Teses

Diagnósticos e intervenções nutricionais na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica : ensaio clínico randomizado

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Diagnósticos e intervenções nutricionais na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica : ensaio clínico randomizado Resumo: Introdução: a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica é uma síndrome que ocorre em não alcoolistas, mas com lesões hepáticas histologicamente indistinguíveis da esteatohepatite alcoólica e ocorre, em pessoas com ao menos um dos fatores de risco: obesidade, dislipidemia e/ou intolerância à glicose. Objetivo: investigar a efetividade das intervenções educativas do nutricionista para a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica baseadas no Processo do Cuidado em Nutrição e sua interferência no estado nutricional dos usuários do Ambulatório de Esteatose Hepática do Complexo do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: ensaio clínico randomizado realizado entre fevereiro de 2023 e setembro de 2024. A amostragem de 64 indivíduos foi randomizada em dois grupos, sendo 45 grupo intervenção e 19 grupo controle. Os participantes foram encaminhados ao nutricionista após consulta médica com diagnóstico estabelecido de Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica. O grupo intervenção recebeu orientações na consulta de nutrição no início, em 180 dias e 360 dias, contato telefônico com reforço das metas pactuadas. O grupo controle recebeu orientação habitual e duas consultas de nutrição, no início e em 360 dias. Nas consultas de nutrição foram coletados dados clínicos e sociodemográficos e aplicado o Nutritional Literacy Scale - versão brasileira. O desfecho primário foi o emagrecimento de 5% a 10% do peso inicial e diminuição da circunferência de cintura. Utilizou-se com apoio de profissional estatístico os testes de: Qui-quadrado de Pearson, Kolmogorov-Smirnov, T- Student,Mann -Whitney e o teste de Wald e o odds ratio, valores de p<0,05 indicaram significância estatística. Resultados: foram apresentados em três artigos. Primeiro artigo: "Diagnósticos e intervenções nutricionais em pessoas com doença hepática esteatótica associada com disfunção metabólica: estudo transversal". Participaram 45 pessoas, maioria idosos (78%) e obesos (93%). Concluiu-se que o diagnóstico nutricional mais comum foi de Ingestão de Energia Prevista Excessiva e a intervenção proposta foi a redução do consumo de energia, de carboidratos simples e aumento de fibras, e todos os usuários necessitavam de acompanhamento nutricional. Segundo artigo: "Letramento nutricional na doença hepática esteatótica e relação com variáveis sociodemográficas e clínicas". Participaram 64 pessoas, a maioria idosos (79,6%) e obesos (67%) com níveis adequados (55%) e marginal (45%) de letramento nutricional. A baixa escolaridade e a baixa renda familiar relatada apontaram menor letramento. A presença de Diabetes mellitus foi um fator protetor para o letramento, bem como o tempo de diagnóstico da doença hepática. O letramento nutricional foi em sua maioria adequado sendo o tempo de diagnóstico e a classe social protetores. A idade e o nível de escolaridade contribuíram para menor letramento nutricional. Terceiro artigo: "Diagnósticos e intervenções nutricionais na doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica: Ensaio Clínico Randomizado", participaram 64 pessoas. Houve redução do peso e do índice de massa corporal e tendência a redução da circunferência de cintura. A intervenção educativa com o processo de cuidado de nutrição possibilitou a adesão à pactuação de metas e a redução de fatores agravantes da doença.; Abstract: Introduction: steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction is a syndrome that occurs in non-alcoholics, but with liver lesions histologically indistinguishable from alcoholic steatohepatitis and occurs in people with at least one of the risk factors: obesity, dyslipidemia and/or intolerance to glucose. Objective: to investigate the effectiveness of nutritionist educational interventions for steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction based on the Nutritional Care Process and its interference in the nutritional status of users of the Hepatic Steatosis Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas Complex of the Federal University of Paraná. Method: randomized clinical trial carried out between February 2023 and September 2024. The sample of 64 individuals was randomized into two groups, 45 in the intervention group and 19 