Efeitos da acupressura auricular para melhoria da qualidade de vida de mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico : ensaio clínico randomizado

Abstract

Resumo: Trata-se de um ensaio clínico randomizado com o objetivo de avaliar os efeitos da acupressura auricular na melhoria da qualidade de vida de mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico e teve como objetivo de intervenção realizar um protocolo para aplicação da acupressura auricular no ambulatório de hematologia e oncologia do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. A pesquisa foi realizada de março de 2017 até abril de 2018.Participaram 54 mulheres com câncer de mama que estavam recebendo quimioterapia, com idade igual ou superior a 18 anos, não gestantes e que tinham disponibilidade para aplicação da acupressura auricular no ambulatório. Foram excluídas aquelas em uso de medicamentos antidepressivos e/ou ansiolíticos. Foram randomizadas 27 mulheres no grupo intervenção e 27 no grupo controle ou Sham, com alocação de 1:1 (1 intervenção: 1 controle ou Sham pseudointervenção). Os pontos utilizados foram escolhidos pela equipe de pesquisa, de acordo com os principais sintomas físicos e emocionais causados pelo câncer e seu tratamento identificados na literatura. O grupo intervenção recebeu a aplicação da acupressura auricular com esferas de cristal em seis acupontos, (shenmem, rim, estômago, cárdia, tronco cerebral e endócrino), o grupo controle recebeu a aplicação do micropore® nos mesmos acupontos e ambos com aplicação semanal por 12 semanas. A qualidade de vida foi avaliada em cinco momentos diferentes, a primeira antes de iniciar a intervenção e as demais sequencialmente com intervalo de três semanas, com os questionários da European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire Core 30 e Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer BR23. Os resultados mostraram que a idade média das mulheres foi de 51,3 anos e demonstraram melhorias em todos os domínios relacionados à qualidade de vida. Porém, as significantes no grupo intervenção foram na escala de sintomas do Quality of Life Questionnaire Core 30 para náuseas e vômito, p valor= 0,0018 e no Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer nos sintomas da mama, p valor= 0,00046. A acupressura auricular mostrou-se método seguro, eficaz, de baixo custo, sem efeitos colaterais, facilmente aplicável por enfermeiros em pacientes ambulatoriais e pode ser recomendada como terapia complementar no tratamento do câncer de mama com vistas à melhorar a QV. O resultado do objetivo de intervenção foi a elaboração do protocolo de auriculoterapia para aplicação da acupressura auricular como tratamento complementar nos pacientes com diagnóstico de câncer de mama em tratamento quimioterápico, atendidos no local da pesquisa. Palavras-Chaves: Câncer mama. Qualidade de vida. Auriculoterapia. Acupressura auricular. Enfermagem Oncológica.

Abstract: This is a randomized clinical trial with the objective of evaluating the effects of auricular acupressure on the quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapeutic treatment and had the objective of implementing a protocol for the application of auricular acupressure in hematology and oncology of the Clinical Hospital of the Federal University of Paraná. The research was carried out from March 2017 until April 2018. Participants were 54 women with breast cancer who were receiving chemotherapy, aged 18 years or above, not pregnant and who were available to come weekly for auricular acupressure. Excluding those who were taking antidepressant and / or anxiolytic drugs. Twenty-seven women in the intervention group and 27 in the control or Sham group, with allocation of 1: 1 (1 intervention: 1 control or Sham pseudo-intervention) were randomized. The intervention group received the application of auricular acupressure with crystal beads in six acupoints (shenmem, kidney, stomach, cardia, brainstem and endocrine). The control group received the application of the micropore in the same acupoints. Both groups received weekly sessions during 12 weeks. Quality of life was assessed at five different times, the first being before the intervention and the next four every three weeks with questionnaires from the European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire Core 30 and Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer BR23. The results showed that the average age of women was 51.3 years and showed improvements in all domains related to quality of life. However the signifiers in the intervention group were in the symptom scale of the Quality of Life Questionnaire Core 30 for nausea and vomiting, p value = 0.0018 and in the Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer in breast symptoms, p value = 0.00046. Atrial acupressure has proved to be a safe, effective, low-cost, no-side-effect method easily applied by nurses in outpatients and may be recommended as a complementary therapy in the treatment of breast cancer to improve QoL in these women.The result of the intervention was the elaboration of anauriculotherapy protocol for the application of auricular acupressure as a complementary treatment in patients with breast cancer diagnosis undergoing chemotherapy, treated at the research site. Keywords: Breast cancer. Quality of life. Auriculotherapy. Auricular acupressure. Oncology Nursing.