https://hdl.handle.net/1884/48768 após 2013, ver Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social; ver também Programa de Pós-Graduação em Antropologia e Arqueologia Thu, 23 Apr 2026 11:41:37 GMT 2026-04-23T11:41:37Z https://hdl.handle.net/1884/100182 Avaliação da qualidade das diretrizes clínicas e mapeamento das lacunas de evidências para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar Resumo: A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença progressiva com mau prognóstico e seu manejo deve ser baseado em diretrizes de prática clínica bem desenvolvidas e baseado em boas opções de tratamentos na expectativa de melhorar a sobrevida. As diretrizes clínicas devem basear-se em avaliações robustas de revisões sistemáticas sempre que possível, uma vez que o desenvolvimento inadequado desses documentos pode levar a vulnerabilidades no atendimento ao paciente. Atualmente, existem algumas ferramentas de avaliação da qualidade que são utilizadas para avaliar as diretrizes, sendo o instrumento mais utilizado o AGREE (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation). O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade das diretrizes clínicas da HAP e a qualidade das revisões sistemáticas de tratamentos da HAP, além de mapear possíveis lacunas de evidências. Para avaliar a qualidade metodológica das diretrizes clínicas foi realizada uma revisão sistemática (CRD42023387168), com buscas no PubMed, Cochrane, Embase e Tripdatabase (janeiro de 2023). Os registros elegíveis foram avaliados por quatro revisores usando a ferramenta Appraisal of Guidelines, Research, and Evaluation Collaboration (AGREE-II) e a ferramenta complementar para avaliar a qualidade e a certeza das recomendações AGREE REX. No total, foram identificadas 31 diretrizes publicadas entre 2012 e 2022 em quatro continentes, principalmente de autoria de sociedades profissionais (90%), visando os médicos como usuários principais (84%). As diretrizes apresentaram qualidade geral moderada (63% no AGREE II e 51% no AGREE REX) com alguns domínios (domínio 2 – valores e preferências e domínio 3 - implementabilidade do AGREE REX) apresentando ligeiras melhorias ao longo dos anos. Não foram observadas diferenças na qualidade das diretrizes publicadas por diferentes desenvolvedores ou países. Para avaliar a qualidade das revisões sistemáticas dos tratamentos da HAP foi realizada uma overview (CRD42023414469) com buscas no PubMed e Embase (julho de 2024). Os registros elegíveis foram avaliados por dois revisores utilizando os instrumentos AMSTAR 2 (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews), e o PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Após, um mapa de evidências foi construído para possibilitar a visualização dos tratamentos mais consolidados na literatura existente e as possíveis lacunas que possam exigir pesquisas futuras. Das 52 revisões sistemáticas elegíveis, 42 incluíram apenas ensaios clínicos randomizados (ECRs), cinco contemplaram estudos não randomizados e cinco eram mistas. A maioria das publicações (n= 50; 96%) apresentou meta-análise. A maioria dos documentos é da Ásia (60%), seguida pela América do Norte (23%) e Europa (17%). Em relação a qualidade metodológica das revisões, 43 delas (83%) apresentaram nível criticamente baixo, seis revisões nível baixo (11%) e três revisões apresentaram nível alto (6%). No PRISMA 2020, a pontuação média foi de 21,4 ± 2,93, o que corresponde a 79% de adesão dos autores à lista de verificação. Não foram observadas diferenças na qualidade das revisões por país ou periódicos de alto impacto. Através do mapa de evidências identificou-se que alguns tratamentos carecem de estudos, principalmente as terapias combinadas, pois, embora numerosos tratamentos tenham sido desenvolvidos ao longo dos anos, nenhuma melhora significativa na sobrevida foi obtida ao longo do tempo.; Abstract: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a progressive disease with poor prognosis and its management should be based on well-developed clinical practice guidelines and good treatment options in order to improve survival. Clinical guidelines should be based on robust assessments of systematic reviews whenever possible, since inadequate guideline development can lead to vulnerabilities in patient care. Currently, there are some quality assessment tools used to evaluate guidelines, of which the most widely used instrument is AGREE (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation). The objective of this study was to evaluate the quality of PAH clinical guidelines and the quality of systematic reviews of PAH treatments, in addition to mapping possible evidence gaps. To assess the methodological quality of clinical guidelines, a systematic review (CRD42023387168) was performed, with searches in PubMed, Cochrane, Embase and Tripdatabase (January 2023). Eligible records were assessed by four reviewers using the Appraisal of Guidelines, Research, and Evaluation Collaboration (AGREE-II) tool and the complementary tool to assess the quality and certainty of recommendations AGREE REX. In total, 31 guidelines published between 2012 and 2022 