Dissertações

Diversidade alimentar mínima e fatores associados em gestantes brasileiras : um estudo multicêntrico

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Diversidade alimentar mínima e fatores associados em gestantes brasileiras : um estudo multicêntrico Resumo: A gestação é considerada uma fase de grande vulnerabilidade nutricional, devido à alta demanda de nutrientes. Uma alimentação diversificada possibilita uma melhor nutrição à gestante e ao feto, previnindo desfechos negativos na saúde materno infantil. Desse modo, este estudo tem como objetivo analisar a prevalência e os fatores associados à diversidade alimentar mínima (DAM) em gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde (APS) em municípios distribuídos nas cinco macrorregiões brasileiras. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre setembro de 2018 e abril de 2021, a partir dos dados de 2.234 gestantes do Estudo Multicêntrico de Deficiência de Iodo (EMDI-Brasil), de onze centros de pesquisa. Os dados de consumo alimentar foram coletados por meio do recordatório de 24h e inseridos no software GloboDiet. Os alimentos, pratos compostos e bebidas foram classificados de acordo com o indicador da Diversidade Alimentar Mínima para Mulheres (DAMM). Considerou-se DAM adequada quando houve o consumo de pelo menos cinco dos dez grupos alimentares. As análises das associações foram realizadas no software R versão 4.3. Os resultados foram apresentados na forma de razão de prevalências e respectivos intervalos de confiança (95%). A estratégia de modelagem dos dados obedeceu ao modelo hierárquico conceitual. Inicialmente realizou-se análises bivariadas, onde variáveis com p<0.20 foram selecionadas para a análise multivariada. Nas etapas seguintes, ajustou-se um modelo de regressão múltipla com as variáveis do nível 1, que produziram p<0.20 na análise bivariada. Posteriormente, adicionou-se ao modelo de regressão obtido na etapa anterior as variáveis do nível 2, e na etapa final as do nível 3, respectivamente. Removendo uma a uma do modelo aquelas não significativas (p>0.05). A prevalência das gestantes que atingiram a DAM foi de 54,1%. A média do número de grupos alimentares consumidos foi 4,69±1,47. Os grupos que indicaram maiores consumos pelas gestantes foram os dos grãos, raízes e tubérculos (98,9%), carnes, aves e peixes (92,6%) e leguminosas (71,8%). Enquanto que, entre os grupos de alimentos não saudáveis, foram as bebidas açucaradas (79,5%) e alimentos doces (52,7%). No nível hierárquico final, as variáveis escolaridade, especificamente ensino médio (RP = 1.195; IC95%: 1.057; 1.351) e ensino superior ou pós graduação (RP = 1.348; IC95%: 1.166; 1.557); renda per capita entre R$1.000,00 a R$1.999,99 (RP = 1.123; IC95%: 1.002; 1.259) e superior a R$2.000,00 (RP = 1.224; IC95%: 1.089; 1.377); gravidez planejada (RP = 1.134; IC95%: 1.046; 1.229) e consumo de lanche da noite/ceia (RP = 1.118; IC95%: 1.030; 1.213), estiveram associadas às maiores prevalências de DAM. O dado referente às gestantes que não alcançaram a DAM é preocupante, visto que, o indicador reflete adequação de micronutrientes relevantes para a saúde materna e desenvolvimento fetal. Evidenciou-se ainda, em diferentes níveis de determinação, que a maior prevalência de DAM está associada a fatores socioeconômicos, de gestação e prática alimentar; Abstract: Pregnancy is considered a phase of great nutritional vulnerability, due to the high demand for nutrients. Providing adequate nutrition allows for better nutrition for the pregnant woman and the fetus, preventing negative outcomes in maternal and child health. Thus, this study aims to analyze the prevalence and factors associated with minimum dietary diversity (MDD) in pregnant women followed in Primary Health Care (PHC) in municipalities distributed in the five Brazilian macro-regions. This is a cross sectional study carried out between September 2018 and April 2021, based on data from 2,234 pregnant women from the Multicenter Study on Iodine Deficiency (EMDI Brazil), from eleven research centers. Food consumption data were collected through a 24-hour recall and entered into the GloboDiet software. Foods, mixed dishes, and beverages were classified according to the Minimum Dietary Diversity for Women (MDDW) indicator. MMD was considered adequate when at least five of the ten food groups were consumed. Association analyses were performed using R software version 4.3. The results were presented as prevalence ratios and respective confidence intervals (95%). The data modeling strategy followed the conceptual hierarchical model. Initially, bivariate analyses were