Cirurgia e traumatologia buco-maxilo-faciais

Eficácia da cirurgia ortognática de avanço maxilomandibular para tratamento da síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono : revisão da literatura

2020-02-13T17:42:19Z

Eficácia da cirurgia ortognática de avanço maxilomandibular para tratamento da síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono : revisão da literatura Reis, Thiago Vinícius Rodrigues Resumo : A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma doença crônica, evolutiva, com graves repercussões sistêmicas. Alguns fatores predisponentes foram identificados, como obesidade, variações no tônus muscular e, alterações anatômicas esqueléticas faciais e dos tecidos moles que circundam a faringe. O avanço maxilomandibular é um método cirúrgico comumente usado no tratamento de pacientes acometidos pela SAHOS e portadores de anormalidades anatômicas identificáveis neste complexo, que estreitam e/ou obstruem o espaço aéreo faríngeo. Em vista dos fatos apresentados, o presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre as alterações da via aérea superior em pacientes submetidos à cirurgia ortognática de avanço maxilomandibular. O avanço maxilomandibular é uma abordagem cirúrgica eficaz para o tratamento da SAHOS, além de melhorar significativamente a via aérea superior, confirmando seu efeito positivo sobre o volume e a área de menor secção transversal da faringe. Orientador : Prof. Dr. Leandro Eduardo Klüppel; Monografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais; Inclui referências

Comparação dos níveis de ansiedade em pacientes submetidos à cirurgia ortognática

2020-02-13T17:24:12Z

Comparação dos níveis de ansiedade em pacientes submetidos à cirurgia ortognática Tomaz, Camila de Oliveira Resumo : A cirurgia ortognática consiste na correção cirúrgica das deformidades dentofaciais através de intervenções cirúrgicas do esqueleto facial em combinação com a ortodontia; sua importância encontra-se não só na correção da oclusão, mas também da melhora na estética facial. O objetivo do presente estudo foi comparar os níveis de ansiedade em pacientes submetidos à Cirurgia Ortognática em três tempos distintos: 2 dias pré-operatório, 1 mês pós-operatório e 6 meses pós-operatório. Para isto, foram selecionados 44 pacientes de diversas faixas etárias atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Faciais da Universidade Federal do Paraná. Para avaliar os níveis de ansiedade dos pacientes aplicou-se o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), sendo um dos instrumentos mais utilizados para quantificar componentes subjetivos relacionados à ansiedade, desenvolvido por Spielberger, Gorsuch e Lushene (1970) e traduzido e adaptado para o Brasil por Biaggio (Biaggio &Natalício 1979). Os resultados obtidos comprovam que a ansiedade diminuiu significativamente após a cirurgia ortognática quando comparados os períodos pré e pósoperatórios, sendo as mulheres mais ansiosas do que os homens quando se refere ao IDATE- Traço. As orientações devem ser realizadas de maneira clara e objetiva aos pacientes com o intuito de reduzir os níveis de ansiedade antes do procedimento cirúrgico. Orientador : Prof. Dr. Delson João da Costa; Monografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais; Inclui referências

Avaliação radiográfica da estabilidade esquelética em pacientes submetidos à osteotomia sagital do ramo mandibular e fixação com dois parafusos bicorticais

2020-02-13T17:04:31Z

Avaliação radiográfica da estabilidade esquelética em pacientes submetidos à osteotomia sagital do ramo mandibular e fixação com dois parafusos bicorticais Galina, Fabiano Resumo: Introdução: A osteotomia sagital do ramo mandibular é utilizada para o tratamento de deformidades dentofaciais. Um dos fatores preponderantes para o sucesso da técnica é a fixação dos segmentos ósseos, sendo a fixação interna estável o método de eleição. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a estabilidade dos movimentos mandibulares, após realização de osteotomia sagital do ramo mandibular e fixação por meio de dois parafusos bicorticais aposicionais, de forma linear, na linha oblíqua. Materiais e Métodos: Foram selecionados, em sequência, 13 pacientes submetidos à cirurgia ortognática, movimentos lineares tanto de recuo quanto de avanço, envolvendo a mandíbula (procedimentos mono ou bimaxilares), estando ou não envolvida a osteotomia basilar de mento. Foram realizadas telerradiografias em norma lateral nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato (uma semana após o procedimento) e pós-operatório tardio (seis meses após o procedimento). Nestes exames foi obtida a medida da distância da Linha Vertical Verdadeira até o ponto B e realizado comparações entre as medidas a fim de avaliar a estabilidade. Os dados foram submetidos à análise estatística através do modelo de análise da variância com medidas repetidas. Resultados: A análise dos dados evidenciou que não há diferença estatisticamente significante entre as medidas obtidas no pós-operatório de seis meses e pós-operatório imediato para todos os indivíduos da amostra, independente do movimento realizado ou da associação com procedimento cirúrgico na maxila (p>0,05). Cirurgias com envolvimento apenas de mandíbula (n=4), p=0,611 e cirurgias bimaxilares (n=9), p=0,686. Conclusão: A fixação da osteotomia sagital do ramo mandibular, com dois parafusos bicorticais aposicionais, de forma linear, na região de linha oblíqua, promove estabilidade esquelética. Estudos futuros com amostragem maior e avaliação de outros parâmetros clínicos e radiográficos são necessários para a validação da técnica. Orientador : Leandro Eduardo Kluppel; Coorientador: Nelson Luis Barbosa Rebellato; Monografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais; Inclui referências

Avaliação neurossensorial do nervo alveolar inferior após cirurgia ortognática com laserterapia de baixa intensidade

2020-02-13T16:43:29Z

Avaliação neurossensorial do nervo alveolar inferior após cirurgia ortognática com laserterapia de baixa intensidade Corso, Paola Fernanda Cotait de Lucas, 1991- Resumo : Poucos estudos têm mostrado a eficácia do tratamento da Laserterapia (LLLT) de Baixa Potência nas alterações neurossensoriais em pacientes de cirurgia ortognática. Nem sempre é possível a realização de tantas sessões de laser para que o paciente possa seguir os protocolos já descritos na literatura. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia de um protocolo de aplicação da LLLT com 4 sessões em pacientes com alteração neurossensorial do nervo alveolar inferior após cirurgia ortognática. Foram avaliados trinta pacientes submetidos a 4 sessões de laser: 2, 7, 15 e 30 dias de pós-operatório. No lado direito da face do paciente foi aplicado LLLT e no lado contra-lateral luz placebo. A avaliação da sensibilidade foi realizada em 6 pontos distintos em cada lado a partir dos testes mecânico superficial, mecânico profundo e térmico nos mesmos tempos de aplicação somados a 90 e 180 dias de pós-operatório. O lado irradiado apresentou resultados melhores do que o lado controle em todas as avaliações ao final dos tempos (p<0,05). Houve melhora de ambos os lados com relação ao tempo para todos os testes (p<0,001). O teste térmico apresentou-se como o melhor teste para detectar as alterações neurossensoriais. Neste protocolo, a LLLT mostrou-se eficaz quando comparados ambos os lados em todos os parâmetros avaliados. Orientador : Prof. Dr. Delson João da Costa; Coorientadora: Profa. Dra. Rafaela Scariot de Moraes; Monografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais; Inclui referências