Suplementação com ácido graxo Hi-n3 em pacientes com câncer de mama, por 14 dias antes da cirurgia, melhora a resposta imunitária adaptativa e os parâmetros de caquexia,

Abstract

Resumo: Introdução: Ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 (AGPI n-3) têm sido utilizados como coadjuvantes no tratamento do câncer. Objetivo: Investigar o efeito da suplementação com 4g/dia de pacientes com câncer de mama por 14 dias antes da cirurgia com um óleo de peixe com concentração elevada de ácido eicosapentaenóico (EPA) chamado Hi-n3. Para tanto foram analisados função linfocitária e parâmetros metabólicos. Material e métodos: Ensaio clínico controlado com pacientes do sexo feminino (18-80 anos de idade), com câncer de mama e em tratamento no Hospital Erasto Gaertner em Curitiba-PR, foram divididas em dois grupos, não suplementadas (GC) e suplementadas com Hi-n3 (Hi-n3) por 14 dias previamente ao procedimento cirúrgico. Os experimentos foram conduzidos no tempo 0, antes da introdução da suplementação (T0) e 15 ao final do período de suplementação e antes da cirurgia (T15). Nos dois momentos foram coletadas amostras de sangue para determinação dos parâmetros hematológicos e para o isolamento de linfócitos. O plasma foi usado para mensurar parâmetros bioquímicos e outros parâmetros associados à caquexia relacionada ao câncer. E os linfócitos foram cultivados para determinação da proliferação e isotipados. Resultados: No GC os AGPI permaneceram inalterados, já no Hi-n3 houve alterações significativas (p<0,05 T0 vs. T15), aumento do EPA e redução do ácido aracdônico. No GC T15 o número de eritrócitos, concentração de hemoglobina, % de hematócrito, leucócitos e neutrófilos foram superiores comparados com o T0 (p<0.05). A suplementação com Hi-n3 não alterou esses parâmetros comparados com o T0 (p>0.05 Hi-n3 T0 vs. T15). Em relação aos parâmetros bioquímicos referentes à caquexia, a suplementação com Hi-n3 ocasionou redução significativa na concentração de lactato, triacilgliceróis (TAG) e proteína C reativa (PCR) (p<0.05 Hi-n3 T10 vs. T15). Os linfócitos provenientes das pacientes suplementadas com Hi-n3 apresentaram maior sensibilidade à presença de agente mitógeno em todos os tempos de cultivo analisados (24, 48 e 72h). Houve também aumento nos valores absolutos nas populações de CD4+ e CD8+ do grupo Hi-n3 em relação ao GC (p<0,01 GC vs. Hi-n3 T15). Conclusão: A suplementação com Hi-n3 na dose de 4 g/dia por 14 dias provocou redução na concentração de lactato, TAG, PCR, aumento da proliferação linfocitária e das populações de CD4+ e CD8+ de linfócitos circulantes no sangue. Palavras chave: Neoplasias da Mama; Sistema Imunológico; Caquexia; Ácidos Graxos Ômega-3.

Abstract: Introduction: Polyunsaturated fatty acids n-3 has been used as a coadjuvant source for cancer treatment. Objective. To investigate the effect of a different fish oil supplementation, rich in eicosapentaenoic acid (EPA) named Hi-n3, in breast cancer patients for 14 days before surgery on lymphocyte function and metabolic parameters. Material & Methods: Female patients (18-80 years old) from Hospital Erasto Gaertner, Curitiba, PR bearing breast cancer were split into two groups non-supplemented (GC) and supplemented with fish oil Hi-n3 (Hi-n3) during 14 days, before surgery procedure. Experiments were conducted at time 0, before the introduction of supplementation (T0) and 15 (T15) at the end of the supplementation period and before surgery. Blood samples were collected at both times to determine hematological parameters and to isolate lymphocytes. Plasma was used to measure biochemical parameters and others associated with cancer-related cachexia. Lymphocytes were cultured and isotyped. Results: In GC, PUFA remained unchanged; in Hi-n3 there were significant alterations (p<0.05 T0 vs. T15), increase of EPA and reduction of arachidonic acid. In the T15 GC the number of erythrocytes, hemoglobin concentration, % hematocrit, leukocytes and neutrophils were higher compared to T0 (p <0.05). Hi-n3 supplementation did not alter these parameters compared to T0 (p> 0.05 Hi-n3 T0 vs. T15). In relation to the biochemical parameters related to cachexia, supplementation with Hi-n3 caused significant reduction in the concentration of lactate, triacylglycerols (TAG) and Creactive protein (CRP) (p<0.05 Hi-n3 T10 vs. T15). Lymphocytes from patients of Hin3 group showed greater sensitivity to the presence of mitogen in all culture times analyzed (24, 48 and 72h). There was also an increase in absolute values in the CD4+ and CD8+ populations of Hi-n3 in relation to GC (p<0.01 GC vs. Hi-n3 T15). Conclusion: Supplementation with Hi-n3 at a dose of 4 g/day for 14 days resulted in a reduction in lactate concentration, TAG, CRP, increased lymphocyte proliferation, and circulating CD4+ and CD8+ T-lymphocyte populations in blood. Key words: Breast Neoplasms; Immune System; Cachexia; Fatty Acids, Omega-3.