Dissertações

Expressão endógena de irisina na progressão e reparo da periodontite e em outras condições crônicas não transmissíveis

2026-03-09T22:30:09Z

Expressão endógena de irisina na progressão e reparo da periodontite e em outras condições crônicas não transmissíveis Resumo: A irisina é uma miocina derivada da clivagem da proteína FNDC5, reconhecida por seus efeitos anti-inflamatórios e reguladores do metabolismo. Embora seu papel nas condições crônicas não transmissíveis (CCNTs) ainda esteja sendo elucidado, a irisina tem se destacado como um potencial biomarcador ou modulador fisiológico em contextos inflamatórios sistêmicos e locais. Este trabalho integrou uma revisão de escopo e um estudo experimental com o objetivo de investigar o comportamento da irisina em CCNTs e durante a periodontite induzida em modelo animal. A revisão foi conduzida na base PubMed utilizando descritores MeSH combinando irisina com doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas, diabetes mellitus tipo 2 e periodontite, com aplicação da estratégia PECOS; com sessenta e quatro estudos clínicos incluídos. Paralelamente, foi conduzido um estudo experimental longitudinal em ratos machos Wistar (n=48) divididos em grupos: Controle, Ligadura 7, 35 e 63 dias, Reparo 28 e 56 dias. com periodontite induzida por ligadura, avaliando-se a expressão de irisina no soro e no tecido gengival durante a progressão e o reparo da doença, além da dosagem de marcadores inflamatórios. Os níveis de irisina foram determinados por ELISA e os marcadores inflamatórios, por análise multiplex. Dos 64 estudos incluídos na revisão, a maioria relatou níveis significativamente reduzidos de irisina circulante em indivíduos com doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e doenças respiratórias crônicas. Em contraste, níveis aumentados de irisina salivar foram observados em pacientes com periodontite. No modelo animal, a irisina sérica não apresentou variações significativas, enquanto a irisina no tecido gengival esteve significativamente aumentada no grupo Ligadura 7 dias, em comparação aos grupos Controle e Ligadura 63 dias. Durante o reparo, não foram observadas diferenças significativas. Além disso, foram observadas correlações negativas significativas entre irisina e TNF-a durante a progressão da doença, e correlações positivas com EGF e VEGF nas fases de reparo. Os achados reforçam o potencial da irisina como biomarcador de alterações inflamatórias e metabólicas, com comportamento distinto em doenças sistêmicas e locais; Abstract: Irisin is a myokine derived from the cleavage of the FNDC5 protein, recognized for its anti-inflammatory and metabolism-regulating effects. Although its role in chronic noncommunicable conditions (CNCCs) is still being elucidated, irisin has emerged as a potential biomarker or physiological modulator in systemic and local inflammatory contexts. This study integrated a scoping review and an experimental study with the aim of investigating the behavior of irisin in CNCCs and during periodontitis induced in an animal model. The review was conducted in PubMed using MeSH descriptors combining irisin with cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, type 2 diabetes mellitus, and periodontitis, applying the PECOS strategy; sixty-four clinical studies were included. At the same time, a longitudinal experimental study was conducted in male Wistar rats (n=48) divided into groups: Control, Ligation 7, 35, and 63 days, Repair 28 and 56 days. with ligature-induced periodontitis, evaluating irisin expression in serum and gingival tissue during disease progression and repair, in addition to the dosage of inflammatory markers. Irisin levels were determined by ELISA and inflammatory markers by multiplex analysis. Of the 64 studies included in the review, most reported significantly reduced levels of circulating irisin in individuals with cardiovascular disease, type 2 diabetes, and chronic respiratory diseases. In contrast, increased levels of salivary irisin were observed in patients with periodontitis. In the animal model, serum irisin did not show significant variations, while irisin in gingival tissue was significantly increased in the 7-day ligation group compared to the control and 63-day ligation groups. During repair, no significant differences were observed. In addition, significant negative correlations were observed between irisin and TNF-a during disease progression, and positive correlations with EGF and VEGF in the repair phases. The findings reinforce the potential of irisin as a biomarker of inflammatory and metabolic changes, with distinct behavior in systemic and local diseases Orientador: Prof. Dr. João Paulo Steffens; Banca: João Paulo Steffens (Presidente da Banca), Humberto Osvaldo Schwartz Filho e Vinícius Augusto Tramontina; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 20/08/2025; Inclui referências

