Experiência da enfermeira no cuidado à mulher no processo de parto e nascimento na Colômbia

Abstract

Resumo: O presente trabalho teve como objetivo descrever a experiência das enfermeiras no cuidado à mulher em processo de parto e nascimento em Cali na Colômbia; realizou-se um estudo qualitativo na história oral temática. A coleta de dados foi realizada no período de março-abril de 2019 na cidade de Cali, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais. As colaboradoras do estudo foram 12 enfermeiras que atuam na área obstétrica na atenção à mulher no processo de parto e nascimento, sendo 8 enfermeiras assistenciais e 4 enfermeiras docentes da área. O estudo foi analisado com base na historial oral híbrida a qual preza-se ao poder de conversa com outros documentos e realizou-se concomitante análise de conteúdo referenciada em Laurence Bardin, tendo como resultados a identificação de três categorias: "O papel, o sentimento e o conhecimento da enfermagem no atendimento à mulher no processo de gestação, parto e pós-parto na Colômbia", "Transformações na atenção do processo de parto e nascimento" e "Estratégias para atenção a gestante". A primeira categoria caracteriza-se por trazer a importância do atuar da enfermeira no cuidado à mulher no período gravídico puerperal, destacando a capacidade e o conhecimento de assistir a gestante de baixo risco obstétrico e sua família, reconhecendo o valor do uso de boas práticas preconizadas pela OMS no parto natural e aquelas que alteram o seu curso normal; a segunda categoria mostra as mudanças positivas e negativas havidas no atendimento à mulher ao longo do tempo, sendo explicitadas as causas e políticas que influenciaram nesse processo, no qual se evidencia o relato da enfermeira para atividades secundárias perdendo o seu papel na atenção direta do parto normal; e a terceira categoria traz estratégias a partir das dificuldades e fragilidades percebidas pelas enfermeiras no atendimento à gestante, que contribuam para melhorar a qualidade da assistência e para que a mulher e sua família sejam protagonistas do momento, com a finalidade de resgatar o parto natural e o papel da enfermagem nesse processo, além de valorizar as mudanças propostas pela OMS e implementar o parto humanizado na Colômbia. Este estudo conclui que as enfermeiras da Colômbia por meio de sua experiência identificam as fortalezas e fragilidades do cuidado prestado à mulher no período gravídico puerperal e propõem estratégias de melhora para o atendimento, reconhecem a importância do uso de boas práticas na atenção do parto, porém precisam se apropriar e aprofundar no modelo de parto humanizado para a implementação nos serviços de saúde. Palavras-chave: História. Enfermagem. Obstetrícia. Parto humanizado. Colômbia.

Abstract: The present study aimed to know and describe the nurses' experience in caring for women in childbirth and birth in Cali, Colombia; A qualitative study was conducted on the thematic oral history. Data were collected during March and April 2019 in the city of Cali, through individual semi-structured interviews. The study collaborators were 12 nurses; 8 nurses work in the area of obstetrics, in the care of women in the process of birth and 4 nurses were teachers in maternal's and reproductive area. This study was carried out based on hybrid oral history, which lends itself to the power of conversing with other documents and concomitant analysis of content was made according to Laurence Bardin, resulting in the identification of three categories: "The role, feeling and knowledge of nursing in the care of women in the process of pregnancy, childbirth and postpartum in Colombia "," Changes in the care of women in the process of birth and birth "and" Improvement strategies for the care of pregnant women ". The first category is characterized by bringing the importance of the nurse's role in caring for women in the puerperal pregnancy period, highlighting the ability and knowledge to assist low-risk obstetric pregnant women and their families, recognizing the value of the use of recommended good practices. by WHO in natural childbirth and those that alter its normal course; The second category shows the positive and negative changes that have occurred in the care of women over time, and the causes and policies that influenced this process are explicit, in which the relegation of the nurse to secondary activities is evident, losing its role in direct attention. of normal delivery; and the third category, brings strategies from the difficulties and weaknesses perceived by nurses in the care of pregnant women, which contribute to improve the quality of care and the woman and her family are protagonists of the moment, with the purpose of rescuing the natural birth and the role of nursing in this process, as well as valuing the changes proposed by WHO and implementing humanized childbirth in Colombia. This study concludes that nurses from Colombia, through their experience, identify the strengths and weaknesses of care provided to women during the puerperal pregnancy period and propose improvement strategies for care, recognize the importance of using good practices in childbirth care, but need appropriating and deepening the humanized delivery model for implementation in health services. Keywords: History. Nursing. Obstetrics. Humanizing Delivery. Colombia.

Resumen: El presente trabajo tuvo como objetivo conocer y describir la experiencia de enfermeras en el cuidado a la mujer en proceso de parto y nacimiento en Cali Colombia; se realizó un estudio cualitativo basado en Historia oral temática. La recolección de los datos se llevó a cabo en el periodo de marzo a abril de 2019 en la ciudad de Cali, a través de entrevistas semiestructuradas individuales. Las colaboradoras del estudio fueron 12 enfermeras de las cuales 8 trabajan en el área asistencial de obstetricia, en la atención de la mujer en proceso de parto y nacimiento, siendo 8 enfermeras asistenciales y 4 docentes del área. Este estudio fue realizado con base en Historia oral híbrida, la cual se presta para dialogar con otros documentos y concomitante se realizó análisis de contenido referenciado en Laurence Bardin, arrojando como resultados, la identificación de tres grandes categorías: "El papel, sentimiento y conocimiento de enfermería en la atención de la mujer en proceso de gestación, parto y posparto en Colombia", "Cambios en la atención de la mujer en proceso de parto y nacimiento" y " Estrategias para la atención de la gestante". La primera categoría se caracteriza por mostrar la importancia del actuar de la enfermera en el cuidado de la mujer durante la gestación y el parto, destacando la capacidad y el conocimiento para asistir a la gestante de bajo riesgo obstétrico y su familia, reconociendo el valor de usar las buenas prácticas recomendadas por la OMS en el parto natural; la segunda categoría trae cambios positivos y negativos en la atención de la mujer que se dieron a lo largo del tiempo, siendo explicitas las causas y políticas que influenciaron en ese proceso que se evidencia en el relato de la enfermera para actividades secundarias, perdiendo su papel en la atención directa del parto normal; y la tercera categoría trae estrategias a partir de las dificultades y debilidades percibidas por las enfermeras en la atención de la gestante, que contribuyan a mejorar la calidad de la asistencia y la mujer y su familia sean protagonistas del momento, con la finalidad de rescatar el parto natural y el papel de enfermería en ese proceso, además de valorar los cambios propuestos por la OMS e implementar el parto humanizado en Colombia. Este estudio concluye que las enfermeras de Colombia a través de su experiencia, identifican fortalezas y debilidades del cuidado que se presta a la mujer durante la gestación, parto y puerperio y proponen estrategias para mejorar la atención, reconocen la importancia del uso de buenas prácticas en la atención del parto, sin embargo, necesitan apropiarse y profundizar en el modelo de parto humanizado para su implementación en los servicios de salud. Palabras-clave: Historia. Enfermería. Obstetrícia. Parto humanizado. Colombia