Cuidados paliativos e luto na unidade de medicina intensiva pediátrica Prof.Dr.Izrail Cat - Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná

Abstract

Resumo: Introdução: Os avanços tecnológicos observados nas últimas décadas alcançou também a área da saúde, no entanto ainda existem doenças progressivas, graves, sem possibilidade de cura, com necessidades especiais que devem ser consideradas no estabelecimento das metas terapêuticas. Frente a esta realidade, surgiu a filosofia dos Cuidados Paliativo, focada no controle e alívio de sintomas e na melhora na qualidade de vida dos pacientes e seus familiares. No Brasil, embora já existam políticas públicas referentes aos Cuidados Paliativos, estabelecidas e difundidas pelo Ministério da Saúde, na prática ainda permanece um abismo entre o que é preconizado e o que é praticado nas instituições de saúde. Esta realidade é agravada em pediatria, pois as particularidades decorrentes do crescimento e desenvolvimento da criança afetam o diagnóstico, a avaliação clínica, o tratamento, a comunicação e a tomada de decisões. Objetivo: Recuperar, organizar e sistematizar a experiência em Cuidados Paliativos e Luto da Unidade de Medicina Intensiva Pediátrica- Prof. Dr. Izrail Cat do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Materiais e métodos: Tratou-se de pesquisa documental, prospectiva e qualitativa, utilizando-se entrevista semiestruturada e catalogação de documentação existente. Resultados: Foram catalogados 1008 documentos, sendo 487 documentos eletrônicos referentes a palestras utilizadas em treinamentos, incluindo Cuidados Paliativos (156); 3ª idade (149); Morte (82); Casos Clínicos (32); Eutanásia (26); Luto (16); Experiências Quase Morte (14); Distanásia (07) e Ortotanásia (05), o que caracterizou importante preocupação em alertar os profissionais de saúde para a relevância de temas como Cuidados Paliativos, Morte e Luto. A equipe entrevistada (n=10) demonstrou-se largamente experiente na assistência em Cuidados Paliativos em Pediatria, preocupada com o acolhimento, o alívio do sofrimento e a melhora na qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares. A catalogação apontou duas populações alvo para o processo de educação continuada: a equipe multiprofissional e a família dos pacientes. Conclusão: O trabalho realizado demonstrou-se pioneiro por incluir a preparação da equipe para a assistência em Cuidados Paliativos e Luto aos pacientes e a seus familiares, cujas ações foram marcadas por profundas reflexões e a construção de um saber edificado na solidariedade, tendo produzido efeito positivo sobre toda equipe e familiares atendidos. Palavras chave: Cuidados Paliativos, Luto; Pediatria.

Abstract: Introduction: The technological advances observed in the last decades also reached health area, however there are still progressive and serious diseases without cure that requires special needs that must be considered in therapeutic goals. Faced with this reality, the Palliative Care philosophy emerged, focusing in symptoms control and relief, and improving quality of patients and family life. In Brazil, although there are already public policies related to Palliative Care, established and disseminated by the Ministry of Health, in practice there remains an abyss between what is advocated and what is practiced in health institutions. This reality is aggravated in pediatrics, because the peculiarities resulting from the growth and development of the child affect the diagnosis, clinical evaluation, treatment, communication and decision making. Objective: To recover, organize and systematize the experience in Palliative Care and Grief of the Pediatric Intensive Care Unit-Prof. Dr. Izrail Cat/ The Clinical Hospital Complex/ Federal University of Paraná. Materials and methods: This was documentary, prospective and qualitative research, using a semi-structured interview and cataloging of existing documentation. Results: Four hundred and eighty-seven electronic documents referred to lectures used in training, with clinical cases (32); Palliative Care (156); Dysthanasia (07); Near Death Experiences (14); Euthanasia (26); Grief (16); Death (82); Orthotanasia (05) and the third age (149), which characterized an important concern in alerting health professionals to the relevance of the topic Palliative Care, Death and Grief. The team interviewed was highly experienced in Pediatrics Palliative Care, concerned with receiving, relieving suffering and life quality patients/family improvement. The cataloging pointed out two target populations for the process of continuing education: the multiprofessional healthcare team and the patients family. Conclusion: The study proved to be pioneer because it includes the team training for Palliative Care and Grief to the patients and their families, whose actions were marked by deep reflections and the knowledge construction built in solidarity, having a positive effect on all staff and family members attended. Keywords: Palliative Care; Grief; Pediatrics.