Evolução do cuidado contínuo do HIV e reflexos na taxa de detecção de AIDS no município de Foz do Iguaçu, Paraná

Abstract

Resumo : A Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (AIDS) é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), que acomete o sistema imunológico. Para controlar a epidemia de AIDS no mundo, o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS) elaborou a meta 90-90-90, em 2013. Esta meta estabelece diagnosticar 90% das pessoas infectadas pelo HIV, tratar 90% destas e alcançar a supressão viral em 90% das pessoas em tratamento. O sucesso nestes parâmetros garante o controle da taxa de detecção de AIDS no mundo. O objetivo deste estudo foi investigar a evolução do cuidado às pessoas com HIV no município de Foz do Iguaçu, Paraná, entre os anos de 2015 e 2021.Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo que utilizou informações provenientes de duas bases de dados do Ministério da Saúde: "Indicadores e dados básicos de monitoramento clínico de HIV" e "Indicadores clínicos de AIDS", ambas de acesso irrestrito. As variáveis de interesse foram: quantidade de pessoas com HIV vinculadas aos serviços de saúde de Foz do Iguaçu; número de pessoas em tratamento antirretroviral (TARV); número de pessoas com carga viral suprimida; e taxa de detecção de AIDS. Nos resultados, observou-se um aumento progressivo da proporção de pessoas com HIV vinculadas aos serviços de saúde do município, bem como das pessoas em tratamento antirretroviral. A proporção de indivíduos em supressão viral, entre aqueles que realizaram teste de carga viral, ultrapassou os 90% propostos pela UNAIDS. Entretanto, ainda é necessário elevar a proporção de pessoas em TARV e expandir o acesso destas pessoas aos exames de carga viral. Como reflexo dos avanços obtidos no período, observou-se uma redução nas taxas de detecção de AIDS na população, demonstrando o empenho dos serviços de saúde em realizar ações com base em políticas públicas que orientem a população e a atuação de profissionais de saúde sobre o cuidado contínuo do HIV. Por se tratar de um município fronteiriço e de livre tráfego, torna-se estratégico compreender os processos assistenciais e de cuidados às pessoas vivendo com HIV, além de acompanhar o progresso da doença na localidade, com o propósito de conter a epidemia da AIDS e proporcionar melhor qualidade de vida às pessoas infectadas.

Abstract : Acquired Human Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a disease caused by the human immunodeficiency virus (HIV), which affects the immune system. To control the AIDS epidemic in the world, the Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS) developed the 90-90-90 target in 2013. This target establishes to diagnose 90% of people infected with HIV, treat 90% of these, and achieve viral suppression in 90% of people on treatment. The success in these parameters guarantees the control of the AIDS detection rate in the world. The objective of this study was to investigate the evolution of care for people with HIV in the city of Foz do Iguaçu, Paraná, between 2015 and 2021. This is a descriptive, retrospective study that used information from two databases of the Ministry of Health: "Indicadores e dados básicos de monitoramento clínico de HIV" e "Indicadores clínicos de AIDS", both with unrestricted access. The variables of interest were: the number of people with HIV linked to health services in Foz do Iguaçu; the number of people on antiretroviral treatment (ART); the number of people with an undetectable viral load; and the AIDS detection rate. In the results, there was a progressive increase in the proportion of people with HIV linked to the health services of the municipality, as well as people on antiretroviral treatment. The proportion of individuals with viral suppression, among those who underwent viral load testing, exceeded the 90% proposed by UNAIDS. However, it is still necessary to increase the proportion of people on ART and expand their access to viral load tests. As a reflection of the advances made in the period, there was a reduction in the rates of AIDS detection in the population, demonstrating the commitment of the health services to carry out actions based on public policies that guide the population and the work of health professionals on the ongoing HIV care. As it is a border municipality with free traffic, it is strategic to understand the assistance and care processes for people living with HIV, in addition to monitoring the progress of the disease in the locality, with the purpose of containing the AIDS epidemic and providing a better quality of life for infected people.