in the control group. The 64 participants were referred to a nutritionist after a medical consultation with an established diagnosis of Steatotic Liver Disease Associated with Metabolic Dysfunction. The intervention group received guidance in the nutrition consultation at the beginning, at 180 days and 360 days, telephone contact with reinforcement of the agreed goals. The control group received usual guidance and two nutrition consultations, at the beginning and after 360 days. In nutrition consultations, clinical and sociodemographic data were collected and the Nutritional Literacy Scale - Brazilian version was applied. The primary outcome was weight loss of 5% to 10% of initial weight and reduction in waist circumference. With the support of a statistical professional, the following tests were used: Pearson's Chi-square, Kolmogorov-Smirnov, T-Student, Mann-Whitney and the Wald test and odds ratio, values of p<0.05 indicated statistical significance. Results: were presented in three articles. First article: "Diagnosis and nutritional interventions in people with steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction: cross-sectional study". 45 people participated, most of them elderly (78%) and obese (93%). It was concluded that the most common nutritional diagnosis was Excessive Predicted Energy Intake and the proposed intervention was to reduce energy consumption, simple carbohydrates and increase fiber, and all patients required nutritional monitoring. Second article: "Nutritional literacy in steatotic liver disease and relationship with sociodemographic and clinical variables". 64 people participated, most of them elderly (79.6%) and obese (67%) with adequate (55%) and marginal (45%) levels of nutritional literacy. The low level of education and low family income reported indicated lower literacy. The presence of Diabetes mellitus was a protective educational factor as well as the time since diagnosis of liver disease. Nutritional literacy was mostly adequate, with time since diagnosis and social class being protective. Age and education level contributed to lower nutritional literacy. Third article: "Diagnosis and nutritional interventions in steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction: Randomized Clinical Trial", there was a reduction in weight and body mass index and a tendency to reduce waist circumference. The educational intervention with the nutrition care process made it possible to adhere to the agreed goals and reduce factors that aggravate the disease.; Resumen: Introducción: la enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica es un síndrome que se presenta en no alcohólicos, pero con lesiones hepáticas histológicamente indistinguibles de la esteatohepatitis alcohólica y se presenta en personas con al menos uno de los factores de riesgo: obesidad, dislipidemia y/o intolerancia a la glucosa. Objetivo: investigar la efectividad de las intervenciones educativas nutricionistas para la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica basadas en el Proceso de Atención Nutricional y su interferencia en el estado nutricional de los usuarios del Ambulatorio de Esteatosis Hepática del Complejo Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Método: ensayo clínico aleatorizado realizado entre febrero de 2023 y septiembre de 2024. La muestra de 64 individuos fue aleatorizada en dos grupos, 45 de los cuales fueron el grupo de intervención y 19 el grupo de control. Los 64 participantes fueron remitidos a un nutricionista luego de una consulta médica con un diagnóstico establecido de Enfermedad Hepática Esteatósica Asociada a Disfunción Metabólica. El grupo de intervención recibió orientación en la consulta de nutrición al inicio, a los 180 días y 360 días, contacto telefónico con refuerzo de las metas acordadas. El grupo control recibió orientación habitual y dos consultas de nutrición, al inicio y después de 360 días. En las consultas de nutrición se recolectaron datos clínicos y sociodemográficos y se aplicó la Escala de Alfabetización Nutricional - versión brasileña. El resultado primario fue la pérdida de peso del 5% al 10% del peso inicial y la reducción de la circunferencia de la cintura. Con el apoyo de un profesional de la estadística se utilizaron las siguientes pruebas: Chicuadrado de Pearson, Kolmogorov-Smirnov, T-Student, Mann-Whitney y la prueba de Wald y odds ratio, valores de p<0,05 indicaron significación estadística. Resultados: fueron presentados en tres artículos. Primer artículo: "Diagnóstico e intervenciones nutricionales en personas