Doenças atópicas em crianças com verruga viral : estudo caso-controle

Abstract

Resumo: maior frequência de verrugas é descrita em pacientes atópicos apesar dehaver evidência científica insuficiente. É sugerido que essa associação se deve a resposta imune alterada nos atópicos, propiciando maior frequência de infecções cutâneas. O objetivo deste estudo foicomparar a frequência de doenças atópicas nas crianças com e sem verruga. Métodos: estudo caso-controle com coleta prospectiva de dados, em crianças de 4 a 15 anos com diagnóstico de verrugas avaliadas entre outubro de 2014 e novembro de 2016. Para definir o diagnóstico de atopia, foi aplicadoo questionário validadoInternational Study of Asthma and Allergies in Childhood(ISAAC) sobre o histórico de rinite, asma ou dermatite atópica e realizado o teste cutâneo alérgico com os principais aeroalérgenos: ácaros, epitélio de gatos e cães, baratas, mix de fungos e pólen de gramíneas, além de controles positivo (Histamina) e negativo (Glicerina). Participantes com teste cutâneo alérgico positivo e diagnóstico de doença alérgica pelo ISAAC foram considerados atópicos. Os achados foram comparados entre os grupos de crianças com verrugas e sem verrugas. Em todos os pacientes foi realizado exame físico, aplicação do questionário ISAAC e teste cutâneo alérgico pelo mesmo pesquisador. Resultados:foram incluídos 160 participantes, com média de idade de 9,70 ± 2,73 anos. Em 80 participanteshavia verrugas (grupo verruga-GV) e em 80 não (grupo controle-GC). No GV, a apresentação clínica foi de verrugas vulgares em 75,0%, o número de lesões no diagnóstico variou de 1 a 48, com mediana de 2. Receberam diagnóstico médico de dermatite atópica 35,0% dos participantes do GC e 23,7% do GV (p = 0,16), de rinite 33,7% do GC e 42,5% do GV (p = 0,32) e de asma 10,0% do GC e 12,5% do GV (p = 0,80). A frequência de eczemaencontrada por meio do questionário ISAAC nos GC e GV foi, respectivamente, 31,2% e 15,0%.A frequência de rinite foi de 43,7% no GCe 52,5% no GV (p = 0,14) e a de asma foide 3,7% no GC e11,2% no GV (p = 0,45). A positividade do teste cutâneo alérgico para aeroalergenos no GC e GV foi, respectivamente, 57,5% e 40,0% (p = 0,03). Foram considerados atópicos 43,7% dos pacientes noGC e 32,5% do GV (p = 0,19). O diagnóstico de atopia não foi mais frequente em pacientes com verrugas na população estudada e o grupo controle teve maior positividade ao teste de puntura para aeroalergenos. Palavras-chave: Verrugas, atopia, dermatite atópica.

Abstract: Higher frequency of warts in atopic patients is described despite the absence of sufficient scientific evidence to prove it. Previous studies suggest that this association is due to aberrant immune response, leading to a higher number of cutaneous infectious diseases. This study's objective is to verify if children with diagnosis of atopy have a higher frequency of warts.Methods:Observational, analytical, case-control study with prospective data collection in children aged 4 to 15 years with diagnosis of warts from October 2014 to November 2016. To define atopy diagnosis, it was used a validated questionnaire International Study of Asthma and Allergies in Childhood(ISAAC) on the history of rhinitis, asthma or atopic dermatitis and it was performed prick test with the main aeroallergens: mites, epithelium of cats and dogs, cockroaches, mix fungi and grass pollen, in addition to positive (Histamine) and negative controls (Glycerin). Patients who presented positive results to both prick test and ISAAC were considered atopic. The findings were compared with the group without warts. All patients were submitted to physical examination, questionnaire application and prick test by the same researcher. Results: 80 patients with warts (warts group-WG) and 80 children without warts (control group-CG), matched by age, presenting the mean age of 9.70 + 2.73 years, participated of the study. In the WG the clinical presentation was of vulgar wart in 75.0%, the number of lesions at diagnosis ranged from 1 to 48, with a median of 2. Comparison of the CG and WG frequency for the presence of eczema was respectively 31.2% x 15.0%, for rhinitis was 43.7% x 52.5% (p = 0.14) and for asthma was 3.7% x 11.2% (p = 0.45). The positivity of prick test for aeroallergens found in CG and WG was respectively 57.5% x 40.0% (p = 0.03). Were considered atopic 43.7% of the patients in CG and 32.5% in WG (p = 0.19).Conclusion: The diagnosis of atopy in patients with warts was not more frequent in the studied population and control group demonstrated greater positivity to prick test for aeroallergens. Keywords: warts, atopy, atopic dermatits.