dos processos educativos de forma democrática e colaborativa, considerando sua importância dentro das ações propostas na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde; Abstract: Permanent Health Education is a strategy for training and updating health professionals through problem based and meaningful learning processes. In this context and understanding its importance, the Primary Care Meetings were created as a way of providing health education for nurses and doctors in Primary Care in the São José dos Pinhais city, Parana state. The objective of this study is to assess the impact on the work routine of those taking part in these actions, which are structured by the municipal administration with the aim of qualifying, updating and valuing these professionals. Data was collected through semi-structured interviews with the professionals taking part in these actions, which were transcribed and analyzed. Based on these interviews, it was possible to identify some main categories regarding the impact on the work routine: Management support for the daily routine of the Basic Health Units; Resolutiveness and qualification of Primary Care and its professionals; Patient safety; Inadequate training for the reality of Primary Care; Internal management of the Units for participation in education actions. The Primary Care Meetings stood out as a significant educational process by demonstrating aspects that indicate the qualification of professionals and services, as well as raising sensitization among professionals about their practice and interdisciplinary support. We also present suggestions from professionals and researchers based on the analysis and considerations about the educational process, based on the limitations and weaknesses presented. Finally, we stress the need for continuous improvement of educational processes in a democratic and collaborative way, considering their importance within the actions proposed in the National Policy for Permanent Education in Health Orientador: Marcelo José de Souza e Silva; Coorientadora: Sabrina Stefanello; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família. Defesa : Curitiba, 15/08/2024; Inclui referências Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/95726 2024-01-01T00:00:00Z