con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica: estudio transversal". Participaron 45 personas, la mayoría ancianos (78%) y obesos (93%). Se concluyó que el diagnóstico nutricional más común fue Ingesta Energética Predicha Excesiva y la intervención propuesta fue reducir el consumo de energía, carbohidratos simples y aumentar fibra, y todos los usuarios requirieron seguimiento nutricional. Segundo artículo: "Alfabetización nutricional en la enfermedad hepática esteatósica y relación con variables sociodemográficas y clínicas". Participaron 64 personas, la mayoría ancianos (79,6%) y obesos (67%) con niveles de alfabetización nutricional adecuados (55%) y marginales (45%). El bajo nivel de educación y los bajos ingresos familiares reportados indicaron una menor alfabetización. La presencia de Diabetes mellitus fue un factor educativo protector así como el tiempo de diagnóstico de la enfermedad hepática. La alfabetización nutricional fue en su mayoría adecuada, siendo protectores el tiempo transcurrido desde el diagnóstico y la clase social. La edad y el nivel educativo contribuyeron a una menor alfabetización nutricional. Tercer artículo: "Diagnóstico e intervenciones nutricionales en la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica: Ensayo clínico aleatorizado", se observó reducción del peso e índice de masa corporal y tendencia a reducir la circunferencia de la cintura. La intervención educativa con el proceso de atención nutricional permitió cumplir con las metas acordadas y reducir los factores que agravan la enfermedad. Orientadora: Prof.ª Dr.ª Maria de Fátima Mantovani; Coorientadora: Prof.ª Dr.ª Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker; Banca: Maria de Fátima Mantovani (Presidente da Banca), Sonia Silva Marcon, Luciana Puchalski Kalinke, Cibele Pereira Kopruszynski; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de CIências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 20/02/2025; Inclui referências; Área de concentração: Prática Profissional de Enfermagem

Alteração de marcadores de hemólise em concentrado de hemácias transfundidos por meio do PICC em recém-nascidos : ensaio clínico randômico e controlado

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Alteração de marcadores de hemólise em concentrado de hemácias transfundidos por meio do PICC em recém-nascidos : ensaio clínico randômico e controlado Resumo: A transfusão de concentrado de hemácias (CH) é uma prática frequenteem unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN), sobretudo entre recém-nascidosprematuros. O cateter central de inserção periférica (PICC) é amplamente utilizadonesse contexto e representa uma via alternativa viável para a administração de CH.No entanto, é fundamental compreender os efeitos desse dispositivo sobre aqualidade do sangue transfundido. Objetivos: Avaliar a alteração dos marcadores dehemólise em CH transfundidos, por meio do PICC e do cateter intravenoso periférico(CIVP) sobre agulha, em RN internados em UTIN. Método: Ensaio clínico randômicoe controlado, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Sul doBrasil, sendo a amostra composta por 126 procedimentos de transfusão de CH emRN de acordo com os critérios de elegibilidade. A coleta de dados ocorreu de fevereirode 2023 a setembro de 2024. No Grupo Controle (GC) a transfusão de CH foi realizadapelo CIVP, procedimento padrão, realizado na UTIN. No Grupo Intervenção (GI) foirealizado o procedimento de transfusão de CH, por meio de PICC. A alteração dosmarcadores de hemólise foi avaliada como desfecho primário e a presença dehemoglobinúria como desfecho secundário. As amostras foram coletadas do RN antese após a transfusão, e da bolsa de CH no momento da transfusão. Foram analisadoshematócrito (%), hemoglobina livre (g/dL), hemoglobina total (g/dL), potássio (mmol/L)e cálculo do grau de hemólise. Os dados foram analisados segundo estatísticadescritiva e inferencial considerando um nível de significância de 5%. A pesquisaatendeu aos preceitos éticos e foi registrada na plataforma de Registro Brasileiro deEnsaio Clínico, sob o número RBR-6vb9gn4. Resultados: Foram analisadas 126transfusões de CH, sendo 65 no GI e 61 no GC. A análise dos marcadores de hemóliseevidenciou: aumento estatisticamente significante do hematócrito e hemoglobina total(p<0,001) em ambos os grupos após a transfusão; redução da hemoglobina livre,potássio e grau de hemólise, porém estatisticamente significante (p<0,001) apenas noGI. