A memória operacional e a funcionalidade após acidente vascular cerebral
Resumo
Resumo: A presente pesquisa se propôs a investigar, a relação entre a Memória Operacional (MO) e a Funcionalidade, em adultos após Acidente Vascular Cerebral (AVC). O AVC é uma condição de saúde, a qual acarreta lesão ou disfunção cerebral na pessoa atingida. As consequências neuropsicológicas após AVC são diversas, entre estas, se destacam as disfunções executivas, nas quais o prejuízo na Memória Operacional (MO) faz parte. Foram realizados dois estudos. O primeiro investigou o modelo de MO em adultos com AVC através de revisão de literatura, na qual, foram consultados os seguintes bancos de dados: Web of Science, PsycArticles, Medline/Pubmed e Scielo. Foram encontrados 29 estudos relevantes, os quais evidenciaram que o AVC pode prejudicar diversos aspectos do funcionamento da MO. Constatou-se uma tendência em usar testes e tarefas tradicionais para avaliar a MO, como também em utilizar-se de tarefas computadorizadas. A funcionalidade foi abordada em dez estudos, parte deles a considerou em conjunto com a validade ecológica, e foram encontradas melhoras após treino cognitivo. O segundo estudo buscou verificar se o desempenho em testes neuropsicológicos que avaliam a MO, se correlaciona com aspectos auto relatados da funcionalidade diária em indivíduos após AVC. A amostra foi composta por 28 indivíduos, com média de 47,46 anos de idade (DP=10,50), os quais responderam a uma triagem neuropsicológica composta pelos seguintes instrumentos: Montreal Cognitive Assessment (MoCA); Coleção R-1 Teste não Verbal de Inteligência; subteste dígitos da Escala de Inteligência Wechsler para Adultos - Terceira Edição (WAIS-III); subteste Spatial Span da Wechsler Memory Scale- Third Edition (WMS-III); e WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Por meio da estatística descritiva, encontrou-se a prevalência de 57% (n=16) da amostra com algum tipo de prejuízo na MO. Destaca-se a MO Visual, que atingiu a maior parcela dos indivíduos com prejuízos, com a prevalência de 53% (n=15). Na funcionalidade, 93 % (n=26) da amostra relatou algum prejuízo, tendo a maior prevalência de prejuízos na classificação leve (61%, n=19). Os coeficientes de correlação entre MO e Funcionalidade foram de magnitude fraca, sendo r = -0,034 na MO Verbal e r = -0,299 na MO Visual, indicando uma tendência para que valores altos de prejuízo na Funcionalidade se relacionem com baixos índices de capacidade na MO. Os resultados encontrados nesta pesquisa indicam a complexidade do estado funcional da população após AVC, e reafirmam a importância do exame neuropsicológico após o insulto. Abstract: This research aimed to investigate the relationship between Working Memory (WM) and Functionality in adults after a stroke. Stroke is a health condition, which causes brain damage or dysfunction. The functional and neuropsychological consequences after stroke are diverse, among them, executive dysfunctions stand out, in which the impairment of Working Memory (WM) is part. Two studies were carried out. The first, investigated the WM model in adults with stroke through a systematic literature review, in which the following databases were consulted: Web of Science, PsycArticles, Medline / Pubmed and Scielo. The results indicated that 29 relevant studies were found, which showed that stroke can impair various aspects of WM functioning. The second study was an empirical research that sought to verify whether the performance in neuropsychological tests that assess WM correlates with self-reported aspects of daily functionality in individuals after stroke. The sample is composed of 28 individuals, with an average age of 47,46 years (SD=10,50), who answered a neuropsychological screening composed by the following instruments: Montreal Cognitive Assessment (MoCA); R-1 Non-Verbal Intelligence Test; digit subtest of the Wechsler Intelligence Scale for Adults - Third Edition (WAISIII); Spatial Span subtest from Wechsler Memory Scale-Third Edition (WMS-III); and the WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Through descriptive and inferential statistical tests, the relationship between WM and Functionality was investigated. Fifty-seven percent (n = 16) of the sample with some type of impairment in WM. Visual WM stands out, which reached the largest portion of individuals with impairments, with a prevalence of 53% (n = 15). In functionality, 93% (n = 26) of the sample reported some loss, with the highest prevalence of impairments in the mild classification (61%, n = 19). The correlation coefficients between WM and Functionality were weak, with r = -0.034 in the Verbal WM and r = -0.299 in the Visual WM, demonstrating a tendency for higher values of impairment in the Functionality to be related to lower capacity indices in the WM. The results found in the present research indicated the complexity of the functional status of the population after a stroke and reaffirm the importance of neuropsychological examination after the insult.
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