Análise do efeito de gel bioativo com partículas S-PRG no controle do biofilme dental e na saúde gengival de crianças

2026-02-26T15:58:23Z

Análise do efeito de gel bioativo com partículas S-PRG no controle do biofilme dental e na saúde gengival de crianças Resumo: A gengivite é uma condição altamente prevalente na infância, especialmente em populações com dificuldades motoras, cognitivas ou em situação socioeconômica vulnerável, nas quais o controle mecânico do biofilme é limitado. Nesse contexto, novas estratégias para o controle químico do biofilme têm sido investigadas, incluindo o uso das partículas bioativas S- PRG, capazes de liberar múltiplos íons de maneira contínua. O presente estudo clínico, duplo- cego, aleatorizado e placebo-controlado, avaliou o efeito antibiofilme e anti-gengivite de um gel profilático contendo cargas S-PRG em crianças de 3 a 12 anos com alto risco para acúmulo de biofilme. Quarenta e seis crianças foram acompanhadas durante quatro semanas, recebendo profilaxia profissional semanalmente com gel fluoretado (controle) ou gel S-PRG (teste). Foram avaliados o Índice Gengival Modificado (IGM) e o Índice de Placa Visível Modificado (IPVM). Ambos os grupos apresentaram redução estatisticamente significativa nos escores de inflamação gengival e acúmulo de placa ao longo do acompanhamento, sem diferenças significativas entre os grupos em nenhum dos tempos avaliados. Os achados demonstram que o gel contendo S-PRG apresenta efeito clínico semelhante ao gel fluoretado convencional, representando uma alternativa promissora de controle químico do biofilme supragengival para populações pediátricas vulneráveis. Estudos futuros para avaliar o efeito a longo prazo da aplicação profissional do gel S-PRG e para uma melhor compreensão dos mecanismos de ação clínica dessa tecnologia são necessário; Abstract: Gingivitis is a highly prevalent condition in childhood, especially among populations with motor or cognitive difficulties or those in vulnerable socioeconomic situations, in whom mechanical biofilm control is limited. In this context, new chemical strategies have been investigated for biofilm control, including the use of bioactive S-PRG fillers, which are capable of continuously releasing multiple ions. This double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial evaluated the antibiofilm and anti-gingivitis effects of a prophylactic gel containing S-PRG fillers in children aged 3 to 12 years who were at high risk for biofilm accumulation. Forty-six children were included and followed for four weeks, receiving weekly prophylaxis with either a fluoridated gel (control) or an S-PRG gel (test). The Modified Gingival Index (MGI) and the Modified Visible Plaque Index (MVPI) were assessed. Both groups showed statistically significant reductions in gingival inflammation scores and plaque accumulation throughout the follow-up period, with no significant differences between groups at any of the evaluated time points. These findings demonstrate that the S-PRG gel provides clinical effects comparable to those of conventional fluoridated gel, representing a promising chemical biofilm-control strategy for vulnerable pediatric populations. However, the short follow-up period and limited sample size highlight the need for more robust studies to confirm long-term effects and better elucidate the clinical mechanisms of this technology Orientadora: Profª. Drª. Geisla Mary Silva Soares; Coorientadora: Prof.ª. Drª. Juliana Feltrin de Souza; Banca: Geisla Mary Silva Soares (Presidente da Banca), Reila Taina Mendes e Giovana Daniela Pecharki Vianna; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 28/11/2025; Inclui referências; Área de concentração: Odontologia

Prevalência de disfunção temporomandibular, condições bucais e qualidade de vida de pessoas com deficiência de escolas de educação especial de Curitiba, Paraná