performed, where variables with p<0.20 were selected for multivariate analysis. In the following steps, a multiple regression model was adjusted with the level 1 variables, which produced p<0.20 in the bivariate analysis. Subsequently, the level 2 variables were added to the regression model obtained in the previous step, and in the final step, the level 3 variables, respectively. Those that were not significant (p>0.05) were removed one by one from the model. The prevalence of pregnant women who reached DAM was 54.1%. The average number of food groups consumed was 4.69 ± 1.47. The groups that indicated the highest consumption by pregnant women were grains, roots and tubers (98.9%), meat, poultry and fish (92.6%) and legumes (71.8%). While, among the unhealthy food groups, there were sugary drinks (79.5%) and sweet foods (52.7%). At the final hierarchical level, the variables education, specifically high school (PR = 1.195; 95% CI: 1.057; 1.351) and higher education or postgraduate degree (PR = 1.348; 95% CI: 1.166; 1.557); per capita income between R$1,000.00 and R$1,999.99 (PR = 1.123; 95%CI: 1.002; 1.259) and higher than R$2,000.00 (PR = 1.224; 95%CI: 1.089; 1.377); planned pregnancy (PR = 1.134; 95%CI: 1.046; 1.229) and consumption of evening snacks/supper (PR = 1.118; 95%CI: 1.030; 1.213) were associated with higher prevalences of MMD. The data regarding pregnant women who did not reach the DAM is worrying, since the indicator reflects the adequacy of micronutrients relevant to maternal health and fetal development. It was also evident, at different levels of determination, that the higher prevalence of DAM is associated with socioeconomic, pregnancy and dietary practice factors Orientadora: Profa. Dra. Claudia Choma Bettega Almeida; Coorientadora: Profa. Dra. Sandra Patrícia Crispim; Banca: Claudia Choma Bettega Almeida (Presidente da Banca), Marcia Regina Messaggi Gomes Dias e Karla Suzana Moresco; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa : Curitiba, 01/08/2025; Inclui referências

Condições clínicas e nutricionais associadas à sobrevida de pessoas em nutrição enteral domiciliar

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Condições clínicas e nutricionais associadas à sobrevida de pessoas em nutrição enteral domiciliar Resumo: A nutrição enteral domiciliar (NED) é uma estratégia terapêutica utilizada para pessoas com ingestão oral comprometida, frequentemente associada a condições clínicas crônicas e neurológicas, especialmente entre idosos. Visa manter o estado nutricional, melhorar a capacidade funcional e à qualidade de vida no cuidado domiciliar. Apesar de sua relevância, há lacunas na literatura sobre fatores clínicos e nutricionais que influenciam a sobrevida e desnutrição das pessoas em NED. Portanto, este estudo teve como objetivo determinar condições clínicas e nutricionais associadas à evolução clínica de pessoas em NED. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo com base em dados secundários de adultos e idosos atendidos por um programa municipal voltado às Necessidades Especiais de Alimentação, no período de 2006 a 2015. As informações clínicas, funcionais e nutricionais foram extraídas de prontuários. Foi analisado o tempo de sobrevida após o início da NED, bem como a prevalência de desnutrição, segundo os critérios da Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM). As análises estatísticas incluíram métodos descritivos e inferenciais. O tempo de sobrevida foi avaliado por regressão de Weibull, a probabilidade de retorno à via oral por regressão logística binária, e a frequência de novas hospitalizações por regressão quase-Poisson. Curvas de Kaplan-Meier foram utilizadas para examinar a sobrevida conforme a gravidade e a etiologia da desnutrição. Os resultados foram expressos como razões dos tempos medianos (ROM), odds ratio (OR) e razão de frequências médias (MR), com nível de significância de 5%, utilizando se o software R. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 49265615.1.0000.0102). Os resultados indicaram que o tempo de sobrevida foi significativamente influenciado pelo diagnóstico clínico, condição funcional, uso de nutrição enteral mista e maior chance de retorno à via oral (p<0,05). Idade avançada, sexo masculino, comorbidades, uso de preparo artesanal e uso de sondas nasogástrica, nasoentérica ou jejunostomia estiveram associados à redução da sobrevida (p<0,05). A frequência de novas hospitalizações foi maior entre aqueles com comorbidades múltiplas, diagnóstico neurológico e tempo prolongado em NED. Verificou-se alta prevalência de desnutrição (55,0%, n=453), sendo a maioria dos casos graves (54,1%, n=445) e associados à desnutrição relacionada à doença crônica com inflamação mínima ou ausente (33,3%, n=274). Não houve associação significativa entre a gravidade ou etiologia da desnutrição e o tempo de sobrevida (p>0,05). Conclui-se que a sobrevida de pessoas em NED é determinada por múltiplos fatores clínicos, nutricionais e funcionais. Foi identificada a alta prevalência de desnutrição, sendo que a gravidade e a etiologia da mesma não afetaram o tempo de sobrevida da amostra analisada. Tais achados evidenciam a importância de uma avaliação abrangente no início e ao longo do processo do cuidado, além da validação de ferramentas específicas para a população em NED, permitindo a identificação de fatores prognósticos que podem auxiliar condutas clínicas e formular estratégias de qualificação da assistência nutricional domiciliar; Abstract: Home enteral nutrition (HEN) is a therapeutic strategy used for individuals with impaired oral intake, often associated with chronic and neurological conditions, especially among older adults. It aims to maintain nutritional status, improve functional capacity, and enhance quality of life in home care. Despite its relevance, there are gaps in the literature regarding clinical and nutritional factors that influence survival and malnutrition in individuals receiving HEN. Therefore, this study aimed to determine the clinical and nutritional conditions associated with the clinical progression of individuals on HEN. This is a retrospective cohort study based on secondary data from adults and older adults assisted by a municipal program focused on Special Dietary Needs, from 2006 to 2015. Clinical, functional, and nutritional information was extracted from medical records. Survival time after the start of HEN was analyzed, as well as the prevalence of malnutrition, according to the criteria of the Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM). Statistical analyses included descriptive and inferential methods. Survival time was assessed using Weibull regression, the probability of return to oral feeding using binary logistic regression, and the frequency of new hospitalizations using quasi-Poisson regression. Kaplan-Meier curves were used to examine survival according to the severity and etiology of malnutrition. The results were expressed as ratios of median times (ROM), odds ratios (OR), and mean rate ratios (MR), with a significance level of 5%, using R software. The study was approved by a Research Ethics Committee (CAAE: 49265615.1.0000.0102). The results indicated that survival time was significantly influenced by clinical diagnosis, functional status, use of mixed enteral nutrition, and a higher likelihood of returning to oral feeding (p<0.05). Advanced age, male sex, comorbidities, use of homemade formulas, and use of nasogastric, nasoenteric, or jejunostomy tubes were associated with reduced survival (p<0.05). The frequency of new hospitalizations was higher among those with multiple comorbidities, neurological diagnosis, and prolonged time on HEN. A high prevalence of malnutrition was found (55.0%, n=453), with most cases being severe (54.1%, n=445) and associated with chronic disease-related malnutrition with minimal or no inflammation (33.3%, n=274). There was no significant association between the severity or etiology of malnutrition and survival time (p>0.05). It is concluded that multiple clinical, nutritional, and functional factors determine the survival of individuals on HEN. A high prevalence of malnutrition was identified, with its severity and etiology not affecting the survival time of the analyzed sample. These findings underscore the importance of comprehensive assessments at the beginning and throughout the care process, as well as the validation of specific tools for the HEN population. This validation enables the identification of prognostic factors that support clinical decisions and inform the formulation of strategies to enhance the quality of home nutritional care Orientadora: Prof(a). Dr(a). Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker; Banca: Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker (Presidente da Banca), Doroteia Aparecida Hofelmann e Carolina de Quadros Camargo; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa : Curitiba, 04/07/2025; Inclui referências

Estudo qualitativo sobre a percepção de indivíduos adultos com obesidade sobre o relato e a quantificação do consumo alimentar

