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dc.contributor.advisorRosário Filho, Nelson Augusto, 1949-pt_BR
dc.contributor.authorBortoli, Suzieni Padoin Zuccolo dept_BR
dc.contributor.otherChong Neto, Herberto Josépt_BR
dc.contributor.otherUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúdept_BR
dc.date.accessioned2022-07-08T11:17:37Z
dc.date.available2022-07-08T11:17:37Z
dc.date.issued2021pt_BR
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1884/76117
dc.descriptionOrientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filhopt_BR
dc.descriptionCoorientador: Prof. Dr. Herberto José Chong Netopt_BR
dc.descriptionDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 18/01/2022pt_BR
dc.descriptionInclui referências: p. 110-129pt_BR
dc.description.abstractResumo: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica de pele altamente prevalente, com amplo arsenal medicamentoso para o seu manejo, bem como, diferentes especialidades médicas engajadas em prover cuidados. Este estudo teve como objetivo traçar o perfil de abordagens terapêuticas adotadas por alergistas, dermatologistas e pediatras na DA e verificar se elas estão de acordo com as diretrizes publicadas por sociedades médicas brasileiras e internacionais. Estudo transversal utilizando questionário eletrônico, através da plataforma SurveyMonkey®, divulgado por meio de sociedades médicas coparticipantes aos seus associados médicos. Dos 1473 médicos participantes observou-se o uso hidratantes como integrante do tratamento da DA entre pediatras (91,9%), dermatologistas (97,5%) e alergistas (100%) (p=0,07). A preferência pelo uso de novos emolientes foi menor entre os pediatras (57%), em relação aos dermatologistas (75,9%) e alergistas (71,4%) (p<0,001). A prescrição da terapia wetwrap foi menor entre os dermatologistas (16,3%) do que entre pediatras (27%) e alergistas (51%) (p<0,001). A recomendação do tratamento proativo com corticoides tópicos, foi mais frequente entre alergistas (65,3%) em relação aos pediatras (43,3%) e dermatologistas (40,8%) (p<0,001), mesma tendencia observada em relação ao tratamento proativo com inibidores de calcineurina. O uso de anti-histamínicos orais no controle de prurido foi considerado principalmente por pediatras (69,2%) e dermatologistas (59,2%), (p<0,001). A recomendação da fototerapia foi maior entre os dermatologistas (53,5%) do que entre pediatras (39,3%) e alergistas (22,4%) (p < 0,001). A experiência clínica com agentes imunomoduladores sistêmicos foi maior entre alergistas (77,5%) e dermatologistas (60,8%) (p<0,001), a ciclosporina foi o agente imunossupressor sistêmico mais citado. O controle ambiental de aeroalérgenos foi preconizado entre pediatras (89,8%), dermatologistas (86,9%) e alergistas (100,0%) (p=0,01). Houve diferenças entre as abordagens terapêuticas de alergistas, dermatologistas e pediatras na DA, em relação às preconizadas pelas diretrizes; especialmente no que se refere a prescrição da terapia wet-wrap, tratamento proativo com corticosteroides tópicos ou inibidores de calcineurina, prescrição de anti-histamínicos, recomendação da fototerapia e controle de aeroalérgenos.pt_BR
dc.description.abstractAbstract: Atopic dermatitis (AD) is a highly prevalent chronic inflammatory skin disease, with a wide drug arsenal for its management and different medical specialties engaged in providing care. This study aimed to outline the therapeutic approaches to AD of allergists, dermatologists, and pediatricians and to verify whether they are compliant with the guidelines published by Brazilian and international medical societies. A cross-sectional study using an electronic questionnaire administered through the SurveyMonkey® platform that was disclosed by participating medical societies to their medical associates. Of the 1473 participating physicians, the use of moisturizers as part of AD treatment was observed among pediatricians (91.9%), dermatologists (97.5%) and allergists (100%) (p=0.07). The preference for the use of new emollients was lower among pediatricians (57%) than dermatologists (75.9%) and allergists (71.4%) (p<0.001). The prevalence of wet-wrap therapy was lower among dermatologists (16.3%) than among pediatricians (27%) and allergists (51%) (p<0.001). The recom- mendation of proactive treatment with topical corticosteroids was more frequently reported by allergists (65.3%) than pediatricians (43.3%) and dermatologists (40.8%) (p<0.001), and the same trend was observed in relation to proactive treatment using calcineurin inhibitors. The use of oral antihistamines to control pruritus was mainly considered by pediatricians (69.2%) and dermatologists (59.2%), (p<0.001). The rec- ommendation for phototherapy was higher among dermatologists (53.5%) than among pediatricians (39.3%) and allergists (22.4%) (p < 0.001). Clinical experience with systemic immunomodulating agents was greater among allergists (77.5%) and dermatologists (60.8%) (p<0.001), with cyclosporine being the most cited systemic immunomodulating agent. Environmental control of aeroallergens was recommended by pediatricians (89.8%), dermatologists (86.9%) and allergists (100%) (p=0.01). There were differences in the therapeutic approaches to AD used by allergists, dermatologists, and pediatricians and those recommended by the guidelines, especially regarding the use of wet-wrap therapy, proactive treatment with topical corticosteroids or calcineurin inhibitors, prescription of antihistamines, recom- mendation of phototherapy and control of aeroallergens.pt_BR
dc.format.extent1 recurso online : PDF.pt_BR
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.languagePortuguêspt_BR
dc.subjectDermatite atópicapt_BR
dc.subjectTerapêuticapt_BR
dc.subjectPediatraspt_BR
dc.subjectClínica Médicapt_BR
dc.titleAvaliação das abordagens terapêuticas da dermatite atópica : por alergistas, dermatologistas e pediatraspt_BR
dc.typeDissertação Digitalpt_BR


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