Desenvolvimento de meio líquido para amostras de exames citológicos

Abstract

Resumo: A importância da citologia clínica se relaciona com a sua eficácia em contribuir para o diagnóstico de várias doenças, em especial no rastreamento de lesões precursoras e na detecção de neoplasias de grande relevância em saúde pública. O emprego do exame de Papanicolaou foi pioneiro no rastreamento do câncer cervical, contribuindo de forma decisiva no controle desta doença. Estudos no sentido de aperfeiçoar o método têm levado ao desenvolvimento de meios líquidos para a preservação de células, alguns deles comercializados para a coleta, transporte e preparação de amostras de diferentes materiais citológicos. Há dificuldades, entretanto, em relação ao seu uso em programas de saúde pública, em função da disponibilidade de recursos. Neste trabalho, testou-se a adequabilidade de meios líquidos alternativos para o preparo de amostras para exames citológicos, obtidas de mucosa oral ou cervicovaginal de 50 estudantes do Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas da Universidade Federal do Paraná e de mucosa cervicovaginal de 19 mulheres atendidas no Clube de Mães União Vila Torres, Curitiba-PR, os quais assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Após testes preliminares com 127 diferentes composições de meios líquidos, os meios IFP, composto por formaldeído 1 ml/dl, isopropanol 1 ml/dl e tampão fosfato 10 mmol/L pH 7,4 e EtIFP, composto por etanol 20 ml/dl; formaldeído 1 ml/dl, isopropanol 1 ml/dl e tampão fosfato 10 mmol/L, mostraram-se promissores para aprofundar os estudos. Ao se comparar amostras de células de mucosa cervical recentes e preservadas durante 3, 7 e 15 dias nos meios IFP e EtIFP com amostras de citologia convencional e amostras preservadas durante 15 dias em meio líquido comercial SurePath, observou-se similaridade em relação à: a) qualidade e adequabilidade das amostras; b) presença de tipos celulares, microrganismos e seus efeitos citopáticos; c) presença de alterações celulares reativas, degenerativas e displásicas. A partir dos resultados obtidos, pode-se sugerir que os meios líquidos IFP e EtIFP são adequados para o preparo de amostras citológicas após a preservação de células por até 15 dias, tanto de material obtido de mucosa oral quanto de mucosa cervicovaginal, sem diferenças relevantes entre ambos nos itens analisados. A partir das constatações feitas, pode-se sugerir a continuidade dos estudos com os meios IFP e EtIFP, bem como com outras formulações, buscando-se aprimorar a metodologia e estabelecer a sua eficácia na preservação de amostras citológicas. Palavras-chave: citologia em meio líquido, Papanicolaou, citologia cervicovaginal

Abstract: The clinical importance of cytology relates to its effectiveness in contributing to the diagnosis diseases, especially in detecting neoplasms and their precursors lesions of great relevance in public health. The use of the Pap smear pioneered in cervical cancer screening, contributing decisively to control this disease. Studies on improving the method has led to the development of liquid-based for the preservation of cells, some of them sold for collection, transportation and preparation of samples of different cytological materials. There are difficulties, however, in relation to its use in public health programs, depending on resource availability. In this work, we tested the suitability of alternative liquid-based for the preparation of samples for cytological examination, obtained from oral or cervicovaginal mucosa of 50 students of the Graduate Corse Program in Pharmaceutical Sciences, Federal University of Paraná; and cervicovaginal mucosa of 19 women attended in the Mothers Club Union Torres Vila, Curitiba - PR - Brazil, which signed the Informed Consent Form. After preliminary tests with 127 different compositions of liquid-based in the preparation of cytologic samples and cervicovaginal and oral mucosa, the IFP means comprises formaldehyde 1 mL/L , isopropanol, 1 ml/dL and phosphate buffer 10 mmol/L pH 7.4 and EtIFP consisting of 20 ml ethanol/dl; 1 ml formaldehyde / dl , isopropanol, 1 ml / dL and phosphate buffer 10 mmol/l, proved promising for further studies . When comparing samples of recent cervicovaginal mucus cells and preserved for 3, 7 and 15 days in the liquid-baseds IFP and EtIFP with conventional cytology samples and the samples preserved for 15 days commercial SurePath liquid-based, we observed similarity regarding: a) quality and suitability of samples, b) presence of cell types, organisms and their cytopathic effects, c) presence of reactive , degenerative and dysplastic cellular changes . From the results obtained, it can be suggested that the liquid-based IFP and EtIFP are suitable for the preparation of cytologic specimens after preservation of cells for up to 15 days in material obtained from oral and cervicovaginal mucosas without relevant differences between both the items analyzed . From the findings, we can be suggest the continuation of studies with liquid-based IFP and EtIFP, as well as other formulations, seeking to improve the methodology and establish its effectiveness in preservation of cytologic samples. Key words: liquid-based cytology, pap test, cervical cytology.