2026-02-11T17:51:44Z

Prevalência de disfunção temporomandibular, condições bucais e qualidade de vida de pessoas com deficiência de escolas de educação especial de Curitiba, Paraná Resumo: Introdução: Segundo o censo de 2022 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a população brasileira com deficiência foi estimada em 14,4 milhões de pessoas, correspondendo a 7,3% da população acima de 2 anos. No entanto, estudos indicam que indivíduos com deficiência possuem piores índices de saúde geral e bucal em comparação à população em geral. Objetivo: Por isso, o objetivo principal deste estudo transversal observacional foi avaliar as condições bucais em indivíduos com deficiência de Escolas de Educação Especial de Curitiba, Paraná, e correlacionar os resultados com variáveis sociodemográficas e qualidade de vida, além de avaliar a acurácia do instrumento de rastreamento 3Q/TMD para diagnóstico de Disfunção Temporomandibular (DTM). Materiais e Métodos: A amostra foi constituída por 214 adolescentes e adultos com deficiência intelectual no primeiro estudo, e por 234 indivíduos no segundo estudo. Foram avaliadas a prevalência de Disfunção Temporomandibular (DTM), presença de cárie dentária, higiene oral, qualidade do sono e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Para a análise estatística, adotou-se abordagem em duas etapas: no primeiro estudo, o escore do CPO-D foi considerado variável dependente e comparado entre categorias das variáveis independentes como sexo, faixa etária, raça, responsável pela pessoa, classe econômica e escolaridade do responsável, utilizando testes não paramétricos (Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) com nível de significância de p < 0,05. Ainda, foram avaliados as correlações entre o CPO-D e os índices OHIP-14 e IHO-S por meio do coeficiente de correlação de Spearman. No segundo estudo, realizaram-se análises descritivas das variáveis sociodemográficas e clínicas, assim como a verificação de associações entre o diagnóstico clínico de DTM e as variáveis independentes por testes não paramétricos. Para avaliar a acurácia do 3Q/TMD, foram calculadas as medidas de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, além da acurácia global, tomando o DC/TMD como padrão-ouro, sendo a associação entre triagem e diagnóstico clínico testada pelo quiquadrado de Pearson (p < 0,05). Resultados: Observou-se uma prevalência de cárie dentária, com valores mais elevados do índice CPO-D entre adultos e entre aqueles não cuidados pelas mães. Houve associação significativa entre higiene oral e presença de cárie, mas não entre CPO-D e qualidade de vida. Além disso, a prevalência de DTM foi de 27,8%, sendo os diagnósticos mais comuns a mialgia, dor miofascial referida e cefaleia atribuída à DTM. O instrumento 3Q/TMD apresentou alta sensibilidade (94,2%) e boa especificidade (79,5%), demonstrando ser eficaz como ferramenta de triagem clínica para pessoas com deficiência intelectual. Conclusão: Os achados reforçam a importância de ações e políticas públicas voltadas à promoção de saúde bucal e ao cuidado contínuo de pessoas com deficiência, além de demonstrar a eficácia do 3Q/TMD como instrumento de rastreamento de DTM nessa população; Abstract: Introduction: According to the 2022 census conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), the population of individuals with disabilities in Brazil was estimated at 14.4 million people, corresponding to 7.3% of the population aged over two years. Nonetheless, studies indicate that individuals with disabilities present worse general and oral health indicators compared to the general population. Objective: Therefore, the primary objective of this cross-sectional observational study was to evaluate the oral health conditions of individuals with disabilities attending Special Education Schools in Curitiba, Paraná, and to correlate these findings with sociodemographic variables and quality of life, as well as to assess the accuracy of the 3Q/TMD screening instrument for the diagnosis of Temporomandibular Disorder (TMD). Materials and Methods: The sample consisted of 214 adolescents and adults with intellectual disabilities in the first study, and 234 individuals in the second study. The prevalence of Temporomandibular Disorder (TMD), dental caries, oral hygiene, sleep quality, and oral health-related quality of life were assessed. Statistical analysis was conducted in two stages: in the first study, the DMFT index score was treated as the dependent variable and compared across categories of independent variables such as sex, age group, race, caregiver, socioeconomic status, and caregiver’s educational level, using non-parametric tests (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis) with a significance level of p < 0.05. Additionally, correlations between the DMFT score and the OHIP-14 and IHO-S indices were evaluated using Spearman’s correlation coefficient. In the second study, descriptive analyses of sociodemographic and clinical variables were performed, along with verification of associations between clinical diagnosis of TMD and independent variables using non-parametric tests. To evaluate the accuracy of the 3Q/TMD instrument, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and overall accuracy were calculated, considering the DC/TMD protocol as the gold standard. The association between screening results and clinical diagnosis was tested using Pearson’s chi-square test (p < 0.05). Results: The presence of dental caries was observed, with higher DMFT scores among adults and individuals not cared for by their mothers. A significant association was found between oral hygiene and caries presence, but no association was found between DMFT scores and quality of life. Furthermore, the prevalence of TMD was 27.8%, with the most frequent diagnoses being myalgia, referred myofascial pain, and headache attributed to TMD. The 3Q/TMD instrument exhibited high sensitivity (94.2%) and good specificity (79.5%), demonstrating efficacy as a clinical screening tool for individuals with intellectual disabilities. Conclusion: These findings reinforce the importance of public health actions and policies aimed at promoting oral health and continuous care for people with disabilities, as well as demonstrating the efficacy of the 3Q/TMD as a screening tool for TMD in this population Orientadora: Profa. Dra. Yasmine Mendes Pupo; Banca: Yasmine Mendes Pupo (Presidente da Banca), Priscila Brenner Hilgenberg Sydney e Giovana Daniela Pecharki Vianna; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 27/08/2025; Inclui referências

