Efeitos da modelagem e da modelação do comportamento vulnerável à punição com um casal em terapia analítico-comportamental

Abstract

Resumo: A clínica analítico-comportamental costuma adotar tratamentos de casais frequentemente baseados em protocolos com ênfase no treino de comunicação, no aumento de trocas positivas e mais recentemente, em técnicas de aceitação. Entretanto, não há estudos que relatem o fornecimento de modelos por parte do terapeuta sobre intimidade/autorrevelação, aspecto frequentemente comprometido na crise de casais. O presente estudo se propôs a investigar o efeito da modelação e modelagem na melhora clínica de casais em tratamento. Mais especificamente, o estudo verificou o efeito da modelagem e da modelação sobre tatos de eventos privados ou outros que fossem tipicamente vulneráveis à punição em um processo de terapia analítico-comportamental de casal. Fizeram parte do presente estudo um casal sem histórico de violência como queixa (critério de exclusão); uma terapeuta com formação analítico-comportamental e conhecimento da Psicoterapia Analítica Funcional (FAP); uma categorizadora e duas transdutoras, todas com orientação analítico comportamental. Os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido por meio do qual autorizaram a coleta de dados. Os instrumentos utilizados foram os seguintes: para a conceituação do caso, foi utilizado o roteiro para conceituação de caso da FAP; o Inventário de Habilidades Sociais Conjugais (IHSC) foi aplicado aos clientes no inicio e ao final da pesquisa e para a categorização das sessões, a categorizadora utilizou a Escala de categorização da FAP (FAPRS). O desenho do estudo consistiu em um delineamento de sujeito único ABAB. Na condição A, não houve a manipulação das variáveis para o estudo, porém, o tratamento continuou ocorrendo com outros procedimentos terapêuticos, sem acarretar prejuízos para os participantes. Na condição B, houve a manipulação das variáveis modelagem e modelação de comportamentos de intimidade. Os dados coletados foram organizados por condição em suas diferentes categorias, as quais passaram por análises de frequência. Os resultados do IHSC mostram um padrão diferente para ambos os parceiros. Com relação às condições A/B, os resultados mostram um aumento de CRB2 de ambos os parceiros na condição B, apesar de bastante freqüente também na condição A, o que indica que os procedimentos-padrão foram evocativos para os comportamentos de melhora, porém sua freqüência foi maior na condição B, na qual foram utilizados os procedimentos de modelagem e modelação de comportamentos íntimos. Discute-se que o uso da modelagem e da modelação de comportamentos íntimos pareceu relacionar-se com uma frequência maior de comportamentos de melhora dos parceiros. Palavras-chave: terapia de casais, intimidade, Psicoterapia Analítica Funcional.

Abstract: Clinical behavior analysis frequently tend to adopt couples treatment based on protocols emphasizing communication skills, increased positive exchange, and more recently on acceptance and commitment techniques. However there are no studies presenting models by therapists dealing with intimacy/self-disclosure, which is often overlooked in couples distressed. This study seeks to research results of modeling and shaping in more effective clinical treatment of couples. More specifically, this study verified the effects of shaping and modeling regarding sensibility and tact in private cases subject to punishment or other issues in couple therapy. This study includes a couple with no history of violence (condition for exclusion); a therapist training in behavioral analysis and knowledge of functional analytical psychotherapy (FAP); a data organizer, and two coders, all of them were skilled in behavioral analysis. The participants freely signed explained terms of agreement by which they authorized collection of data. The following tools were used: the FAP case conceptualization; the marital social skills inventory (IHSC) was applied to the clients at the beginning and at the end of the research desing and the Functional Analytic Rating Scale (FAPRS). The study used a single case design - ABAB. In situation A, the treatment proceeded with traditional couple therapy interventions. In situation B, shaping and modeling interventions in intimate behaviors were introduced. The data was organized according to condition in different codes. The results of the IHSC showed a different response for each partner. In regard to situation A/B the results showed an increase in CRB2 of both partners in the B condition, despite of an increase in CRBs2 during the condition A as well, which indicates that the traditional couple therapy procedures also contributed to improvement for the couple/participant, however, the frequency was greater in situation B in which the shaping/modeling procedure was applied in intimate behavior. Discussion is presented concerning the use of shaping and the modeling of intimate behavior that seemed to increase clinical relevant behaviors related to the clinical improvement. Key-words: couple therapy, intimacy, Functional Analytic Psychotherapy.