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Estudo qualitativo sobre a percepção de indivíduos adultos com obesidade sobre o relato e a quantificação do consumo alimentar Resumo: Estudos demonstraram que pessoas com obesidade tendem a subestimar o tamanho das porções alimentares, levando a uma subnotificação do consumo alimentar. No entanto, os motivos que levam esses indivíduos a subestimarem o consumo alimentar ainda não estão suficientemente documentados. Este trabalho visa compreender a percepção de indivíduos com obesidade sobre a quantificação alimentar. O estudo foi realizado por meio de uma pesquisa qualitativa, descritiva e transversal. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas gravadas com 20 pacientes classificados com obesidade pelo Índice de Massa Corporal (> 30 kg/m²), distribuídos entre três locais de coleta. Dez entrevistas aconteceram no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, e as demais em duas clínicas particulares localizadas em Curitiba/PR, sendo cinco entrevistas em cada. Após a transcrição por pares, foi realizada a análise de conteúdo com base nas três etapas descritas por Bardin (2016): 1) Experiências predominantemente positivas com o atendimento nutricional; 2) Sentimentos, facilidades e dificuldades apresentadas por indivíduos com obesidade durante o relato do consumo alimentar.; 3) Capacidade de perceber e relatar o consumo alimentar; 4) Aspectos de memória e de contexto que dificultam o relato alimentar; 5) Uso de fotos de porções alimentares como facilitador do relato do consumo alimentar; 6) Competências e dificuldades na quantificação de receitas. Sobre as experiências predominantemente positivas com o atendimento nutricional, os entrevistados indicaram que a empatia e o acolhimento são essenciais para a relação entre paciente e nutricionista e a falta destes pode dificultar a aderência ao acompanhamento nutricional. Os sentimentos expressos por indivíduos com obesidade em relação ao relato do consumo alimentar foram variados. A maioria relatou tranquilidade e facilidade para descrever a alimentação, embora alguns tenham mencionado sentimentos de culpa, vergonha e ansiedade, associados à sensação de estarem sendo julgados. As facilidades e dificuldades em falar sobre o que consomem mostraram-se contrastantes entre os participantes: enquanto alguns relataram abertamente seus hábitos alimentares, outros se mostraram mais reservados, indicando que, quando se sentem acolhidos, tendem a relatar o consumo alimentar com maior naturalidade. As percepções sobre a capacidade de relatar o consumo alimentar mostraram que a maioria dos participantes consegue descrever o que consome e as quantidades, embora alguns enfrentem dificuldades relacionadas à falta de atenção ou memória. Sobre o uso de manuais fotográficos, todos reconheceram que eles auxiliam positivamente na quantificação alimentar. A capacidade de relatar o preparo e as quantidades dos ingredientes das receitas variou conforme a experiência culinária. Participantes que cozinham com maior frequência demonstraram maior clareza nas descrições, enquanto os menos experientes apresentaram conhecimentos mais básicos, evidenciando o papel da prática culinária na percepção das quantidades. Este estudo amplia os achados de Garmus et al.(2025) ao aprofundar a compreensão sobre o consumo alimentar de indivíduos com obesidade e reforçar a importância de um acompanhamento nutricional humanizado; Abstract: Studies have shown that individuals with obesity tend to underestimate portion sizes, leading to underreporting of dietary intake. However, the reasons that lead these individuals to underestimate their food consumption are still not sufficiently documented. This study aims to understand the perception of individuals with obesity regarding dietary quantification. The study was conducted through a qualitative, descriptive, and cross-sectional design. For data collection, recorded semi-structured interviews were carried out with 20 patients classified as having obesity according to Body Mass Index (> 30 kg/m²), distributed across three data collection sites. Ten interviews took place at the Hospital de Clínicas of the Federal University of Paraná, and the remaining ten at two private clinics located in Curitiba, PR, with five interviews conducted in each clinic. After paired transcription, content analysis was performed based on the three stages described by Bardin (2016): 1) Predominantly positive experiences with nutritional care; 2) Feelings, facilitators, and difficulties presented by individuals with obesity during dietary reporting; 3) Ability to perceive and report food intake; 4) Memory and contextual aspects that hinder dietary reporting; 5) Use of photographic portion-size manuals as facilitators of dietary reporting; 6) Skills and