Desempenho de redes neurais convolucionais na classificação de lesões cariosas em superfícies oclusais de crianças com dentição mista

2026-02-11T17:47:18Z

Desempenho de redes neurais convolucionais na classificação de lesões cariosas em superfícies oclusais de crianças com dentição mista Resumo: A cárie dentária é uma das doenças bucais mais prevalentes, especialmente na fase da dentição mista, devido à imaturidade do esmalte em dentes em erupção, bem como às dificuldades de acesso às superfícies oclusais durante a escovação dentária. O uso do aprendizado profundo, especialmente através de redes neurais convolucionais (CNNs), tem se mostrado promissor no auxílio da detecção de lesões cariosas. Este estudo avaliou o desempenho do aprendizado profundo na detecção e classificação de lesões cariosas em superfícies oclusais em crianças com dentição mista. Um total de 2.495 fotografias foram realizadas em ambiente escolar com 211 crianças de oito anos de idade. Os elementos dentários e as diferentes condições clínicas nas superfícies oclusais, incluindo lesões cariosas, opacidades e restaurações, foram demarcadas e classificadas com o auxílio do software Computer Vision Annotation Tool (CVAT), desenvolvido na linguagem Python. A classificação das lesões cariosas e detecção dos defeitos de desenvolvimento de esmalte foi realizada por meio do índice International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) e pelo critério proposto por Ghanim, respectivamente, por duas examinadoras calibradas, por meio de três etapas, que incluíram atividades teóricas, exercício de calibração – em que 33 fotografias contendo superfícies oclusais dentárias com diferentes escores do ICDAS foram comparados ao padrão ouro (doutora em Odontopediatria e experiente em estudos epidemiológicos) – e análise estatística, obtendo resultado de Kappa ponderado de concordância intra examinadores e interexaminadores (>95% e K=0,802). Por meio de um script em linguagem Python, foram realizadas as categorizações dos escores do ICDAS em: Hígido (escore 0), lesões iniciais (escores 1-3) e lesões moderadas/severas (escores 4-6). As imagens foram divididas em bases de treinamento (80%), teste (10%) e validação (10%). Diferentes CNNs foram avaliadas, incluindo YOLOv11, U-Net e ConvNext, individualmente e de forma combinada (ensemble). O desempenho dos modelos foi avaliado por meio das métricas de acurácia, precisão, sensibilidade e F1 escore. Do total de imagens avaliadas, 945 foram incluídas na base para a detecção e segmentação dos dentes posteriores e 1655 para a classificação das lesões cariosas. Em relação à segmentação e detecção de dentes posteriores irrompidos e em erupção, a YOLOv11 apresentou precisão de 0,967 e sensibilidade de 0,938 na detecção de dentes posteriores, identificando 96,1% dos dentes permanentes parcialmente irrompidos. A U-Net alcançou precisão de 0,953 e sensibilidade de 0,951, detectando 78,4% dos dentes em erupção. Para a classificação das lesões cariosas, a CNN YOLOv11 apresentou maior proporção de verdadeiros positivos para superfícies hígidas (93,2%) e menor para lesões iniciais (70,6%) e moderadas/severas (66,7%). Na CNN ConvNext, as proporções de detecções corretas foram semelhantes entre as três classes, sendo 84,7% para superfícies hígidas, 82,4% para lesões iniciais e 83,3% para lesões moderadas/severas. O ensemble entre as CNNs YOLOv11 e ConvNext, utilizando a abordagem classwise, apresentou o melhor desempenho, com proporções de classificações corretas de 93,2%, 84,3% e 83,3% para superfícies hígidas, iniciais e moderadas/severas, respectivamente. Em relação às métricas avaliadas, a YOLOv11 obteve acurácia média de 0,800, enquanto a ConvNext alcançou 0,810, apresentando desempenho superior, embora com maior número de falsos positivos. O ensemble entre as CNNs YOLOv11 e ConvNext, por sua vez, proporcionou os melhores resultados globais, com acurácia, precisão, sensibilidade e F1-score de 0,820, além da redução de proporção de falsos positivos entre superfícies hígidas e iniciais, e entre lesões iniciais e hígidas. Os achados evidenciam que o aprendizado profundo, por meio da utilização de estratégias de combinação das CNNs YOLOv11 e ConvNext, apresenta elevado potencial como ferramenta auxiliar na classificação de lesões cariosas em crianças com dentição mista. Estes resultados reforçam a contribuição do aprendizado profundo na identificação de diferentes