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à presença de hemólise(p=0,968), hemoglobinúria (p=0,299) e número de eritrócitos (p=0,723) na urina,apesar de o GI ter apresentado porcentagem de hemoglobinúria menor que o GC.Conclusões: os resultados mostraram que a transfusão de CH realizada por meio dePICC neonatal pode ser tão segura quanto a transfusão por meio do CIVP 24G, semevidência de dano eritrocitário.; Abstract: Packed red blood cell (RBC) transfusion is a frequent practice inneonatal intensive care units (NICU), especially among premature newborns. Theperipherally inserted central catheter (PICC) is widely used in this context andrepresents a viable alternative route for the administration of RBC. However, it isessential to understand the effects of this device on the quality of transfused blood.Objectives: To evaluate the alteration of hemolysis markers in RBC transfused bymeans of the PICC and the peripheral intravenous catheter (PIVC) over needle, in NBhospitalized in NICU. Method: Randomized and controlled clinical trial, carried out ina NICU in Southern Brazil, with a sample consisting of 126 RBC transfusionprocedures in newborns according to the eligibility criteria. Data collection took placefrom February 2023 to September 2024. In the Control Group (CG), RBC transfusionwas performed by PIVC, a standard procedure performed in the NICU. In theIntervention Group (IG), the RBC transfusion procedure was performed using PICC.The alteration of hemolysis markers was evaluated as the primary outcome and thepresence of hemoglobinuria as the secondary outcome. Samples were collected fromthe NB before and after transfusion, and from the RBC bag at the time of transfusion.Hematocrit (%), free hemoglobin (g/dL), total hemoglobin (g/dL), potassium (mmol/L)and hemolysis degree were calculated. The data were analyzed according todescriptive and inferential statistics, considering a significance level of 5%. Theresearch complied with ethical precepts and was registered on the Brazilian ClinicalTrial Registry platform, under number RBR-6vb9gn4. Results: A total of 126 RBCtransfusions were analyzed, 65 in the IG and 61 in the CG. The analysis of hemolysismarkers showed: a statistically significant increase in hematocrit and total hemoglobin(p<0.001) in both groups after transfusion; reduction in free hemoglobin, potassiumand degree of hemolysis, although statistically significant (p<0.001) only in GI. Therewas no significant difference between the groups regarding the presence of hemolysis(p=0.968), hemoglobinuria (p=0.299) and number of erythrocytes (p=0.723) in theurine, although the IG had a lower percentage of hemoglobinuria than the CG.Conclusions: The results showed that RBC transfusion performed using neonatalPICC can be as safe as transfusion using PIVC 24G, with no evidence of red bloodcell damage. Orientadora: Prof.ª Dra. Mitzy Tannia Reichembach Danski; Coorientadora: Prof.ª Dra. Denise M. Kusahara; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 17/06/2025; Inclui referências; Área de concentração: Enfermagem

Competência cultural de enfermeiros para o cuidado à mulher mãe e seu filho durante a hospitalização

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Competência cultural de enfermeiros para o cuidado à mulher mãe e seu filho durante a hospitalização Resumo: Estudo qualitativo, de natureza exploratória e descritiva, objetiva identificar e descrever o processo de desenvolvimento da competência cultural vivenciado por enfermeiros no cuidado à mulher-mãe e seu filho em um hospital pediátrico no Sul do Brasil. A fundamentação teórica ancora-se no Modelo de Cuidado de Competência Cultural de Enfermeiros, de Josepha Campinha-Bacote. A metodologia empregou entrevistas semiestruturadas com 20 enfermeiros que prestam assistência direta e indireta ao binômio, no período de setembro a novembro de 2024. O corpus textual foi processado no software IRAMUTEQ®, utilizando-se a Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e análise temática. Os resultados evidenciaram seis classes lexicais: cinco alinham-se aos constructos teóricos do modelo (consciência, conhecimento, habilidade, encontros e desejo cultural), enquanto a sexta classe destaca as barreiras comunicacionais e estruturais que impactam a efetivação do cuidado. Identificou-se que o desenvolvimento da competência cultural se inicia fundamentalmente pelo desejo genuíno do profissional, sendo mediado pela consciência sobre a própria cultura e pela busca habilidosa de informações para uma avaliação de Enfermagem adequada. As barreiras linguísticas e institucionais são superadas mediante o uso de