O perfil epidemiológico e clínico de jovens que vivem com HIV/AIDS no município de São José dos Pinhais - PR

Abstract

Resumo: Estudo ecológico de tendência temporal com abordagem quantitativa, ancorado na Epidemiologia Crítica, teve como objetivo geral analisar o perfil epidemiológico e as condições clínicas, segundo critério CDC adaptado e Rio de Janeiro/Caracas, de jovens que vivem com HIV/aids em São José dos Pinhais. A pesquisa foi aprovada nos Comitês de Ética do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná e da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Na primeira etapa do estudo se caracterizou o modo de vida, os processos de desgaste e de proteção, no Município por meio de dados secundários de sites públicos. Para segunda etapa foram selecionadas as notificações de HIV/aids de jovens entre 20 a 29 em São José dos Pinhais, Paraná, no período de 2007 a 2016, por meio do Sistema Nacional de Agravos de Notificação. Os dados destas etapas iniciais foram organizados e categorizados com apoio do software Microsoft Excel® 2016. A terceira etapa consistiu no geoprocessamento dos casos notificados com o uso dos softwares Google Earth Pro e QGIS. Nos resultados destaca-se que o Município é o segundo mais populoso da 2a Regional de Saúde do Paraná e possui um dos mais vastos poios industriais da região, com índice de Desenvolvimento Humano de 0,758 e índice de Gini de 0,45. Sua população é majoritariamente feminina (50,5%) e com escolaridade fundamental incompleto (37,6%). No geoprocessamento se identificou concentração de casos em áreas urbanas, próximos aos equipamentos de Assistência Social e distantes dos equipamentos de Saúde. O Território 25 apresentou maior contingente populacional, carência de equipamentos de Saúde e o maior número de pessoas vivendo com HIV/aids. Nos anos de 2014 a 2016 obteve-se 64,1% das notificações de HIV/aids do período. O sexo masculino apresentou maior percentual de casos notificados (69%), com maior escolaridade e a razão de sexo foi de 4,1, em 2016. Nos indivíduos do sexo masculino a faixa etária mais atingida foi entre 20 a 24 anos (35%), e no sexo feminino a faixa etária com maior concentração foi de 25 a 29 anos (19,5%). A raça branca foi declarada por 60% dos casos notificados. A ocupação com maior percentual corresponde ao Grupo 6 - Trabalhadores dos serviços, vendedores do comércio em lojas e mercados, com 16,2% dos indivíduos. A categoria de exposição com maior concentração foi a homossexual, em homens (38%) e heterossexual em mulheres (28,5%). Cerca de 63% das pessoas notificadas estavam assintomáticas. Em 92,6% dos casos notificados por aids foram definidos por meio do Critério CDC Adaptado, com contagem de linfócitos TCD4+ menor que 350 cel/mm3. O percentual de óbitos foi de 10,2% no sexo feminino e 9,7% no sexo masculino. Observou-se grande número de campos ignorados e/ou não preenchidos nas notificações, sendo raça (10%), escolaridade (31,5%), e ocupação (43,4%). Conclui-se que há necessidade de reorganização na distribuição dos serviços e do processo de trabalho em saúde para captação precoce dos casos, atualização na forma de preenchimento das fichas de notificação e mudanças estruturais que potencializem o enfrentamento do fenômeno HIV/aids nos Municípios. Palavras-chave: HIV. Aids. Epidemiologia. Sistemas de Informação Geográfica. Enfermagem.

Abstract: An ecological study of a temporal trend with a quantitative approach, anchored in Critical Epidemiology, had as general objective to analyze the epidemiological profile and the clinical conditions, according to the CDC adapted criteria and Rio de Janeiro/Caracas, of young people living with HIV/AIDS in São José dos Pinhais. The research was approved by the Committees of Ethics of the Health Sciences Sector of the Federal University of Paraná and the Pontifical Catholic University of Paraná. The first stage of the study characterized the lifestyle, the processes of wear and protection in the municipality, through secondary data from public sites. About the second stage, the HIV/AIDS reports of young people aged 20 to 29 were selected in São José dos Pinhais, Paraná, from 2007 to 2016, through the National System of Notifiable Diseases. Data from these initial steps were organized and categorized with the support of Microsoft Excel® 2016 software. The third stage consisted of the geoprocessing of cases reported using the Google Earth Pro and QGIS software. The results show that the municipality is the second most populous of the 2nd Health Region of Paraná and has one of the most extensive industrial poles in the region, with a Human Development Index of 0.758 and a Gini Index of 0.45. The population is mostly female (50.5%) and with incomplete fundamental education (37.6%). About the spatial analysis, it was identified as a concentration of cases in urban areas, close to Social Assistance equipment and distant from Health equipment. Territory 25 had a larger population, lack of health equipment and the largest number of people living with HIV / AIDS. In the years 2014 to 2016, 64.1% of the HIV / AIDS reports of the period were obtained. Most cases were men (69%), with a higher education level, and the gender ratio was 4.1 in 2016. In the males participants, the age group most affected was between 20 and 24 years old (35%), and in females participants the age range group with the highest concentration was 25 to 29 years (19.7%). The white race was declared for 60% of reported cases. The occupation with the highest percentage corresponds to Group 6 - Service workers, retailers in stores and markets, with 16.2% subject. The category of exposure with the highest concentration was homosexual behavior (38%) and heterosexual in women (28.5%). About 63% of the people reported were asymptomatic. In 92.6% of the cases reported for AIDS were defined using the Adapted CDC Criteria, with a TCD4 + lymphocyte count of fewer than 350 cells/mm3. The percentage of deaths was 10.2% among women and 9.7% among men. A large number of fields were ignored and/or incomplete in the notifications, as race (10%), education level (31.5%), and occupation (43.4%). Confirmed that there is a need for a reorganization in the distribution of services and the work process in health for the capture of early cases, updating in the form of filling in the notification forms and structural changes that potentiate the confrontation of the HIV/AIDS phenomenon in the municipalities. Keywords: HIV. Aids. Epidemiology. Geographic Information Systems. Nursing.