across four continents were identified, mainly authored by professional societies (90%), with only physicians as primary users (84%). Guidelines showed moderate overall quality (63% in AGREE II and 51% in AGREE REX) with some domains (domain 2 – values and preferences and domain 3 – implementability of AGREE REX) showing slight improvements over the years. No differences in the quality of guidelines published by different developers or countries were observed. To assess the quality of systematic reviews of PAH treatments, a overview (CRD42023414469) was performed with searches in PubMed and Embase (July 2024). Eligible records were assessed by two reviewers using AMSTAR 2 (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews) and PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) instruments. Afterwards, an evidence map was created to enable visualization of the most consolidated treatments in the available literature and possible gaps that may require future research. Of the 52 eligible systematic reviews, 42 included only randomized controlled trials (RCTs), five non-randomized studies and five were mixed. Most publications (n = 50; 96%) presented meta-analysis. The majority of documents are from Asia (60%), followed by North America (23%) and Europe (17%). Regarding the methodological quality of the reviews, 43 of them (83%) had a critically low level, six reviews had a low level (11%) and three reviews had a high level (6%). In PRISMA 2020, the mean score was 21.4 ± 2.93, which corresponds to 79% of authors' adherence to this checklist. No differences in the quality of reviews were observed by country or high-impact journal. Through the evidence map, it was identified that some treatments lack studies, especially combination therapies, because although numerous treatments have been developed over the years, no significant improvement in survival has been achieved over time. Orientador: Prof. Dr. Roberto Pontarolo; Coorientação: Dra. Fernanda Stumpf Tonin; Banca: Roberto Pontarolo (Presidente da Banca), Helena Hiemisch Lobo Borba, Raul Edison Luna Lazo, Mariana Millan Fachi; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica. Defesa : Curitiba, 28/11/2024; Inclui referências; Área de concentração: Assistência Farmacêutica Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/100182 2024-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/69587 O Barracão e a rua : experiências e práticas políticas de catadores de materiais recicláveis em Curitiba - PR Resumo: Nos últimos anos os catadores de materiais recicláveis passaram a apresentar-se como um segmento ocupacional que demanda ser reconhecido e valorizado pelas políticas públicas, mobilizando demandas que acionam diversos atores e organizações sociais e estabelecendo-se paulatinamente enquanto sujeitos de direito.Nesse processo, eles vêm buscando uma redefinição da categoria transformando-se de pessoas que vivem do lixo em trabalhadores imprescindíveis para a cidade e agentes ambientais que coletam materiais recicláveis. Por meio de pesquisa etnográfica realizada entre os anos de 2013 e 2015 junto a Associação de Catadores Mutirão em Curitiba - PR, este estudo traz uma reflexão sobre as experiências e práticas políticas dos trabalhadores desta organização e, por meio das singularidades de seu modo de vida, busca apreender o jogo político da catação de matérias recicláveis de Curitiba. A partir da reconstituição da trajetória do Mutirão e no movimento vivido por seus protagonistas, pode-se perceber que ao mesmo tempo em que os catadores catam materiais recicláveis também recolhem e tecem relações, conexões e projetos de autonomia que impulsionam e modulam suas práticas e estratégias políticas. Palavras-chave: Catadores de Materiais Recicláveis. Práticas Políticas. Antropologia Urbana.; Abstract: In the last few years, the collection of recyclable material has become an occupational category which calls for recognition and appreciation by public policies, setting up demands that callto action several actors and social organizations, and gradually establishing itself as a rights-holder category. Within this process, recyclable material collectors have been seeking for a redefinition of the category: people who earn a living from trash become essential for the city and turn into environmental agents who collect recyclable material. Making use of the ethnographic research carried out from 2013 to 2015 along with Associação de Catadores Mutirão - a recyclable material collectors association in Curitiba/PR- this study brings about a thought process on the experiences and political practices of the workers in this organization and, through the singularities of their lifestyles, seeks to understand the political context of recyclable material collection in Curitiba. Taking as a starting point the reconstruction of Mutirão?s trajectory and the movement experienced by its protagonists, one can notice that while the collectors collect recyclable material they also build and interweave relationships, connections and autonomy projects which put forth and devise their political practices and strategies. Keywords: Recyclable