Um estudo sobre as defesas psíquicas na obra freudiana : uma possibilidade de escuta em contexto hospitalar

Abstract

Resumo: Partindo da prática clínica em um hospital, no qual os atendimentos dispensados aos pacientes foram permeados pela percepção de que facetas de defesas psíquicas geralmente se evidenciavam em seus discursos, a presente dissertação propôs cernir o conceito de defesa na obra freudiana, objetivando compreender como tais defesas participam nos modos singulares de cada paciente reagir ao adoecimento e às propostas terapêuticas multiprofissionais. Seguindo o método psicanalítico, que parte de uma questão emergente na prática clínica e se consolida por meio de uma formalização conceitual, o primeiro capítulo da dissertação objetivou compreender como se deu o encontro de Freud com o fenômeno das defesas, bem como quais foram as primeiras considerações alicerçadas sobre o conceito ao longo do período prépsicanalítico. Destacou-se a importância dada à necessidade de o indivíduo defender-se de conflitos e o caráter constitutivo que as defesas demonstraram ter para o aparelho psíquico. No segundo capítulo, centralizado na primeira tópica freudiana, a qual acrescentou uma complexidade dimensional às estruturas psíquicas, destacou-se o fato de o conflito surgir como fator determinante do enfeixamento que determinará os primeiros passos para o processo de integração do Eu. Também nesse capítulo, realçou-se a relação do Eu com o ambiente externo, portador de suas próprias necessidades e demandas, impelindo o indivíduo a adaptar-se às suas vicissitudes, mantendo o Eu em uma posição fronteiriça na tentativa de suprir as demandas de dois meios, o interno e o externo. No terceiro capítulo, foram descritos os conceitos de instinto de vida e instinto de morte, bem como as instâncias psíquicas do Eu, Supereu e Isso. Detalhouse a concepção de que cada mecanismo de defesa será erigido de acordo com o momento vivido, o ambiente circundante e aspectos do mundo interno. Essa tríade irá determinar as características individuais a partir das quais cada pessoa se apresenta e se insere no mundo. A partir da observação da prática hospitalar, conclui-se que essas diferentes maneiras de defesa, recrutadas por cada paciente, contribuem para a composição, por parte dos psicanalistas, de uma escuta refinada sobre as defesas que cada indivíduo irá erigir como resposta ao contexto do adoecimento e alicerçar sua maneira autêntica de reagir ao momento vivido ao longo de sua passagem pelo contexto hospitalar.

Abstract: Starting from the clinical practice in a hospital, in which the care provided to patients was permeated by the perception that the aspects of psychic defenses were usually evidenced in their speeches, this dissertation aims to define the concept of defense in the Freudian work, focusing on understanding how such defenses participate in the unique ways each patient reacts to the illness and to multiprofessional therapeutic proposals. Following the psychoanalytic method, which starts from an emerging question in clinical practice and consolidates itself through a conceptual formalization, the first chapter of the dissertation aimed to understand how Freud encountered the phenomenon of defenses, as well as what were the first considerations based on the concept throughout the pre-psychoanalytic period. The importance given to the individual's need to defend himself from conflicts and the constitutive character that defenses demonstrated to have for the psychological system were highlighted. In the second chapter, centered in the Freudian first topic, which added a dimensional complexity to the psychic structures, the fact that the conflict appears as a determining factor of the grouping that will determine the first steps for the process of integration of the Ego was highlighted. Also in this chapter, the relationship between the Ego and the external environment, the bearer of its own needs and demands, was highlighted, impelling the individual to adapt to its vicissitudes, keeping the Ego in a frontier position in an attempt to supply the demands of two environments, the internal and the external. In the third chapter, the concepts of life instinct and death instinct were described, as well as the psychic instances of the "Ego'', "Superego" and "Id". The conception that each defense mechanism will be erected according to the moment experienced, the surrounding environment and aspects of the internal world were detailed. This triad will determine the individual characteristics from which each person presents him/herself and inserts him/herself in the world. From the observation of the hospital practice, it is concluded that these different ways of defense, established by each patient, contribute to the psychoanalysts' composition of a refined listening on the defenses that each individual will build as a response to the context of the illness and to ground his authentic way of reacting to the moment experienced along his passage through the hospital context.