https://hdl.handle.net/1884/61598 2026-04-23T13:00:22Z 2026-04-23T13:00:22Z https://hdl.handle.net/1884/97055 2025-06-25T21:27:55Z 2023-01-01T00:00:00Z

Anel intraestromal de arco longo : experiência de hospital universitário terciário utilizando técnica cirúrgica manual Resumo: Introdução: O ceratocone é uma ectasia corneana bilateral e assimétrica caracterizada por um encurvamento e afinamento corneano progressivo, levando a alterações refracionais como o astigmatismo irregular e assimétrico, responsáveis pela baixa visual encontrada nos pacientes portadores dessa doença. Existem, hoje, diversas modalidades de reabilitação visual que leva em conta, principalmente, o estágio da doença, como óculos, lentes de contato rígida gáspermeável, implante de anel intraestromal e ceratoplastia. Para pacientes com doença moderada a avançada, intolerantes a lentes de contato rígida gás-permeável e com bom potencial visual, tornou-se importante a indicação do implante de anel intraestromal com objetivo de regularizar a córnea através do seu aplanamento, levando a resultados topográficos e refracionais importantes através de um procedimento seguro. O presente estudo objetiva relatar a experiência com implante de anel intraestromal de arco longo utilizando a técnica cirúrgica manual de um serviço de oftalmologia de um hospital universitário terciário do Paraná. Método: Estudo prospectivo e sequencial de 16 olhos de 16 pacientes submetidos a implante de anel intraestromal de arco longo através da técnica cirúrgica manual entre Maio de 2021 e Novembro de 2022, com acompanhamento oftalmológico completo, incluindo estudo refracional e tomográfico, no pré operatório até 90 dias de pós-operatório. Resultados: Todos os resultados clínicos oftalmológicos foram estatisticamente significativos, principalmente a comparação entre a acuidade visual corrigida pré e pós-operatória, a variação do grau esférico, cilíndrico e o equivalente esférico pré e pós-operatório. Notou-se que, quanto mais superficial o implante de anel intraestromal, ainda dentro de uma margem segura de complicações, maior o efeito de aplanamento e maior correção esferocilíndrica. Apenas dois dados estudados não foram estatisticamente relevantes, porém ambos já eram esperados e, clinicamente, favorecem a eficácia do procedimento, sendo estes: a comparação entre o potencial visual pré-operatório e a acuidade visual corrigida pós-operatória, e a comparação entre a profundidade de implantação real e a esperada, que acabou sendo levemente mais superficial. Conclusão: Com a análise dos dados do presente estudo, em conjunto com a literatura científica disponível, conclui-se que o implante de anel intraestromal utilizando técnica manual possui eficácia e segurança semelhantes aos implantes realizados com a técnica femtoassistida, não havendo, portanto, diferença entre os resultados refracionais, topográficos e aberrométricos entre as duas técnicas Orientador: Prof. Dr. Glauco Henrique Reggiane Mello; Coorientador: Prof. Dra. Crislaine Caroline Serpe; Monografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde,Curso de Especialização em Segmento Anterior e Glaucoma; Inclui referências

2023-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/96667 2025-06-24T20:08:46Z 2025-01-01T00:00:00Z

Avaliação da lente intraocular una® no sulco ciliar : série de casos em um hospital universitário Resumo: A ruptura da cápsula posterior durante a cirurgia de facoemulsificação é uma complicação que pode inviabilizar o implante da lente intraocular no saco capsular, demandando alternativas como o sulco ciliar. Este estudo retrospectivo analisou cinco casos de pacientes submetidos à cirurgia de facoemulsificação por residentes do terceiro ano de Oftalmologia no Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, em 2024, nos quais foi necessário o implante da LIO UnA® (Mediphacos) no sulco ciliar. A pesquisa avaliou a segurança, estabilidade anatômica, resposta inflamatória e o resultado de acuidade visual, por meio de exames clínicos e tomografia de coerência óptica, ao final de seis meses de acompanhamento. Os resultados demonstraram que a lente intraocular Una®, apesar de ser uma peça única, apresentou bom desempenho no sulco ciliar, com baixa incidência de complicações pós-operatórias significativas, como elevação da pressão intraocular ou inflamação na câmara anterior. Além disso, os resultados de acuidade visual foram satisfatórios em todos os casos avaliados. Concluímos que a UnA® representa uma alternativa viável para situações em que o implante no saco capsular não é possível, oferecendo resultados seguros e eficazes em casos de ruptura da cápsula posterior e/ou amputação do háptico da lente durante sua inserção. No entanto, devido à limitação do tamanho da amostra e à natureza retrospectiva do estudo, recomenda-se a realização de estudos prospectivos com amostras maiores para validação dos achados. Orientador: Glauco Reggiani Mello; Monografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde. Curso de Especialização em Segmento Anterior e Glaucoma; Inclui referências

2025-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/90159 2024-10-11T00:25:23Z 2024-01-01T00:00:00Z