tecnologias, criatividade e apoio da equipe multiprofissional. Conclui-se que diante da diversidade cultural do contexto do estudo, evidenciaram-se os cinco constructos teóricos do modelo de Campinha-Bacote e emergiu o sexto constructo de barreiras comunicacionais e estruturais que impactam a efetivação do cuidado. Confirma-se a tese defendida que enfermeiros desenvolvem a competência cultural por meio das experiências e das relações de cuidado de Enfermagem e da diversidade étnica e cultural da mulher-mãe e seu filho (a), durante a hospitalização, considerando a consciência cultural, o conhecimento cultural, a habilidade cultural, os encontros culturais e o desejo cultural. Os achados reforçam a necessidade de suporte institucional e educação permanente para consolidar uma assistência culturalmente responsiva e alinhada aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS); Abstract: This qualitative, exploratory, and descriptive study aims to identify and describe the process of cultural competence development experienced by nurses in the care of mother-women and their children at a pediatric hospital in Southern Brazil. The theoretical framework is anchored in Josepha Campinha-Bacote’s Process of Cultural Competence in the Delivery of Healthcare Services model. The methodology employed semi-structured interviews with 20 nurses who provide direct and indirect care to the mother-child dyad, between September and November 2024. The textual corpus was processed using IRAMUTEQ® software, applying Descending Hierarchical Classification (DHC) and thematic analysis. The results revealed six lexical classes: five align with the model's theoretical constructs (cultural awareness, knowledge, skill, encounters, and desire), while the sixth class highlights the communication and structural barriers that impact the delivery of effective care. It was identified that the development of cultural competence fundamentally begins with the professional's genuine desire, mediated by awareness of one's own culture and the skillful pursuit of information for adequate nursing assessment. Linguistic and institutional barriers are overcome through the use of technology, creativity, and multidisciplinary team support. It is concluded that, given the cultural diversity of the study context, the five theoretical constructs of the Campinha-Bacote model were evident, and a sixth construct emerged: communicational and structural barriers that impacted the effectiveness of care. The thesis is confirmed that nurses develop cultural competence through experiences and nursing care relationships, as well as the ethnic and cultural diversity of the mother and her child during hospitalization, considering cultural awareness, cultural knowledge, cultural skills, cultural encounters, and cultural desire.The findings reinforce the need for institutional support and continuing education to consolidate culturally responsive care aligned with the Sustainable Development Goals (SDGs) Orientadora: Profa. Dra. Marilene Loewen Wall; Coorientadora: Profa. Dra. Tatiane Herreira Trigueiro Stela; Banca: Marilene Loewen Wall (Presidente da Banca), Ivete Palmira Sanson Zagonel, Leide da Conceição Sanches, Márcia Helena de Souza Freire; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 20/03/2026; Inclui referências; Área de concentração: Processo de Cuidar em Saúde e em Enfermagem

Efeito da Terapia Floral de Bach na esperança e qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer avançado : ensaio clínico randomizado

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Efeito da Terapia Floral de Bach na esperança e qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer avançado : ensaio clínico randomizado Resumo: Objetivos: avaliar o efeito da Terapia Floral de Bach na esperança e qualidade de vida relacionada à saúde em pessoas com câncer avançado. Método: estudo clínico, triplo cego, randomizado (1:1) e controlado por placebo. Desenvolvido no ambulatório de Oncologia de um hospital público de alta complexidade da região sul do Brasil, no período de outubro de 2022 a fevereiro de 2024 e avaliação de seguimento até junho de 2024. Foram recrutados 126 participantes com câncer avançado (estágio IV) em tratamento paliativo habitual, após 26 recusas, 99 foram inclusos e randomizados em dois grupos. No grupo floral, os participantes utilizaram uma solução hidro-brandy (21 mL de água mineral + 9 mL de brandy), com adição de 2 gotas de cada floral de Bach para formulação do protocolo de pesquisa. O grupo placebo, fez uso da solução hidro brandy sem adição