Análise radiográfica dos enxertos ósseos provenientes da sínfise mandibular ou crista ilíaca no tratamento das fissuras alveolares

Abstract

Resumo: As fissuras labiopalatinas estão entre os defeitos congênitos craniofaciais mais comuns. Os indivíduos afetados apresentam dificuldades de alimentação, fala, problemas auditivos e dentais, sendo necessário um protocolo que organize o tratamento. Dentre as etapas do tratamento, a reconstrução da fissura alveolar assume uma grande importância, sendo a crista ilíaca e a sínfise mandibular as áreas doadoras mais utilizadas. Os objetivos desse trabalho foram avaliar a viabilidade do enxerto ósseo advindo destas áreas doadoras utilizados no tratamento da fissura alveolar e examinar, em longo prazo, a manutenção da altura do osso enxertado na fissura alveolar. Para avaliação foram selecionadas 51 fissuras enxertadas com crista ilíaca e 51 enxertadas com sínfise mandibular no período de 2007 a 2008, no CAIF - Curitiba/PR (Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Lábio-Palatal) de pacientes com idade entre 7 a 12 anos. As imagens foram analisadas por avaliadores calibrados, sendo que, as radiografias periapicais foram feitas 3 meses após a enxertia e a última com no mínimo 12 meses por meio da escala de Berglan, Semb e Abyholm. Após a tabulação dos dados não foram encontradas diferença estatisticamente significantes entre os dois tratamentos propostos sendo que, as duas áreas doadoras apresentaram os mesmos escores. Conclui-se que tanto o enxerto da crista ilíaca como o enxerto da sínfise mandibular são áreas doadoras de enxerto ósseo adequadas para a reconstrução da fissura alveolar. Palavras-chaves: enxerto ósseo, fissura lábio-palatina, Reabsorção Óssea.

Abstract: Cleft lip and palate are among the most common craniofacial birth defects. Affected individuals have feeding difficulties, speech, hearing and dental problems and a protocol is needed to organize treatment. Among the steps of the treatment, reconstruction of the alveolar cleft is of great importance, and the iliac crest and mandibular symphysis to the most commonly used donor sites. The objectives of this study were to evaluate the viability of bone graft from these donor sites used in the treatment of alveolar cleft and examine long-term maintenance of bone graft height of alveolar cleft. For evaluation were selected 51 fissures grafted with iliac crest and 51 grafted with mandibular symphysis. The patients were aged 7-12 years and the surgery was made in 2007 and 2008 in CAIF - Curitiba / PR (Integral Customer Service Center Cleft Lip and Palate). The images were analyzed by calibrated evaluators by Berglan scale, Semb and Abyholm. Periapical radiographs were made 3 months after the grafting and the last at least 12 months After tabulating the data was no statistically difference between the two treatments being proposed that the two donor sites showed the same scores. We conclude that both the graft from the iliac crest as the mandibular symphysis graft are suitable for the reconstruction of the alveolar cleft. Keywords: Bone graft, Lip palate clefts, Bone resorption