difficulties in recipe quantification. Regarding predominantly positive experiences with nutritional care, interviewees indicated that empathy and support are essential for the relationship between patient and nutritionist, and the absence of these elements may hinder adherence to nutritional follow-up. The feelings expressed by individuals with obesity regarding dietary reporting were varied. Most reported calmness and ease in describing their food intake, although some mentioned feelings of guilt, shame, and anxiety associated with the sensation of being judged. The facilitators and difficulties in talking about what they consume were contrasting among participants: while some openly reported their eating habits, others were more reserved, indicating that when they feel welcomed, they tend to report food intake more naturally. Perceptions regarding the ability to report dietary intake showed that most participants are able to describe what they consume and the quantities, although some face difficulties related to lack of attention or memory. Regarding the use of photographic manuals, all participants recognized that they positively assist in dietary quantification. The ability to report preparation methods and ingredient quantities in recipes varied according to culinary experience. Participants who cook more frequently demonstrated greater clarity in their descriptions, whereas less experienced individuals showed more basic knowledge, highlighting the role of culinary practice in the perception of quantities. This study expands the findings of Garmus et al. (2025) by deepening the understanding of dietary intake among individuals with obesity and reinforcing the importance of a humanized nutritional follow-up Orientadora: Prof.ª Dra. Sandra Patricia Crispim; Coorientadora: Drª Débora Letícia Frizzi Silva; Banca: Sandra Patricia Crispim (Presidente da Banca), Viviana Teixeira Henriques e Rubia Carla Formighieri Giordani; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa : Curitiba, 11/12/2025; Inclui referências

Qualidade sanitária de soluções alternativas de abastecimento de água e hortaliças destinadas à alimentação escolar em área rural da Região Metropolitana de Curitiba, Paraná

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Qualidade sanitária de soluções alternativas de abastecimento de água e hortaliças destinadas à alimentação escolar em área rural da Região Metropolitana de Curitiba, Paraná Resumo: O consumo de vegetais crus promove a saúde nutricional, especialmente entre crianças em idade escolar, grupo vulnerável a infecções. Garantir a segurança dos vegetais e da água oferecidos nessas refeições é crucial para prevenir doenças. Este estudo avaliou a qualidade microbiológica e parasitológica de soluções alternativas de abastecimento de água (SAAA), e hortaliças destinadas à alimentação infantil, em área rural da região metropolitana de Curitiba, com baixo desempenho nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (39,21 pontos). Foram analisadas 140 amostras de hortaliças folhosas produzidas por cooperativa local destinadas à alimentação infantil, e amostras de água de 12 SAAA (8 poços artesianos e 4 nascentes). As hortaliças incluíram alface, escarola, repolho verde, repolho roxo, acelga, brócolis, couve, salsa e cebolinha, sendo divididas em dois grupos para a pesquisa de helmintos e protozoários intestinais e teciduais de relevância em saúde pública. Para tanto, 70 amostras - 30g cada - foram separadas, lavadas manualmente com solução de glicina (1M, pH 5,5), decantadas, centrifugadas e todo o sedimento obtido examinado em microscópio óptico para a pesquisa de ovos de helmintos. Para o segundo grupo, mais 70 amostras foram examinadas, sendo efetuada três réplicas de 30g cada (90 g/amostra). Cada subamostra foi lavada manualmente com 250 ml de glicina, compondo 750 ml de líquido eluente/amostra. O volume final de cada amostra foi submetido à filtração em membrana. O material da membrana foi eluído e concentrado por centrifugação. Parte do sedimento obtido foi utilizado para a extração de DNA e analisado por PCR/qPCR para a pesquisa de Cryptosporidium spp., mediante amplificação do gene COWP, beta-giardina (bg) para Giardia spp., e marcador molecular REP-529 para a pesquisa de Toxoplasma gondii. A avaliação da qualidade sanitária das SAAA foi realizada em duas campanhas, totalizando 48 amostras (24 para pesquisa de protozoários e 24 para bactérias) nos 12 pontos. O isolamento de protozoários foi feito por filtração em membranas, sendo o sedimento resultante analisado pelas metodologias moleculares supracitadas para os mesmos protozoários