Estratégias de coping e de liderança do enfermeiro na crise da Covid-19

Abstract

Resumo: A pesquisa foi desenvolvida durante a pandemia da Covid-19, período em que o Enfermeiro enfrentou desafios inéditos na condução de serviços e da equipe, face ao novo Coronavírus, gerando uma crise sanitária e impactando as tomadas de decisões das lideranças mundiais. A exposição do enfermeiro aos desgastes emocionais influenciou suas condutas frente à equipe, pares e sociedade. Este estudo discorreu sobre as Dimensões de Liderança Autêntica e as Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus utilizadas pelo enfermeiro durante a pandemia. Objetivou-se avaliar o perfil de Liderança Autêntica entre os enfermeiros que atuaram no enfrentamento da crise da Covid-19 em serviços de referência; identificar as variáveis das Estratégias de Coping utilizadas no período pandêmico, e, correlacionar as dimensões da Liderança Autêntica com as variáveis das Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus utilizadas pelos Enfermeiros participantes. A hipótese de pesquisa foi "O Enfermeiro Líder Autêntico atua com base em seus valores éticos e morais, fortalecendo o autoconhecimento e suas Estratégias de Coping no contexto pandêmico demonstram autocontrole, assumindo responsabilidade e fortalecendo a confiança mútua entre líder e liderados, superando as circunstâncias estressoras". Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa, que integra o macroprojeto Gerenciamento de Crise nos Serviços de Saúde: desenvolvendo a Liderança e a Governança Corporativa para o combate à Covid-19. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2021, por meio de formulário online. Participaram da pesquisa 46 enfermeiros de quatro instituições hospitalares de Curitiba-Pr. Os critérios de inclusão foram ser enfermeiros destas unidades que atuaram na assistência direta ou na gerência de enfermagem, e os critérios de exclusão foram os enfermeiros que não preencheram os instrumentos em sua totalidade. A pesquisa passou pelos Comitês de Ética das Instituições coparticipantes, sendo aprovado sob pareceres CEP/SD UFPR nº 4.693.343, CEP HT/SES PR nº 4.709.285 E CEP/CHC UFPR nº 4.709.285. Na coleta de dados foram utilizados o instrumento ALQ – Authentic Leader Questionnaire (Versão Self) e o Inventário de Estratégia de Coping de Folkman e Lazarus. A análise de dados ocorreu através do software R 4.1.1 CORE TEAM, considerando os escores dos domínios de cada instrumento, conforme a validação brasileira, e mediante estatística descritiva com frequência simples (n) e relativa (%), utilizando o teste de Shapiro-wilk para os scores dos instrumentos e suas correlações calculadas através do coeficiente de Spearman, todos os testes foram considerados significativos quando p<0,05. A Dimensão Transparência Relacional (0,69) foi a principal Dimensão da Liderança Autêntica presente na atuação do Enfermeiro, que se basearam em convicções morais, valorizando a equipe e o seu engajamento. De acordo com a pesquisa, os enfermeiros se utilizaram de Resolução de Problemas (0,67) e Suporte Social (0,51), como Estratégias de Coping no ambiente estressor. As correlações entre as Dimensões de Liderança Autêntica e as Variáveis da Estratégia de Coping demonstram correlação Positiva Moderada entre Processamento Equilibrado com Suporte Social (0,37) Resolução de Problemas (0,35) e Aceitação da Realidade (0,41), gerando atitude equilibrada no enfermeiro, que atuou com ética e autocontrole, confirmando a hipótese de pesquisa.

Abstract: The research was developed during the Covid-19 pandemic, a period in which the Nurse faced unprecedented challenges in the management of services and the team, in the face of the new Coronavirus, generating a health crisis and impacting the decision-making of world leaders. Nurses exposure to emotional exhaustion influenced their behavior towards the team, peers and society. This study discussed the Dimensions of Authentic Leadership and the Coping Strategies of Folkman and Lazarus used by nurses during the pandemic. The objective was to evaluate the profile of Authentic Leadership among nurses who acted in the face of the Covid-19 crisis in reference services; to identify the variables of the Coping Strategies used in the pandemic period, and, to correlate the dimensions of Authentic Leadership with the variables of the Coping Strategies of Folkman and Lazarus used by the participating Nurses. The research hypothesis was "The Authentic Nurse Leader acts based on their ethical and moral values, strengthening self-knowledge and their Coping Strategies in the pandemic context demonstrate self-control, assuming responsibility and strengthening mutual trust between leader and subordinates, overcoming stressful circumstances. ". This is a descriptive research, with a quantitative approach, that integrates the macro-project Crisis Management in Health Services: developing Leadership and Corporate Governance to combat Covid-19. Data collection took place from September to November 2021, through an online form. Forty-six nurses from four hospitals in Curitiba-Pr participated in the research. The inclusion criteria were nurses from these units who worked in direct care or nursing management, and the exclusion criteria were nurses who did not complete the instruments in their entirety. The research passed through the Ethics Committees of the participating institutions, being approved under opinions CEP/SD UFPR No. 4.693.343, CEP HT/SES PR No. 4.709.285 AND CEP/CHC UFPR No. 4.709.285. For data collection, the instrument ALQ – Authentic Leader Questionnaire (Self Version) and the Folkman and Lazarus Coping Strategy Inventory were used. Data analysis was performed using the R 4.1.1 CORE TEAM software, considering the scores of the domains of each instrument, according to Brazilian validation, and using descriptive statistics with simple (n) and relative frequency (%), using the Shapiro-wilk test for instrument scores and their correlations calculated using the Spearman coefficient, all tests were considered significant when p<0.05. The Relational Transparency Dimension (0.69) was the main Dimension of the Authentic Leadership present in the Nurse's performance, which were based on moral convictions, valuing the team and its engagement. According to the research, nurses used Problem Solving (0.67) and Social Support (0.51) as Coping Strategies in the stressful environment. The correlations between the Authentic Leadership Dimensions and the Coping Strategy Variables demonstrate a Moderate Positive correlation between Balanced Processing with Social Support (0.37) Problem Solving (0.35) and Acceptance of Reality (0.41), generating attitude balanced in the nurse, who acted with ethics and self-control, confirming the research hypothesis.