dos florais. Ambos utilizaram a solução via oral, 4 gotas, 4 vezes ao dia durante 120 dias. Os desfechos foram avaliados na inclusão (T0) e seguimento mensal (T1 a T4), o primário foi Índice de Esperança de Herth (HHI) e o secundário mensurou a qualidade de vida relacionada à saúde, pelo Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Palliative Care (FACIT-Pal). Resultados: 72,7% foram mulheres, com média de idade de 57,2±12,3 anos, predomínio de câncer de mama e múltiplas metástases. No grupo floral (n = 50) a média de esperança na inclusão foi 43,44 e final de 44,53/48, no placebo (n = 49) foi 41,67 e 44,29/48; apesar do aumento significativo a esperança ao longo do tempo (p=0,024), não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,977). Em relação à qualidade de vida, evidência no bem-estar social (p=0,022) e nas preocupações adicionais, que é o domínio paliativo (p=0,049) em relação ao grupo. Não houve significância estatística baseada no modelo de análise aplicado em nenhum dos domínios (físico, social/familiar, emocional, funcional e preocupações adicionais) ou escalas de qualidade de vida (geral, índice de resultado e escore total) em relação ao tempo e grupo versus tempo. Conclusão: os participantes de ambos os grupos apresentaram discreto aumento nos escores de esperança e qualidade de vida, sem diferença estatística significativa quanto à intervenção. As contribuições do estudo ressaltam a importância da esperança no processo saúde-doença-cuidado, que poderá direcionar futuras pesquisas com diferentes formulações de florais para outros desfechos psicoemocionais nesta população. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR 8q6z6kq; Abstract: Objectives: To evaluate the effect of Bach Flower Therapy on hope and health-related quality of life in people with advanced cancer. Method: Triple-blind, randomized (1:1), placebo-controlled clinical trial. Conducted at the Oncology outpatient clinic of a high complexity public hospital in southern Brazil from October 2022 to February 2024, with follow-up evaluation through June 2024. A total of 126 participants with advanced cancer (stage IV) receiving standard palliative care were recruited; after 26 refusals, 99 were included and randomized into two groups. In the floral group, participants received a hydro-brandy solution (21 mL of mineral water + 9 mL of brandy), with the addition of 2 drops of each Bach flower remedy as per the study protocol. The placebo group received the same hydro-brandy solution without the flower essences. Both groups used the solution orally, 4 drops, 4 times a day for 120 days. Outcomes were assessed at baseline (T0) and monthly follow-ups (T1 to T4). The primary outcome was the Herth Hope Index (HHI), and the secondary outcome was health-related quality of life, measured by the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Palliative Care (FACIT-Pal). Results: 72.7% were women, with a mean age of 57.2±12.3 years, predominantly with breast cancer and multiple metastases. In the floral group (n = 50), the mean hope score at baseline was 43.44, and at the end was 44.53/48; in the placebo group (n = 49), it was 41.67 and 44.29/48. Despite a significant increase in hope over time (p=0.024), there was no significant difference between groups (p=0.977). Regarding quality of life, significant differences were found in social well-being (p=0.022) and in additional concerns (palliative domain) (p=0.049) in relation to the group. There was no statistical significance based on the applied analysis model in any of the domains (physical, social/family, emotional, functional, and palliative concerns) or in overall quality of life scores (general, outcome index, and total score) concerning time or group versus time. Conclusion: Participants in both groups showed a slight increase in hope and quality of life scores, with no statistically significant difference regarding the intervention. The study highlights the importance of hope in the health-illness-care process, which may guide future research with different floral formulations for other psycho-emotional outcomes in this population. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-8q6z6kq. Orientadora: Prof.ª Dra. Luciana Puchalski Kalinke; Banca: Luciana Puchalski Kalinke (Presidente da Banca), Paulo Ricardo Bittencourt Guimarães, Ruth Natalia Teresa Turrini, Luciana de Alcantara Nogueira e Maria de Fátima Mantovani; Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 14/05/2025; Inclui referências; Área de concentração: Prática Profissional de Enfermagem