analisados nas hortaliças. A reação de imunofluorescência direta também foi realizada usando anticorpos monoclonais anti-Cryptosporidium e anti-Giardia, para a pesquisa de oocistos e cistos. Técnicas microbiológicas convencionais foram utilizadas para aferição da qualidade da água. A contaminação por ovos de helmintos foi identificada em 12,85% das hortaliças. Desse total, 88,9% continham ovos de ancilostomatídeos e, 11,1% ovos de Toxocara sp. A contaminação por pelo menos um protozoário patogênico foi identificada em 22,9% dos vegetais. Somente 13,1% das SAAA atenderam ao padrão microbiológico de potabilidade da água. A contaminação por Cryptosporidium spp., foi detectada em 4,2% das amostras hídricas. Os resultados revelam circulação de enteroparasitos em hortaliças cruas consumidas por crianças e água de má qualidade microbiológica nas fontes locais. Ressalta-se a relevância do monitoramento contínuo da qualidade da água e dos vegetais ofertados em refeições escolares visto que parasitoses intestinais agravam a desnutrição infantil e outras condições. Além disso, evidenciam a necessidade de implementação de ações de controle e expansão do saneamento, visando a proteção da população autóctone, além de garantir a segurança de alimentos para outras localidades; Abstract: The consumption of raw vegetables plays a significant role in promoting nutritional health, particularly among school-aged children, who are vulnerable to infections. Ensuring the safety of both vegetables and water is crucial to preventing diseases. This study evaluated the microbiological and parasitological quality of alternative water supply solutions (AWSS) and vegetables used in children's meals in a rural area of the metropolitan region of Curitiba, which shows low performance in the Sustainable Development Goals (39.21 points). A total of 140 samples of leafy vegetables produced by a local cooperative for child nutrition were analyzed, along with water samples from 12 AWSS (8 artesian wells and 4 springs). The vegetables – lettuce, escarole, green cabbage, red cabbage, Swiss chard, broccoli, kale, parsley, and green onion – were divided into two groups to search for intestinal helminths and protozoa relevant for public health. For this, 70 samples (30g each) were separated and manually washed with a Glycine solution (1M, pH 5.5), decanted, centrifuged, and the sediment examined under an optical microscope for helminth eggs. For the second group, an additional 70 samples were analyzed, with three replicates of 30g each (90g/sample). Each subsample was manually washed with 250 ml of Glycine, totaling 750 ml of eluent per sample. The final volume was subjected to membrane filtration, and the membrane material was eluted and concentrated by centrifugation. Part of the sediment was used for DNA extraction and PCR/qPCR analysis to detect Cryptosporidium spp., (COWP gene), Giardia spp. (beta-giardin gene), and Toxoplasma gondii (REP-529 marker). The sanitary quality of the AWSS was assessed in two campaigns, totaling 48 samples (24 for protozoa and 24 for bacteria) from 12 sites. Protozoa isolation was performed by membrane filtration, and the sediment was analyzed using the same molecular methodologies applied to vegetables. Direct immunofluorescence with monoclonal antibodies against Cryptosporidium and Giardia was used for oocyst and cyst detection. Conventional microbiological techniques were applied to assess water quality. Helminth eggs were identified in 12.85% of the vegetables, of which 88.9% contained hookworm eggs and 11.1% contained Toxocara sp., eggs. At least one pathogenic protozoa was detected in 22.9% of vegetable samples. Only 13.1% of AWSS samples met the microbiological standard for drinking water, and contamination by Cryptosporidium spp., was found in 4.2% of water samples. These results reveal the circulation of enteroparasites in raw vegetables consumed by children and poor microbiological quality of local water sources. In addition, it emphasizes the importance of continuous monitoring of water and vegetable quality in school meals, as intestinal parasitosis worsen child malnutrition and other health conditions. Furthermore, they highlight the need for implementing control measures and expanding sanitation to protect local populations and ensure food safety to other regions Orientador: Prof. Dr. Diego Averaldo Guiguet Leal; Coorientadora: Dra. Elaine Cristina de Mattos; Banca: Diego Averaldo Guiguet Leal (Presidente da Banca), Alynne da Silva Barbosa e Carlos Gustavo Baptista; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa : Curitiba, 12/12/2025; Inclui referências