Material Collector. Political Practices. Urban Anthropology. Orientadora: Profª. Drª. Sandra Jacqueline Stoll; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia. Defesa: Curitiba, 08/12/2015; Inclui referências : f. 181-185 Thu, 01 Jan 2015 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/69587 2015-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/96670 Jogos (re)negociados : a capoeira no Sistema Penitenciário Paranaense Resumo: Em 2008 a capoeira foi registrada como patrimônio imaterial pelo Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional (IPHAN). O recente registro nos mostra que a prática na atualidade desfruta de um lugar social bem distinto de uma de suas imagens oficiais do passado: quando crime e capoeira, no século XIX e início do XX, se misturavam e assustavam as camadas médias e as autoridades políticas e policiais. Hoje este jogo/arte/luta é praticado em muitos países em grupos e camadas sociais diversas, inclusive, naqueles lugares que a sociedade deseja manter à distância: as prisões. A capoeira sempre fez parte da história dos presídios brasileiros e no sistema penitenciário paranaense ela é praticada de maneira sistematizada desde 1982. Esta pesquisa etnográfica, realizada entre 2011 e 2016, busca delinear os aspectos que teriam levado a consolidação e expansão da capoeira por diferentes estabelecimentos penais do estado. Algo que só se tornou possível, ao reunir as histórias de vida dos mestres de capoeira com passagem por unidades penais do Paraná, como internos praticantes deste jogo/arte/luta, sendo responsáveis pela expansão e permanência das academias nestes espaços e pelas entrevistas com os agentes penitenciários da Penitenciária Central do Estado (PCE) que acompanharam a história da capoeira no sistema penitenciário paranaense ao longo de três décadas. Palavras-chave: Capoeira, Sistema Penitenciário Paranaese, Histórias de Vida.; Abstract: In 2008 capoeira was registered as an immaterial heritage by the Institute of National Historic and Artistic Heritage (Instituto de Patrimônio Histórico e Artístico Nacional - IPHAN). The recent record shows us that the present practice enjoys a social place very different of one of its official images of the past: when crime and capoeira, in the 19th century and early 20th century, merged and frightened middle layers, and political and police authorities. Today this game/art/wrestling is practiced in many countries, and in several groups and social layers, including those places where society wishes to keep distance: jails. Capoeira has always been part of the history of Brazilianjails, and in the penitentiary system of the state of Paraná, it is practiced systematically since 1982. This ethnographic research, performed between 2011 and 2016, aims to outline the aspects which might have led to consolidation and expansion of capoeira through different criminal facilities of the state. This was something that only became possible when there were gathered life stories of capoeira masters who passed through criminal unities in Paraná as prisoners and practitioners of this game/art/wrestling, being responsible for the expansion and establishment of gyms in those spaces, and by interviews with penitentiary agents of the Central Jail of the State (Penitenciária Central do Estado - PCE) who followed the history of capoeira in the penitentiary system of Paraná along three decades. Palavras-chave: Capoeira, Sistema Penitenciário Paranaese, Histórias de Vida. Orientadora: Profa. Dra. Liliana Porto; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia. Defesa : Curitiba, 12/12/2017; Inclui referências: p.139-143 Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/96670 2017-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/92217 O negro em Curitiba : a invisibilidade cultural do visível Resumo: O Negro em Curitiba: a Invisibilidade Cultural do Visivel, é um estudo que, a partir do mito da inexistência de negros em Curitiba, analisa a questão da visibilidade e da construção da identidade negra no contexto das comemorações dos 300 anos de fundação da cidade. Durante os festejos do tricentenário, produz-se um discurso apresentando Curitiba como cidade de "primeiro mundo", "cidade européia", e no qual os diferentes grupos étnicos de origem européia são valorizados. Excluidos desse discurso que sinaliza uma "cidade de todas as gentes" os negros, principalmente aqueles que participam de movimentos sociais, procuram resgatar sua visibilidade e construir sua identidade de negros curitibanos. O contexto multiétnico, destacado pelo discurso oficial, visando reforçar a idéia de Curitiba como cidade "européia" permite que se construa uma identidade contrastiva do negro curitibano como "brasileiro". Os negros se apropriando da noção de etnia denunciam, por sua vez, que a sua exclusão evidencia a exclusão de parte da população de Curitiba das politicas e do discurso oficial, exatamente a parte mais pobre da cidade Orientadora: Maria Cecilia Solheid da Costa; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná Wed, 01 Jan 1997 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/1884/92217 1997-01-01T00:00:00Z