Anel intraestromal : Analise da semelhança ou diferença de profundidade programada e obtida entre 2 aneis intraestromais no mesmo tempo cirúrgico. Experiência de hospital universitário terciário com técnica cirúrgica manual Resumo:Introdução: O ceratocone é uma ectasia corneana bilateral e assimétrica caracterizada por encurvamento, protrusão e afinamento corneano progressivo, levando a alterações refracionais como miopias elevadas e astigmatismo irregular e assimétrico, responsáveis pela baixa visual encontrada nos portadores da doença. Pacientes com doença moderada a avançada, intolerantes a lentes de contato rígida gás-permeável mas com potencial visual, o implante de anel intraestromal com objetivo de regularizar e aplanar a córnea com redução do astigmatismo e miopia, levando a resultados topográficos e refracionais importantes através de um procedimento seguro. O presente estudo objetiva relatar se existe diferença entre a profundidade do implante dos anéis quando realizados em um único tempo cirúrgico pela técnica manual com o material da empresa mediphacos em um serviço de oftalmologia de um hospital universitário terciário do Paraná. Considerando que o objetivo é implantar os anéis na mesma profundidade e tendo em vista que quando realizados com o laser de femtosegundo não há diferença entre a profundidade dos anéis pois o túnel para ambos os anéis é criado de maneira única . Método: Estudo prospectivo e sequencial de 18 olhos de 18 pacientes submetidos a implante de 2 aneis intraestromais através da técnica cirúrgica manual com acompanhamento oftalmológico completo e realizado exame tomográfico com o aparelho OPTOVUE AVANTI, no 90 dia de pós-operatório.Resultados: O resultado da comparação feita entre a profundidade do anel 1 e a profundidade do anel 2 não mostrou diferença estatisticamente significativa (P 0,6577), e a análise da profundidade programada intraoperatória e a real alcançada também não demonstrou diferença estatística, mostrando que o implante de 2 aneis estromais no mesmo tempo cirúrgico realizado pela técnica manual é viável quanto a profundidade pretendida quando realizado pela técnica manual. Conclusão: Com a análise dos dados do presente estudo, em conjunto com a literatura científica disponível, conclui-se que o implante de 2 aneis intraestromais utilizando técnica manual possui eficácia e segurança na semelhança do planejamento da profundidade entre os anéis implantados, não havendo, portanto, diferença entre as sus respectivas profundidades e a profundidade pretendida. Orientador: Prof. Dr. Glauco Henrique Reggiane Mello; Coorientador: Profa. Dra. Crislaine Caroline Serpe; Monografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Segmento Anterior e Glaucoma; Inclui referências

2024-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/1884/90081 2024-10-08T18:53:35Z 2024-01-01T00:00:00Z

Eficácia do tratamento do ceratocone com crosslinking acelerado em crianças e adultos no CHC-UFPR Resumo: Introdução: O tratamento para estabilizar um ceratocone em progressão é realizado por meio do Crosslinking de Colágeno Corneano (CXL), o qual promove reticulação das fibras colágenas corneanas com riboflavina e ultravioleta A (UV-A). Atualmente, há duas modalidades do CXL corneano: protocolo padrão e acelerado. O protocolo acelerado é associado a menos efeitos colaterais, porém menor efeito. Além disso, sabe-se que o ceratocone tem uma forma mais agressiva em pacientes pediátricos comparativamente aos adultos. Nosso estudo teve como objetivo avaliar o crosslinking acelerado em pacientes pediátricos e adultos. Material e métodos: Estudo retrospectivo observacional sendo analisados 290 prontuários de pacientes que realizaram o CXL Acelerado, sendo incluídos 81 olhos de 59 pacientes, separados em 36 olhos no grupo pediátrico e 45 olhos no grupo adulto, sendo a média de acompanhamento do seguimento em pacientes pediátricos foi de 16,3 meses e no grupo adulto foi de 14,5 meses. A pesquisa foi realizada no Complexo do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná (CHC-UFPR), localizado em Curitiba-PR-BR, no período de janeiro de 2017 a janeiro de 2024. Resultados: Na avaliação pré-operatória houve diferença estatística entre ambos os grupos no valor do Kmédio (50.1D grupo pediátrico versus 47,7D grupo adulto). Ao se avaliar a variação após o crosslinking acelerado não se encontrou diferença estatística entre ambos os grupos nos parâmetros avaliados: Acuidade visual variou -0,08 LogMar crianças versus -0,132 nos adultos; Equivalente esférico diminuiu 0,107D no grupo pediátrico versus -1,21 no grupo adulto; As variações dos valores ceratométricos no grupo pediátrico foram de -0,001D no Kmáximo, -0,113D Kmédio, -0,08D K2, 0.01 no Coeficiente de asfericidade, -24.6 um na paquimetria do ponto mais fino , -0,772 no índice I-S e -0,101 no COMA, enquanto que no grupo adulto esses valores foram -0,628D no Kmáximo, -0,589D Kmédio, -0,247D K2, 0,026 o Coeficiente de esfericidade, -6,56 um na paquimetria do ponto mais fino , -0.164 no índice I-S e -0,08 no COMA. Não houve variação média em nenhum ds dados ceratométricos após CXL que demonstrou diferença estatística significativa entre os grupos. Conclusão: Houve uma estabilização da doença em ambos os grupos em que foi realizado o CXL acelerado, não mostrando-se prejudicial ou ineficaz aos pacientes. Orientador: Prof. Dr. Glauco Henrique Reggiani Mello; Monografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Segmento Anterior e Glaucoma; Inclui referências

2024-01-01T00:00:00Z