graus de severidade de lesões cariosas, principalmente na classificação de lesões cariosas em estágio inicial, possibilitando intervenção precoce e a incorporação de tecnologias inovadoras na prática clínica em odontopediatria; Abstract: Dental caries is one of the most prevalent oral diseases, particularly during the mixed dentition phase, due to the immaturity of enamel in erupting teeth and the difficulties in accessing occlusal surfaces during toothbrushing. The use of deep learning, especially through convolutional neural networks (CNNs), has shown promise in assisting the detection of carious lesions. This study evaluated the performance of deep learning in the detection and classification of carious lesions on occlusal surfaces in children with mixed dentition. A total of 2,495 photographs were obtained in a school setting from 211 eight-year-old children. Dental elements and different clinical conditions on occlusal surfaces, including carious lesions, opacities, and restorations, were annotated and classified using the Computer Vision Annotation Tool (CVAT), developed in Python. Carious lesions and developmental defects of enamel (DDE) were classified using the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and the criteria proposed by Ghanim, respectively, by two calibrated examiners through a three-step process comprising theoretical activities, calibration exercises — where 33 photographs containing occlusal surfaces with different ICDAS scores were compared to the gold standard (a pediatric dentistry specialist with expertise in epidemiological studies) — and statistical analysis, yielding weighted Kappa values for intra- and inter-examiner agreement (>95% and K=0,802). Using a Python script, ICDAS scores were categorized into: Sound (score 0), initial lesions (scores 1–3), and moderate/severe lesions (scores 4 6). Images were divided into training (80%), testing (10%), and validation (10%) datasets. Different CNNs were evaluated, including YOLOv11, U-Net, and ConvNext, both individually and in combination (ensemble). Model performance was assessed using accuracy, precision, sensitivity, and F1-score. Of the total images, 945 were included for the detection and segmentation of posterior teeth and 1,655 for caries classification. For segmentation and detection of erupted and erupting posterior teeth, YOLOv11 achieved a precision of 0,967 and sensitivity of 0,938, identifying 96,1% of partially erupted permanent teeth. U-Net achieved a precision of 0,953 and sensitivity of 0,951, detecting 78,4% of erupting teeth. For caries classification, YOLOv11 showed the highest proportion of true positives for sound surfaces (93,2%) and lower proportions for initial (70,6%) and moderate/severe lesions (66,7%). ConvNext demonstrated similar detection proportions across classes, with 84,7% for sound surfaces, 82,4% for initial lesions, and 83,3% for moderate/severe lesions. The ensemble of YOLOv11 and ConvNext, using a classwise approach, yielded the best performance, with correct classification rates of 93,2%, 84,3%, and 83,3% for sound, initial, and moderate/severe surfaces, respectively. Regarding overall metrics, YOLOv11 achieved an average accuracy of 0,800, while ConvNext reached 0,810, showing superior performance though with more false positives. The YOLOv11 and ConvNext ensemble provided the best global results, with accuracy, precision, sensitivity, and F1-score of 0,820, along with a reduction in false positives between sound and initial surfaces and between initial and sound lesions. The findings demonstrate that deep learning, particularly through combined strategies using YOLOv11 and ConvNext, has strong potential as an auxiliary tool in the classification of carious lesions in children with mixed dentition. These results highlight the contribution of deep learning to identifying different severities of carious lesions, especially in the classification of early-stage lesions, enabling early intervention and the integration of innovative technologies into pediatric dentistry clinical practice Orientadora: Profa. Dra. Luciana Reichert Assunção Zanon; Coorientador: Prof. Dr. Lucas Ferrari de Oliveira; Banca: David Menotti Gomes (Presidente da Banca), Juliana Feltrin de Souza Caparroz e Luciana Reichert Assunção Zanon; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 11/09/2025; Inclui referências; Área de concentração: Odontopediatria